Hoe werkt het eiceldonatieproces?
Eiceldonatie is een proces waarbij een vruchtbare vrouw een eicel of eicel schenkt aan een andere vrouw om haar te helpen zwanger te worden. Het is een onderdeel van kunstmatige voortplantingstechnologie of ART.
De procedure omvat meestal een arts die een of meer eieren van de donor verwijdert, deze in een laboratorium bevrucht en vervolgens de resulterende embryo's in de baarmoeder van de ontvanger overbrengt. Artsen doen dit met behulp van een implantatieprocedure, zoals in-vitrofertilisatie (IVF).
Soms kunnen specialisten in de instelling sommige of alle embryo's invriezen voor later gebruik of implantatie bij verschillende vrouwen.
Eiceldonatie komt vaak ten goede aan vrouwen die om verschillende redenen hun eigen eieren niet kunnen gebruiken, waaronder ovarieel falen, het vermijden van aangeboren afwijkingen bij de foetus of gevorderde leeftijd.
Een vermelding uit 2014 in het tijdschrift Vruchtbaarheid en steriliteit suggereerde dat 93 procent van alle vruchtbaarheidscentra in de Verenigde Staten eiceldonatie aanbiedt. Dezelfde studie geeft aan dat de procedure 49,4-50 procent van de tijd resulteert in een geslaagde bevalling.
In dit artikel kijken we naar de criteria voor het selecteren van donoren, de procedure zelf en juridische consequenties na een eiceldonatie.
Wat te verwachten
Specialisten van de vruchtbaarheidsinstelling zullen een intensief selectieproces doorlopen om een geschikte donor te vinden en zullen de juridische procedures zorgvuldig doorlopen.
Voordat de procedure wordt gestart, moeten de meeste donoren medicijnen slikken die hun normale menstruatiecyclus stoppen.
Bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- opvliegers
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- pijn in het lichaam
De donor zal dan een reeks vruchtbaarheidsmedicijnen nemen die de eierstokken stimuleren om meerdere eicellen tegelijk te produceren. Dit staat bekend als hyperstimulatie. Donoren moeten dit medicijn zelf toedienen door het onder hun huid of in een spier te injecteren.
Sommige vrouwen kunnen milde bijwerkingen krijgen, zoals blauwe plekken op de injectieplaats, stemmingswisselingen en gevoelige borsten. In zeldzame gevallen kan een vrouw een ernstig ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) ontwikkelen. Dit gebeurt wanneer er te veel eicellen in de eierstokken ontstaan. Vrouwen die OHSS ontwikkelen, moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Donoren lopen een risico op zwangerschap voordat de eicellen worden opgehaald, dus het is een goed idee om geslachtsgemeenschap te vermijden of een barrièremiddel te gebruiken, zoals een condoom.
Tijdens de donatiecyclus zal een donor regelmatig bloedtesten en echografieën ondergaan om hun reacties op de medicijnen te volgen.
Tijdens extractie
Kort voor het ophalen van de eicellen krijgt de donor een laatste injectie ter voorbereiding op de procedure.
De arts zal een transvaginale ovariële aspiratie uitvoeren om de eicellen uit de eierstokken van de donor te verwijderen. Ze zullen een ultrasone sonde in de vagina inbrengen en een naald gebruiken om het ei uit elke follikel te verwijderen.
Tijdens de procedure, die ongeveer 30 minuten duurt, kan de arts de donor pijnstillers, kalmerende middelen of een verdovingsmiddel toedienen.
Omdat dit een kleine ingreep is, hoeft een donor niet 's nachts in de kliniek of het ziekenhuis te blijven.
Na schenking
Sommige vrouwen vinden dat ze enkele dagen rust nodig hebben om te herstellen van de transvaginale ovariële aspiratie. Anderen keren de volgende dag terug naar hun normale activiteiten.
Sommige programma's bieden nazorg aan donateurs, andere niet. Omdat het eiceldonatieproces een psychologische impact kan hebben, kunnen sommige vrouwen het nuttig vinden om na de procedure samen te werken met een counselor of psychotherapeut.
