Draagt lichaamsgewicht bij aan het risico op psoriasis?
Nieuw onderzoek heeft aanwijzingen gevonden dat de body mass index van een persoon het risico op het ontwikkelen van psoriasis, een steeds vaker voorkomende huidaandoening, kan verhogen. De mechanismen die spelen, blijven echter onduidelijk.
Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD) schat dat 32,5% van de volwassenen in de Verenigde Staten overgewicht heeft en 37,7% een diagnose van obesitas heeft gekregen.
De NIDDKD definieert overgewicht ook als een body mass index (BMI) van 25-29,9 en obesitas als een BMI van ten minste 30.
Tegelijkertijd geven rapporten aan dat psoriasis, een veel voorkomende, chronische huidaandoening, ongeveer 2% van de Amerikaanse bevolking treft.
Studies hebben aangetoond dat zowel obesitas als psoriasis de afgelopen jaren in de VS toenemen.Sommige onderzoeken hebben ook een verband aangetoond tussen de aanwezigheid van psoriasis en die van obesitas. Zou er een oorzakelijk verband kunnen bestaan tussen deze twee voorwaarden?
Nu hebben onderzoekers van samenwerkende instellingen over de hele wereld, waaronder de Universiteit van Bristol in het Verenigd Koninkrijk en de K.G. Jebsen Centrum voor Genetische Epidemiologie in Trondheim, Noorwegen, heeft precies deze mogelijkheid onderzocht.
Volgens Dr. Mari Løset, een van de onderzoekers die aan deze studie hebben bijgedragen, "[h] kan een hogere BMI bijdragen aan een verhoogde ontsteking van de huid, wat psoriasis kan verergeren, maar het kan ook zijn dat psoriasis ertoe leidt dat iemand minder wordt. fysiek actief en dus aankomen. "
Hoe het team causaliteit heeft vastgesteld
In hun nieuwe studie analyseerden de onderzoekers de genetische gegevens van 753.421 individuen met behulp van de Mendeliaanse randomisatiebenadering. De auteurs hebben toegang gekregen tot de informatie via verschillende grote databases, waaronder de U.K. Biobank en de Health Survey in Nord-Trøndelag (The HUNT Study) in Noorwegen.
Dit type analyse kan een causaal verband vaststellen tussen een potentiële risicofactor en een bepaalde gezondheidstoestand of uitkomst, omdat het de aanwezigheid van genetische varianten gebruikt als een instrument om te bepalen of twee factoren causaal met elkaar verband houden.
Zoals een artikel gepubliceerd in het Tijdschrift van The American Society of Nephrology legt uit: "genetische varianten [...] worden in toenemende mate gebruikt [om causaliteit te bepalen] omdat hun allelen aan individuen worden toegewezen vóór enige blootstelling of uitkomst."
De aanwezigheid van genetische varianten is dus onafhankelijk van externe modificerende factoren. Dit biedt een betrouwbaardere manier om vast te stellen wat voor soort relatie er tussen twee klinische factoren ligt, en op welke manier causaliteit verloopt.
“Mendeliaanse randomisatie betekent dat de natuur zelf individuen willekeurig verdeelt in groepen op basis van genen. Op deze manier kunnen we voorkomen dat de resultaten worden beïnvloed door externe factoren, ”merkt Dr. Løset op.
Omdat, vervolgt ze, "[o] ur begrip van hoe genen gerelateerd zijn aan ziekte in recordtempo toeneemt, [...] hebben we in deze studie bekende genetische varianten gebruikt als markers voor BMI en psoriasis."
De bevindingen van het team - gerapporteerd in een studiedocument dat nu in het tijdschrift verschijnt PLOS Medicine - geven aan dat hoe hoger de BMI van een persoon is, hoe groter de kans is op het ontwikkelen van psoriasis.
Meer specifiek, zegt Løset, hebben de onderzoekers "berekend dat het risico met 9% toenam voor elk hoger geheel getal op de BMI-schaal", zegt Dr. Løset.
‘We weten nog steeds niet genoeg’
Dr. Løset merkt echter ook op dat hoewel zij en haar collega's er nu zeker van zijn dat er een oorzakelijk verband bestaat tussen een hoger lichaamsgewicht en het risico op psoriasis, het onduidelijk blijft welke feitelijke biologische mechanismen bij dit scenario betrokken zijn.
"We weten nog steeds niet genoeg over de mechanismen achter deze verbinding. Vetweefsel is een orgaan dat hormonen en inflammatoire signaalmoleculen produceert, wat een bijdragende factor zou kunnen zijn. "
Dr. Mari Løset
In de toekomst wil het team meer te weten komen over mogelijke onderliggende mechanismen en welke implicaties deze processen kunnen hebben voor preventiestrategieën of therapeutische benaderingen.
"Psoriasis is een zeer complexe ziekte, en we hopen subgroepen te bestuderen, vooral personen met ernstige psoriasis", zegt Dr. Løset, eraan toevoegend dat "[de] hypothese is dat we in staat zullen zijn om nog grotere verbanden te zien met een hoger gewicht. "
