Hoe beïnvloedt astma de zwangerschap?
Astma kan de zwangerschap beïnvloeden als een vrouw niet de juiste behandeling krijgt. De meeste astmabehandelingen kunnen tijdens de zwangerschap veilig worden gebruikt.
Astma is een langdurige longaandoening die goed kan worden behandeld met de juiste behandeling.
Het risico op zwangerschapscomplicaties is laag als astma goed onder controle is, maar verder kan astma het risico op bepaalde problemen vergroten.
Dit artikel onderzoekt de effecten, complicaties en veilige behandelingen van astma tijdens de zwangerschap.
Hoe beïnvloedt astma de zwangerschap?
Astma is de meest voorkomende chronische ziekte die zwangere vrouwen treft. Goed beheerde astma is echter geen probleem tijdens de zwangerschap.
Als een vrouw de astmasymptomen onder controle houdt met een effectieve behandeling, is het onwaarschijnlijk dat ze zwangerschapscomplicaties veroorzaken.
Het is belangrijk op te merken dat astmasymptomen opvlammen bij maximaal 45 procent van de zwangere vrouwen met de aandoening. Als astma ernstig is of niet effectief wordt behandeld, kunnen symptomen tijdens de zwangerschap het risico op complicaties vergroten.
Volgens een medische beoordeling uit 2013 is het onwaarschijnlijk dat vrouwen met milde astma tijdens de zwangerschap ernstigere symptomen zullen ervaren. Vrouwen met matige tot ernstige astma kunnen merken dat zwangerschap hun symptomen verergert.
Als de symptomen verergeren, gebeurt dit waarschijnlijk laat in het tweede trimester. Verergering van symptomen komen niet vaak voor tijdens de late zwangerschap en bevalling.
Het stoppen of verminderen van de inname van medicatie tijdens de zwangerschap kan de symptomen verergeren bij vrouwen met elk type astma.
Mogelijke complicaties
Als iemands astma tijdens de zwangerschap niet goed onder controle is, hebben ze een verhoogd risico op pre-eclampsie.
Pre-eclampsie kan de vrouw en de foetus schaden. Geschat wordt dat het bij ten minste 5–8 procent van alle zwangerschappen voorkomt, en de aandoening kan zonder behandeling snel verergeren.
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:
- hoge bloeddruk
- eiwit in de urine
- zwelling
- plotselinge gewichtstoename
- hoofdpijn
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- veranderingen in het gezichtsvermogen
Een vroege diagnose en behandeling is belangrijk. Zonder behandeling kan pre-eclampsie levensbedreigend zijn voor de vrouw en de ongeboren baby. Met de juiste behandeling herstellen de meeste vrouwen echter volledig.
Pre-eclampsie kan het risico vergroten dat een kind astma ontwikkelt, samen met eczeem en allergieën.
Andere mogelijke complicaties van slecht gecontroleerde astma tijdens de zwangerschap zijn:
- beperkte groei
- laag geboorte gewicht
- voortijdige geboorte
Een vrouw moet mogelijk ook een keizersnede ondergaan.
De complicaties zijn het gevolg van het feit dat de baby niet genoeg zuurstof in de baarmoeder krijgt. Dit kan gebeuren wanneer astmasymptomen regelmatig de ademhaling van een vrouw belemmeren.
Vrouwen die astma-aanvallen ervaren tijdens de zwangerschap, hebben meer kans op baby's met een laag geboortegewicht dan vrouwen bij wie de astmasymptomen stabiel blijven. Vroeggeboorte en een laag geboortegewicht kunnen tot andere gezondheidsproblemen bij kinderen leiden.
Veilige astmabehandelingen tijdens de zwangerschap
Het is belangrijk om de astmabehandeling tijdens de zwangerschap voort te zetten.
Auteurs van een recensie uit 2013 merken op dat standaard astma-therapieën over het algemeen als een laag risico tijdens de zwangerschap worden beschouwd.
Dat gezegd hebbende, beschouwen artsen sommige astmamedicijnen als veiliger dan andere. Voorkeursbehandelingen tijdens de zwangerschap zijn onder meer:
- inhalatiecorticosteroïden
- kortwerkende bèta-agonist of SABA-inhalatoren
Artsen kunnen het voorschrijven van bepaalde astmamedicijnen aan zwangere vrouwen vermijden, tenzij dit nodig is om de symptomen onder controle te houden. Waaronder:
- natriumcromoglicaat
- leukotrieenreceptorantagonisten of LRTA's
- theofylline
Veel artsen zijn het erover eens dat de veiligste optie is voor zwangere vrouwen met astma om medicijnen te nemen en opflakkeringen te voorkomen, wat tot complicaties kan leiden.
Sommige artsen gebruiken allergieschoten om door allergeen veroorzaakte astma-aanvallen te verminderen. Als een vrouw deze al regelmatig krijgt, is het veilig om dit tijdens de zwangerschap te blijven doen. Het is echter geen goed idee om hier tijdens de zwangerschap mee te beginnen, aangezien er een risico op anafylactische shock bestaat.
Iedereen die zich zorgen maakt over de veiligheid van de behandeling van astma tijdens de zwangerschap, moet een arts raadplegen.
Complicaties voorkomen
Het doel van astmabehandeling tijdens de zwangerschap is om opflakkeringen te voorkomen. Dit helpt ervoor te zorgen dat de foetus een constante toevoer van zuurstof krijgt, waardoor de kans op complicaties wordt verkleind.
Een arts zal de behandeling intensiveren op basis van de ernst van de symptomen van een vrouw en vervolgens de medicatie verminderen zodra de symptomen onder controle zijn.
De arts zal de longen van de vrouw controleren en het behandelplan dienovereenkomstig aanpassen. Ze kunnen ook een echo maken om de ontwikkeling van de baby te controleren.
Strategieën om astma-complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, zijn onder meer:
- regelmatig naar de dokter gaan
- medicatie nemen zoals voorgeschreven
- een griepprik krijgen, omdat de griep een astma-aanval kan veroorzaken
- het vermijden van astma-triggers, waaronder stoppen met roken
- stress verminderen, bijvoorbeeld door yoga, mindfulness of meditatie
- kleine maaltijden eten en niet onmiddellijk daarna gaan liggen om het risico op brandend maagzuur te verminderen, wat de astmasymptomen kan verergeren
- vroege tekenen van een opflakkering herkennen en naar de dokter gaan als dit gebeurt
Outlook
Tijdens de zwangerschap kan astma dat niet goed wordt behandeld, gezondheidscomplicaties veroorzaken voor de vrouw en de baby. Pre-eclampsie, beperkte groei, laag geboortegewicht, vroeggeboorte en de noodzaak van een keizersnede worden waarschijnlijker.
Het volgen van een behandelplan is de beste manier om astmasymptomen te beheersen.
Goed gecontroleerde astma verhoogt het risico op complicaties niet, en veel vrouwen met astma hebben gezonde zwangerschappen.
