Inflammatoire darmaandoeningen kunnen het risico van Parkinson verhogen
Een nieuwe landelijke Deense bevolkingsstudie die bijna 40 jaar beslaat, heeft onthuld dat mensen met inflammatoire darmaandoeningen een 22 procent hoger risico hebben om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen dan mensen zonder de langdurige darmaandoening.
De studie ondersteunt het idee van een 'darm-hersen-as', merken de onderzoekers op in een paper over hun werk dat nu in het tijdschrift wordt gepubliceerd. Darm.
De theorie van de darm-hersenas stelt voor dat wat er in het maagdarmkanaal (GI) gebeurt, het centrale zenuwstelsel beïnvloedt.
Het wordt ondersteund door bewijs dat aantoont dat de darmen en het zenuwstelsel met elkaar praten en dat microbe-activiteit in de darmen de hersenchemie kan reguleren.
De publicatie van de Deense studie volgt op de hielen van een ander rapport van een observationele studie uitgevoerd in de Verenigde Staten waarin werd vastgesteld dat het hebben van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) verband hield met een 28 procent hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson.
IBD en de ziekte van Parkinson
IBD is een chronische aandoening die het maagdarmkanaal of de darmen doet ontsteken, omdat het immuunsysteem gezonde weefselcellen in de darmen en de nuttige bacteriën die daar leven, aanvalt.
Er zijn twee hoofdtypen van IBD: colitis ulcerosa, die voornamelijk de dikke darm treft; en de ziekte van Crohn, die elk deel van de darmen kan aantasten, van de mond tot de anus.
Schattingen suggereren dat bij ongeveer 3 miljoen volwassenen in de VS ooit in hun leven de diagnose IBD is gesteld.
IBD moet niet worden verward met twee andere darmaandoeningen: prikkelbare darmsyndroom (IBS) en coeliakie.
Hoewel IBS de darmen beschadigt, is de oorzaak geen ontsteking. En hoewel coeliakie de darmen doet ontsteken, is de oorzaak een specifieke reactie op gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe en andere granen.
De ziekte van Parkinson is een geleidelijk verslechterende bewegingsstoornis die wordt veroorzaakt door de dood van hersencellen. De meest voorkomende symptomen zijn spierstijfheid, tremoren, traagheid van beweging en verminderde coördinatie en balans.
Het kan ook symptomen van niet-beweging vertonen, zoals depressie, angst, vermoeidheid, verstoorde slaap en darmproblemen.
Volgens schattingen hebben wereldwijd meer dan 10 miljoen mensen de ziekte van Parkinson, van wie er ongeveer 1 miljoen in de VS wonen.
Darmontsteking en Parkinson
Eerdere studies hebben gesuggereerd dat darmontsteking de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson en meervoudige systeematrofie (MSA) beïnvloedt, een zeldzame neurologische aandoening met symptomen die lijken op die van Parkinson.
In hun studiepaper merken de onderzoekers - waaronder de corresponderende auteur Dr.Tomasz Brudek, van het Research Laboratory for Stereology and Neuroscience in Bispebjerg en Frederiksberg Hospital in Kopenhagen - op dat GI-disfuncties vroeg optreden bij Parkinson en "significant" bijdragen aan ziektegerelateerde complicaties. .
Dr. Brudek en zijn collega's besloten om te onderzoeken of er een verband bestaat tussen IBD en het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson of MSA.
Ze identificeerden alle inwoners van Denemarken die tussen 1977 en 2014 de diagnose IBD hadden gekregen en koppelden elk van hen aan "vergelijkbare" leden van de algemene bevolking die geen IBD hadden. In totaal volgde de studie 76.477 personen met IBD en meer dan 7,5 miljoen zonder IBD.
De 37 jaar follow-up begon vanaf de dag van de diagnose tot het 'optreden' van Parkinson of MSA, wat werd bepaald aan de hand van gegevens in het Deense nationale patiëntenregister.
Studie bewijst geen oorzakelijk verband
Uit de analyse bleek dat mensen met de diagnose IBD een 22 procent hoger risico hadden om Parkinson te ontwikkelen in vergelijking met hun niet-IBD-tegenhangers.
Het hogere risico op Parkinson werd niet beïnvloed door het geslacht, de leeftijd bij de diagnose van IBD of de follow-upduur. De auteurs van het onderzoek merken echter op dat mensen met IBD met colitis ulcerosa "een iets hoger risico hadden dan" degenen met de ziekte van Crohn.
De analyse suggereerde ook dat er een 41 procent hoger risico op MSA zou kunnen zijn bij personen met IBD in vergelijking met hun niet-IBD-tegenhangers, maar dit was gebaseerd op een zeer lage incidentie van MSA.
De onderzoekers wijzen erop dat, aangezien hun studie een observationele studie was, ze niet met zekerheid kunnen zeggen of IBD het risico op de ziekte van Parkinson verhoogt.
Omdat ze echter wel een verband hebben gevonden - en omdat hun studie de eerste "epidemiologische studie is die het risico op parkinsonisme onderzoekt in een niet-geselecteerde, landelijke cohort van patiënten met IBD met langdurige follow-up" - dringen ze erop aan dat clinici op de hoogte van symptomen van parkinsonisme bij patiënten met IBD. " Ze suggereren ook dat:
"De identificatie van risicofactoren die verband houden met prodromale fasen van de ziekte van Parkinson kan vroege interventiestudies mogelijk maken die de voortgang van de ziekte zouden kunnen wijzigen of vertragen."
