Hoe het dageraadverschijnsel te beheren
Het dageraadverschijnsel is een natuurlijke stijging van de bloedsuikerspiegel die in de vroege ochtenduren optreedt. De verschuiving in de bloedsuikerspiegel vindt plaats als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.
Iedereen ervaart het fenomeen van de dageraad tot op zekere hoogte, maar de meeste mensen merken het niet omdat hun insulinerespons van nature de nodige aanpassingen maakt.
Bij een persoon met diabetes kan dit niet gebeuren. De persoon heeft meer kans op een grotere stijging van de bloedglucosespiegels en symptomen als gevolg hiervan.
Effect van het dageraadverschijnsel
Het dageraadfenomeen verwijst naar een stijging van de bloedsuikerspiegel die door de lever wordt afgegeven. De release vindt plaats terwijl het lichaam van de persoon zich voorbereidt om wakker te worden voor de dag.
Het lichaam gebruikt normaal gesproken insuline om deze stijging van de bloedsuikerspiegel op te vangen. Het lichaam van een persoon met diabetes maakt niet genoeg insuline aan, of het kan de insuline niet goed gebruiken.
Als gevolg hiervan zal de persoon de effecten voelen van hoge suikerspiegels in het bloed.
Deze effecten kunnen zijn:
- flauwte
- misselijkheid
- braken
- wazig zicht
- zwakheid
- desoriëntatie
- zich moe voelen
- extreme dorst
Lees hier meer over de oorzaken van hoge bloedsuikerspiegels in de ochtend.
Beheer
Het beheersen van de bloedsuikerspiegel is belangrijk voor mensen met diabetes.
Iemand met een bloedsuikerspiegel die regelmatig hoger is dan 180 mg / dl, moet medische hulp inroepen, omdat dit tot complicaties kan leiden.
Een combinatie van dieet, lichaamsbeweging en medicatie kan vaak helpen de symptomen onder controle te houden en complicaties te voorkomen.
In het geval van het dageraadverschijnsel kunnen enkele aanvullende veranderingen problemen als gevolg van de piek in de bloedsuikerspiegel helpen voorkomen.
Enkele stappen die mensen met diabetes kunnen nemen om het ochtendfenomeen te beheersen, zijn onder meer:
- praten met een arts over het wijzigen of aanpassen van hun medicatie
- regelmatige maaltijden eten
- al hun medicatiedoses innemen
- koolhydraten vermijden rond bedtijd
- het nemen van medicatie dichter bij het slapengaan in plaats van tijdens het avondeten
- eerder op de avond eten
- wat lichte lichamelijke activiteit doen na het eten, zoals wandelen, joggen of yoga
Als de bloedsuikerspiegels van tijd tot tijd hoog zijn, is dit niet al te zorgwekkend. Als het echter regelmatig voorkomt, moet de persoon met een arts praten.
Is het anders voor diabetes type 1 en type 2?
Verschillen in het omgaan met het fenomeen van de dageraad hangen meer af van het individu dan van het type diabetes dat ze hebben of wat hun behandelplan is.
Een persoon met type 1- of type 2-diabetes die insuline gebruikt, moet mogelijk de dosering of het type insuline aanpassen om rekening te houden met eventuele veranderingen van de ene op de andere dag. Iemand die een insulinepomp draagt, kan de pomp aanpassen om 's ochtends extra insuline toe te dienen.
Complicaties
Als de bloedsuikerspiegel te hoog oploopt als gevolg van het dageraadverschijnsel, kunnen de effecten variëren van mild tot levensbedreigend medisch noodgeval.
Een persoon met een zeer hoge bloedsuikerspiegel kan ketoacidose ontwikkelen, een gevaarlijke opeenhoping van zuur in de bloedbaan.
Ze kunnen het bewustzijn verliezen en een diabetisch coma krijgen. Als de persoon ernstige symptomen begint te krijgen, moet iemand de hulpdiensten bellen.
Enkele complicaties op de lange termijn van een hoge bloedsuikerspiegel zijn:
- cardiovasculaire problemen en een hoger risico op een hartaanval of beroerte
- zenuwbeschadiging, met verstrekkende gevolgen
- zicht verlies
- orgaanschade
Mensen die herhaaldelijk hoge bloedsuikerspiegels ervaren als gevolg van het ochtendfenomeen, moeten een arts raadplegen om deze gevolgen te voorkomen.
