Is het een beroerte of een hartaanval? Hoe zeg ik
Hartaanvallen en beroertes zijn levensbedreigende medische noodgevallen. Ze kunnen enkele overeenkomsten vertonen en kunnen verband houden, maar het zijn zeer verschillende medische aandoeningen.
Hoe sneller iemand een hartaanval of beroerte herkent, hoe groter de overlevingskansen en volledig herstel.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van elk te begrijpen om een onmiddellijke behandeling te garanderen.
Wat is een hartaanval?
Een hartaanval - of myocardinfarct (MI) - vindt plaats wanneer een probleem ergens in het lichaam de bloedstroom naar een kransslagader vermindert of blokkeert.
Dit kan de bloedstroom naar het hart stoppen.
Coronaire arteriën voorzien de hartspier van bloedstroom. Ze kunnen smal worden als stoffen zoals vet en cholesterol zich opstapelen. De naam van deze stoffen is plaque.
Plaque bouwt zich meestal op over meerdere jaren. Als er stukjes plak afbreken in een hartslagader, kan er zich een bloedstolsel omheen vormen. Dit kan ervoor zorgen dat de normale bloedstroom de hartspier niet bereikt.
Als dit gebeurt, krijgt een deel van de hartspier niet genoeg zuurstof. Dit deel begint af te sterven als de blokkering niet snel wordt behandeld.
Littekenweefsel begint gezond hartweefsel te vervangen. Als de hartspier beschadigd of overleden is door een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, kan dit een hartaanval tot gevolg hebben.
Volgens de American Heart Association (AHA) krijgt iemand in de Verenigde Staten elke 40 seconden een hartaanval.
Wat is een beroerte?
Een beroerte treedt op wanneer een lage bloedtoevoer naar de hersenen ervoor zorgt dat het hersenweefsel geen zuurstof en andere essentiële voedingsstoffen ontvangt.
Het kan gebeuren wanneer een bloedvat dat zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen transporteert:
- uitbarstingen of
- wordt geblokkeerd door een stolsel
Alle hersencellen die geen zuurstof krijgen, beginnen af te sterven. Dit kan binnen enkele minuten gebeuren.
Soms heeft een persoon een tijdelijk stolsel. Dit kan leiden tot een ischemische aanval (TIA) of 'mini-beroerte'.
Een hersenaneurysma is een uitstulping in een slagader die kan barsten. Het kan tot een beroerte leiden. De symptomen van een beroerte en een aneurysma kunnen vergelijkbaar zijn, maar het kan zijn dat ze een andere behandeling vereisen.
Symptomen
Een hartaanval en een beroerte kunnen vergelijkbare symptomen hebben, maar er zijn ook enkele belangrijke verschillen. In beide gevallen is een spoedeisende medische behandeling noodzakelijk.
Symptomen van een hartaanval
De meest voorkomende symptomen van een hartaanval zijn:
- pijn op de borst of ongemak
- ongemak in het bovenlichaam
- pijn die langs de linkerarm straalt
- kortademigheid
- een koud zweet
- vermoeidheid
- misselijkheid
- licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen hebben geen of zeer milde symptomen en ervaren een 'stille hartaanval'.
Niet alle hartaanvallen hebben betrekking op pijn op de borst, zelfs als er ongemak aanwezig is. Er kan een gevoel van druk op de borst zijn.
Symptomen bij vrouwen
De meest voorkomende symptomen bij vrouwen kunnen verschillen van die bij mannen.
Bij vrouwen is de kans groter dat ze last krijgen van:
- plotselinge zwakte
- kortademigheid
- pijn in het lichaam
- slaapproblemen
- algemeen gevoel van onwel zijn
- misselijkheid, braken en indigestie
- kaakpijn
Als een persoon deze symptomen heeft, heeft hij onmiddellijk medische hulp nodig.
Bel 911 en vraag om noodhulp.
Beroerte symptomen
De symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waar schade optreedt. De schade kan een aantal functies beïnvloeden, waaronder geheugen, spraak en spiercontrole.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- plotselinge gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been, meestal aan één kant van het lichaam
- verwarring of moeite met spreken of verstaan van spraak
- plotselinge moeite met lopen, duizeligheid of verlies van evenwicht of coördinatie
- moeite met zien in een of beide ogen
- plotselinge ernstige hoofdpijn, die ook kan bestaan uit braken, duizeligheid of veranderd bewustzijn
Wat is F.A.S.T.?
De American Stroke Association roept mensen op om het acroniem FAST te onthouden om de tekenen van een beroerte te herkennen.
GEZICHT DROOPT: Is een kant van het gezicht hangend?
ZWAKTE ARM: is een arm zwak of gevoelloos?