Risico's en bijwerkingen
De risico's van eiceldonatie zijn relatief laag. De procedures en medicijnen voor eiceldonoren zijn dezelfde als voor vrouwen die hun eigen eicellen gebruiken in het IVF-proces en brengen hetzelfde risiconiveau met zich mee.
Het gebruik van verdoving brengt een klein risico met zich mee tijdens het ophalen van de eieren, maar ernstige problemen zijn ongebruikelijk.
Sommige vrouwen kunnen een bloeding krijgen als de arts de naald in hun eierstok steekt. In zeldzame gevallen kan schade aan de darmen, blaas of nabijgelegen bloedvaten optreden. Ernstige schade of ernstige bloeding is echter onwaarschijnlijk.
Infectie kan ook optreden na het verwijderen van de eieren. De arts kan antibiotica voorschrijven om dit te voorkomen.
Soms kunnen de medicijnen die een arts voorschrijft om de eisprong bij een eiceldonor te bevorderen, OHSS veroorzaken, dat mild, matig of ernstig kan zijn. Raadpleeg in alle gevallen een arts.
In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname nodig zijn, met symptomen als:
- ademhalingsmoeilijkheden
- snelle gewichtstoename
- buikpijn
- braken
Criteria voor donateurs
Er zijn verschillende factoren die van invloed kunnen zijn op het vermogen van een vrouw om eicellen te doneren.
Deze factoren vergroten de kans op een succesvolle zwangerschap en verkleinen het risico op aangeboren afwijkingen.
Over het algemeen zijn donoren tussen de 21 en 35 jaar oud. Vrouwen in deze leeftijdsgroep reageren doorgaans beter op vruchtbaarheidsmedicijnen en hebben vaak een hogere kwaliteit en kwantiteit van eicellen.
Donoren moeten vrij zijn van infecties, zoals hiv en hepatitis C. Ook mogen ze geen hoog risico lopen op genetische ziekten, zoals degenen die drager zijn van het cystische fibrose-gen.
Vrouwen komen mogelijk niet in aanmerking voor donatie als ze een hoog risico lopen op blootstelling aan hiv of andere infecties. Evenzo kan een persoon mogelijk geen eieren doneren als hij geen gedetailleerde medische familiegeschiedenis kan verstrekken.
Sommige programma's begunstigen vrouwen die al met succes eieren hebben gedoneerd of zijn bevallen.
Screening van eiceldonoren
Gerenommeerde programma's bieden een rigoureus screeningproces om het risico op aangeboren afwijkingen en andere complicaties te minimaliseren.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) vaardigt richtlijnen uit om vruchtbaarheidsklinieken te helpen bij het bevestigen van de geschiktheid van een eiceldonor.
Het screeningproces van een programma kan verschillende of alle van de volgende stappen omvatten:
- toepassing
- interview, telefonisch of persoonlijk
- fysiek onderzoek
- bloedtesten
- drugstests
- echografie, om de voortplantingsorganen te onderzoeken
- medische en psychologische geschiedenis - om de gezondheidsgeschiedenis van donoren en families te ontdekken
- screening op infectieziekten
- screening op erfelijke ziekte
Psychologische screening
Het doneren van een ei kan een emotionele ervaring zijn voor de donor en de ontvanger.
Gerenommeerde eiceldonorprogramma's omvatten een grondige psychologische screening van alle betrokken individuen.
Het evalueren van de geestelijke gezondheid van de donor is van vitaal belang om de gezondheid van eventuele resulterende kinderen te waarborgen en om er zeker van te zijn dat de donor een weloverwogen beslissing neemt voordat hij met het donatieproces begint.
Juridische implicaties voor eiceldonoren
De juridische status van eiceldonatie verschilt per land. In de VS is het legaal voor een vrouw om al dan niet anoniem eieren te doneren. Het is ook legaal om een financiële vergoeding te ontvangen voor het doneren van eieren.
In klinieken voor eiceldonatie moeten alle donoren een contract ondertekenen dat garandeert dat ze geen wettelijke rechten of verantwoordelijkheden hebben ten opzichte van de resulterende kinderen of embryo's.
Hoewel de vrouw die het ei ontvangt geen genetische verwantschap van het kind zal zijn, zullen juridische documenten haar als biologische moeder vermelden.
Donor identiteit
In de VS kunnen donateurs anoniem zijn. Ze kunnen de ontvanger ook kennen of leren kennen.