Somogyi-effect
Het Somogyi-effect is een andere mogelijke oorzaak van een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend. Niet alle wetenschappers zijn het erover eens dat dit effect echt is, maar degenen die wel zeggen dat het gebeurt wanneer de bloedsuikerspiegel te laag wordt.
Als iemand bijvoorbeeld insuline of medicatie gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen, geen gewone tussendoortje voor het slapengaan eet, of als hij te veel insuline gebruikt, kan zijn bloedsuikerspiegel 's nachts dalen.
Het lichaam van deze persoon reageert dan door groeihormonen af te geven die ervoor zorgen dat de suikerspiegel weer omhoog gaat. Hierdoor kan de bloedsuikerspiegel 's ochtends hoger zijn dan normaal.
Het Somogyi-effect is meestal een teken van een slechte diabetesbehandeling.
Hoe kun je het verschil zien?
Het belangrijkste verschil tussen het dageraadverschijnsel en het Somogyi-effect is dat het laatste een verlaging van de glucosespiegels omvat - hypoglykemie - gevolgd door een rebound-hyperglykemie.
De eenvoudigste manier om het Somogyi-effect uit te sluiten, is door de bloedsuikerspiegel voor het slapengaan, rond 2 tot 3 uur 's ochtends en na het ontwaken te controleren. De persoon moet dit meerdere nachten en ochtenden doen.
Sommige mensen kiezen ervoor om een continue glucosemonitor te dragen, die de suikerniveaus dag en nacht kan registreren, zodat de gebruiker de trends kan volgen.
Hier zijn twee mogelijke resultaten en wat ze zouden kunnen betekenen:
- Als de bloedsuikerspiegel tussen 2 en 3 uur 's morgens laag is, is de kans groot dat het Somogyi-effect de oorzaak is.
- Als de bloedsuikerspiegel normaal of hoog is tussen 2 en 3 uur 's morgens, is de kans groter dat de oorzaak het fenomeen van de dageraad is.
Behandeling
De behandeling van het fenomeen van de dageraad is waarschijnlijk hetzelfde als de behandeling van een piek in de bloedsuikerspiegel.
Dit kan betrekking hebben op:
- insuline injecteren
- het gebruik van specifieke medicatie om verhogingen van de bloedsuikerspiegel te verminderen
Elke persoon met diabetes moet met zijn arts bespreken wat hij moet doen als zijn bloedsuikerspiegel stijgt, al dan niet als gevolg van het dageraadverschijnsel.
Als een persoon 's ochtends vaak een hoge bloedsuikerspiegel ervaart, kan de arts voorstellen om het behandelplan te wijzigen of de dosis insuline of medicatie aan te passen.
Huismiddeltjes en preventie
Enkele veel voorkomende huismiddeltjes of veranderingen in levensstijl die het risico op een hoge bloedsuikerspiegel in de ochtend kunnen verminderen, zijn onder meer:
- het verhogen van de proteïne-koolhydraatverhouding van eventuele avondsnacks
- 's avonds meer activiteit doen
- ontbijten, zelfs als de bloedsuikerspiegel hoog is, aangezien dit de productie van bijdragende hormonen kan stoppen
Het National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) suggereert het volgende als iemand merkt dat hij een hoge bloedsuikerspiegel heeft:
- het drinken van een groot glas water
- gaan wandelen
De NIDDK raadt aan om een arts te bellen als de bloedglucose meer dan drie keer in 2 weken tijd hoog is.
Als een persoon een hoge bloedsuikerspiegel heeft als gevolg van het Somogyi-effect, moet hij / zij zijn arts vragen naar de hoeveelheid insuline of andere medicijnen die hij gebruikt, aangezien deze mogelijk moet worden aangepast.
Mensen met diabetes moeten met hun arts praten voordat ze huismiddeltjes proberen of hun medicatie stopzetten.
Afhalen
Als het dageraadverschijnsel regelmatig optreedt, moeten mensen met diabetes advies inwinnen bij een arts voor de beste opties om de ernstige gevolgen van hoge bloedsuikerspiegels te helpen voorkomen.
Regelmatige pieken in de bloedsuikerspiegel kunnen het risico op complicaties als gevolg van diabetes vergroten.