SPRAAK MOEILIJK: Kan de persoon de zin "de lucht is blauw" herhalen zonder onduidelijkheden?
TIJD OM 911 TE BELLEN: De persoon heeft onmiddellijke medische hulp nodig.
Een tijdige behandeling kan een leven redden of het risico op complicaties na een beroerte verkleinen.
Risicofactoren
Sommige factoren kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verhogen, en mensen kunnen deze niet veranderen.
Waaronder:
- leeftijd
- een familiegeschiedenis van een beroerte of een hartaanval
- ras of etniciteit
- geslacht
- aandoeningen die het bloed "plakkerig" maken, zoals sikkelcelanemie
Mensen die al een beroerte, mini-beroerte of hartaanval hebben gehad, hebben een hoger risico om er nog een te krijgen.
Factoren die mensen mogelijk kunnen beheersen, zijn onder meer:
- roken
- hoge bloeddruk
- hoge niveaus van cholesterol en triglyceriden
- overgewicht en obesitas
- diabetes
- een slecht dieet
- een gebrek aan fysieke activiteit
- te veel alcohol drinken
- spanning
Risicofactoren voor een hartaanval
Mensen hebben een hoger risico op een hartaanval als ze:
- zijn mannelijk
- al een hartaanval heeft gehad
- als u een hartaandoening heeft, zoals een aangeboren hartafwijking
Risicofactoren voor een beroerte
Mensen met een hoger risico op een beroerte zijn onder meer degenen die:
- een eerdere beroerte heeft gehad, inclusief een TIA of mini-beroerte
- drugs hebben gebruikt of gebruikt, zoals cocaïne, ecstasy, amfetaminen of heroïne
- anticonceptiepillen hebben gebruikt
- slaapapneu hebben
- slagaderproblemen heeft die de hersenen kunnen aantasten, zoals halsslagaderziekte
Aandoeningen met vergelijkbare symptomen
Het is belangrijk om de diagnose van een hartaanval of beroerte correct te stellen.
Aandoeningen met vergelijkbare symptomen als een hartaanval
Andere medische aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen hebben en kunnen het hart beïnvloeden.
Deze voorwaarden zijn onder meer:
Angina: een symptoom van coronaire hartziekte dat pijn of ongemak op de borst veroorzaakt doordat de hartspier niet genoeg bloed krijgt. Angina kan aanvoelen als druk of knellende pijn op de borst.
Aorta-aneurysma en dissectie: een vergroting die kan barsten of scheuren in de aorta, de belangrijkste slagader in het lichaam. Dit is een levensbedreigende noodsituatie.
Aritmieën: onregelmatige of ongewoon snelle of langzame hartslag. Deze kunnen zich ontwikkelen tot ernstigere medische aandoeningen zoals boezemfibrilleren, wat een beroerte kan veroorzaken.
Een bloedstolsel in de longen: dit kan het gevolg zijn van diepe veneuze trombose, wanneer zich een stolsel vormt, vaak in het onderbeen, en een deel ervan afbreekt en naar de longen reist. Dit heeft dringende medische behandeling nodig.
Maagzuur, zure reflux of gastro-oesofageale reflux (GERD): dit kan ook aanvoelen als een hartaanval door ernstige pijn op de borst te veroorzaken.
Musculoskeletale pijn: soms kan schade aan een spier in de borst, nek of arm leiden tot pijn die lijkt op die bij een hartaanval.
Paniekstoornissen, angst, depressie en emotionele stress kunnen bij sommige mensen ook pijn op de borst veroorzaken.
Het is belangrijk om een medische noodbehandeling te zoeken voor pijn op de borst om er zeker van te zijn dat het geen hartaanval of een andere ernstige medische aandoening is.
Aandoeningen met vergelijkbare symptomen als een beroerte
De afkorting FAST vat enkele typische tekenen van een beroerte samen, maar andere aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen hebben. Deze omvatten migraine, hoofdpijn en toevallen.
Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen hebben, zijn onder meer:
Hersentumoren: er ontstaat een massa op het hersenweefsel. Mensen kunnen hoofdpijn, zwakte, verlies van gevoel in de armen of benen, problemen met lopen en veranderingen in het gezichtsvermogen en spraak ervaren.
Bell's verlamming: een aandoening die optreedt als gevolg van schade aan een zenuw buiten de hersenen. Dit kan leiden tot verlamming of verzwakking van spieren aan één kant van het gezicht en afhangend gezicht.
Multiple sclerose: een ziekte die wordt veroorzaakt door ontstekingsletsel aan de hersenen. Spierzwakte is een symptoom.
Als een persoon een beroerte-achtige symptomen heeft, is het belangrijk om onmiddellijk hulp in te roepen. Hoe eerder de behandeling kan beginnen, hoe kleiner het risico op mogelijke hersenschade.