Veel eiceldonatieprogramma's houden de identiteit van de donor vertrouwelijk. In andere gevallen zullen de ontvangers van de eieren specifieke informatie over de donor ontvangen, maar elkaar niet ontmoeten of elkaars namen kennen.
Bij sommige programma's kunnen donateurs en ontvangers elkaar ontmoeten als beide partijen dat willen. In sommige situaties kunnen ontvangers de donor toestaan om contact op te nemen met het kind zodra het een bepaalde leeftijd heeft bereikt.
In andere gevallen heeft de donor mogelijk al een relatie met de ontvangers. Dit gebeurt als een vrouw een vriend of familielid vraagt om een ei te doneren. In deze situaties adviseerden klinieken rechtstreeks contact op te nemen om de screening-, behandelings- en overdrachtsprocessen te regelen.
Kosten en betaling van donateurs
Ouders Via Egg Donation, een wereldwijde non-profitorganisatie, schatten de kosten van verse eiceldonatie in de VS.voor $ 35.000 - $ 50.000 voor een exclusieve verscyclus. Dit betekent dat de ontvangers geen eieren delen met andere vrouwen op het programma.
De kosten van een gedeelde eiercyclus van een donor beginnen bij ongeveer $ 18.000.
Een vrouw kan ervoor kiezen om ingevroren eieren van een donorbank te gebruiken. Dit kost doorgaans $ 16.000 - $ 20.000 in de VS, met veel lagere tarieven in Europa.
Eiceldonoren krijgen meestal een vergoeding voor hun tijd en moeite. De betaling is niet afhankelijk van de uitkomst.
De vergoeding varieert sterk, afhankelijk van het donatieprogramma. De ethische commissie van de American Society for Reproductive Medicine heeft geconcludeerd dat het betalen van vrouwen voor het doneren van eieren ethisch verantwoord is.
Ze hebben ook ontdekt dat de bedragen die een donor kan ontvangen zeer uiteenlopend zijn en afhankelijk zijn van een reeks factoren, waaronder de regio.
Overzicht
Eiceldonatie is een korte procedure met een goed slagingspercentage. Het betreft een arts die een ei extraheert van zorgvuldig gescreende donoren. De kosten van een verse eiceldonatie variëren van $ 35.000 - $ 50.000.
Een eiceldonor zal medicijnen nemen om hun menstruatiecyclus te stoppen en de eierstokken te stimuleren.
De ingreep vindt plaats onder sedatie, anesthesie of met gebruik van pijnstillers. Een donor heeft mogelijk enkele dagen nodig om te herstellen.
Het doneren en implanteren van eieren kan fysieke en psychologische bijwerkingen hebben, maar het is over het algemeen een veilige en goed verdragen procedure.
De ontvanger kent de donor misschien wel of niet, en verschillende faciliteiten hebben verschillende niveaus van donorgeheim. Veel donoren krijgen een financiële vergoeding voor hun tijd en eieren.
Het screeningproces is grondig om het risico op aangeboren afwijkingen en genetische ziekten te minimaliseren. De faciliteit zal ook de juridische implicaties voor de donor en ontvanger van de eieren verduidelijken.
Vraag:
Ik heb geprobeerd een donorei te gebruiken om zwanger te worden, maar dat lukte in mijn geval niet. Welke alternatieven heb ik?
EEN:
Mogelijke opties zijn het herhalen van het proces. Sommige cycli omvatten het gebruik van verse donoreieren, terwijl andere bevroren gedoneerde eieren gebruiken. Mensen kunnen de cycli tot drie keer herhalen. De slagingspercentages nemen echter af naarmate er meer cycli nodig zijn.
Sommige mensen beschouwen ook draagmoederschap. Surrogaten dragen een foetus voor de term [PF1] namens een andere vrouw. Het proces kan bestaan uit het gebruik van het eigen ei of de eieren van de vrouw en het sperma van haar partner, gedoneerde verse of ingevroren embryo's of een andere combinatie.
De kosten voor draagmoederschap zijn afhankelijk van de locatie. Ze kunnen variëren van $ 90.000 tot $ 130.000.
Valinda Riggins Nwadike Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