Behandeling
Als een hartaanval of beroerte mogelijk is, zullen gezondheidswerkers onmiddellijk een medische behandeling starten, vaak voordat de diagnose wordt bevestigd.
In het verleden hebben artsen vaak aspirine gegeven aan mensen die een beroerte of een hartaanval hebben gehad. Dit is een antistollingsmiddel, wat betekent dat het het bloed verdunt. Het kan verdere bloedstolling helpen voorkomen.
Als het probleem echter te wijten is aan inwendige bloedingen, zoals bij sommige soorten beroerte, zijn bloedverdunners niet geschikt omdat ze kunnen leiden tot ernstigere bloedingen.
Om deze reden is het belangrijk dat een arts een juiste diagnose stelt.
Mensen met een hoog risico op een hartaanval of beroerte kunnen al dagelijks aspirine gebruiken, maar de huidige richtlijnen bevelen dit alleen aan als iemand een laag bloedingsrisico heeft.
Behandeling voor een hartaanval
Onmiddellijke behandeling kan cardiopulmonale reanimatie (CPR) omvatten. Dit is geschikt als een persoon stopt met ademen en het hart stopt. In sommige gevallen kan het helpen de bloedstroom naar het hart te herstellen.
Wanneer er noodhulp arriveert of wanneer een persoon het ziekenhuis bereikt, zal een arts andere behandelingen bieden.
Onmiddellijke interventies kunnen zijn:
- stollingsremmende medicatie, bekend als trombolytica
- nitroglycerine om de doorbloeding te verbeteren
- zuurstof therapie
- behandeling voor pijn op de borst
Chirurgie en andere medische procedures zijn onder meer:
- een bypass-operatie, om het geblokkeerde bloedvat te omzeilen
- percutane coronaire interventie, om de nauwe bloedvaten te verwijden
Op de langere termijn zal de arts adviseren over:
- hart-gezonde levensstijlveranderingen, zoals dieet of lichaamsbeweging
- hartrevalidatie
- lopende medicatie om de aandoening te beheersen
Behandeling voor een beroerte
Het type behandeling voor een beroerte hangt af van het type beroerte.
Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer:
- stollingsremmende medicijnen en andere medicijnen
- weefselplasminogeenactivator (TPA), die effectief kan zijn als een persoon het binnen ongeveer 3 tot 4,5 uur na een stookbeurt krijgt
- mechanische stolselverwijdering of trombectomie, binnen 24 uur na het optreden van de symptomen, op basis van beeldvorming van de hersenen
Langdurige behandeling is gericht op:
- het risico op nog een beroerte verkleinen
- alle functionaliteit aanpakken die ze zijn kwijtgeraakt, bijvoorbeeld spraakproblemen
De algehele impact en behandeling van de beroerte hangt af van het betrokken hersengebied en de hoeveelheid weefselschade. Een arts zal beslissen of dit nodig is en of er een aanvullende behandeling nodig is.
Preventie
Het is niet mogelijk om alle factoren die tot een hartaanval of beroerte leiden onder controle te houden, maar het beheersen van de te voorkomen factoren kan het risico van een persoon verkleinen.
Enkele tips zijn:
- niet roken
- alcohol vermijden of met mate drinken
- het beheersen van de bloedsuikerspiegel
- het stressniveau laag houden
- het beheersen van bloeddruk en cholesterol
- het vermijden van recreatief drugsgebruik
Een gezonde levensstijl leiden met een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging is een ander essentieel onderdeel van het verminderen van het risico.
Mensen die eerdere hart- of beroerteproblemen hebben gehad, willen misschien ook hun arts vragen of ze een dosis aspirine in hun dagelijkse regime willen opnemen.
Afhalen
Hartziekte omvat beroerte en hartaanvallen.
Volgens de Centers for Disease Control (CDC) is hartaandoening de belangrijkste doodsoorzaak in de VS voor zowel mannen als vrouwen.
Elk jaar krijgen ongeveer 735.000 Amerikanen een hartaanval. In 210.000 gevallen betreft het iemand die al eerder een hartaanval heeft gehad.
CDC-cijfers laten ook zien dat elk jaar ongeveer 795.000 mensen een beroerte krijgen in de VS. Ongeveer 610.000 hiervan zijn nieuwe beroertes, en de rest - bijna 25 procent - betreft mensen die al één beroerte hebben gehad.
Mensen die een hartaanval of beroerte krijgen, hebben een snelle behandeling nodig om verdere schade en complicaties te voorkomen.
Als iemand symptomen van een hartaanval of beroerte ervaart, moet iemand onmiddellijk de medische hulpdiensten bellen. Snelle actie kan een leven redden.
