Hoe testen artsen op de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening. Het is een chronische aandoening die overal in het maagdarmkanaal (GI), dat van de mond naar de anus loopt, een ontsteking kan veroorzaken. Deze aandoening treft echter meestal de dunne darm.
Er is geen enkele test om de ziekte van Crohn te diagnosticeren. Een arts moet mogelijk een paar verschillende tests bestellen om een diagnose van deze aandoening te bevestigen.
Blijf lezen voor meer informatie over de verschillende tests voor het diagnosticeren van de ziekte van Crohn.
Soorten diagnostische tests
Een arts zal vaak een assortiment tests bestellen om de ziekte van Crohn te diagnosticeren. Deze tests kunnen het volgende omvatten:
Bloedtesten
Artsen kunnen een bloedtest uitvoeren om te zoeken naar tekenen van infectie, bloedarmoede of ontsteking die verband houden met de ziekte van Crohn.
Ontlasting testen
Een ontlastingstest kan helpen bij het identificeren van tekenen van de ziekte in de ontlasting, zoals slijm of bloed.
Beeldvormingstests
Een arts kan een beeldvormende test bestellen, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan, om een beeld te krijgen van de interne structuren van de persoon. Bij een CT- of MRI-scan moet de persoon mogelijk een contrastoplossing drinken of intraveneus contrast krijgen.
Artsen gebruiken vaak een speciale beeldvormende test, een bovenste GI-serie genaamd, om het bovenste deel van het maagdarmkanaal duidelijker te visualiseren. Bij deze test worden röntgenfoto's, fluoroscopie en barium gebruikt.
Een persoon zal de bariumoplossing drinken en de radioloog zal vervolgens de beweging door het bovenste maagdarmkanaal volgen met behulp van een röntgenfoto.
Endoscopie
Endoscopische procedures kunnen endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal of een colonoscopie omvatten om het onderste deel van het maagdarmkanaal te visualiseren.
Bij een bovenste GI-endoscopie gebruikt een arts een flexibele, verlichte buis met een camera aan het uiteinde. De endoscoop passeert de slokdarm en komt in de maag en dunne darm. De arts kan dan in de dunne darm kijken en zoeken naar tekenen van de ziekte van Crohn.
Een persoon moet mogelijk ook een capsule-endoscopie ondergaan waarbij ze een capsule inslikken die een kleine camera bevat. De capsule passeert het maagdarmkanaal en legt beelden vast, die het naar een ontvangend apparaat stuurt.
De persoon zal de capsule gemakkelijk passeren tijdens een stoelgang. Een arts kan vervolgens de beelden van de camera downloaden en bekijken.
In sommige gevallen zal een arts een colonoscopie aanbevelen. Deze test omvat ook een flexibele, verlichte buis met een camera aan het uiteinde, die een colonoscoop wordt genoemd. De arts brengt de colonoscoop in de anus en leidt deze voorzichtig door het rectum en de dikke darm. De arts zal kunnen zoeken naar tekenen van de ziekte van Crohn of andere zorgwekkende problemen.
Tijdens een endoscopie of colonoscopie kan een arts een biopsie van weefsel in het maagdarmkanaal nemen en dit naar het pathologielaboratorium sturen voor verder onderzoek. Biopsieën kunnen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte van Crohn of een andere aandoening, zoals darmkanker.
Beide soorten endoscopische ingrepen vinden plaats onder sedatie.
Voorbereiding op uw test
Voordat iemand een test voor de ziekte van Crohn ondergaat, moet een persoon met een arts praten over de risico's en voordelen van de procedure en wat te verwachten.
Bloed- of ontlastingstesten
Deze tests vereisen doorgaans geen speciale voorbereiding. Een persoon moet zijn arts vragen of hij het eten gedurende een bepaalde periode vóór een bloedtest moet vermijden.
Voor een ontlastingstest ontvangt een persoon specifieke instructies met betrekking tot het verzamelen van het monster en hoe het voor analyse moet worden verzonden.
Beeldvormingstests
Een persoon moet mogelijk ook enige tijd eten vermijden voordat een beeldvormende test wordt uitgevoerd. Als dit het geval is, moet een arts hen als zodanig adviseren. Beeldvormingstests veroorzaken meestal geen ongemak, maar er is vaak een persoon voor nodig om orale contrastkleurstof in te nemen of intraveneus toe te dienen.
Endoscopische tests
Een persoon kan verwachten dat hij sedativa en pijnstillers krijgt voordat hij endoscopisch wordt getest. Daarom moeten ze een familielid of vriend meenemen om ze naar huis te rijden.
Een colonoscopie vereist dat een persoon de dag vóór de procedure een darmvoorbereiding uitvoert. De arts zal specifieke instructies geven om dit te voltooien.
Wat gebeurt er nu
Nadat iemand de diagnose van de ziekte van Crohn heeft gesteld, zal een arts een behandeling voorschrijven. Het behandelplan kan medicatie, dieetveranderingen en operaties omvatten.
Medicatie
Medicijnen genezen de ziekte van Crohn niet, maar ze helpen de symptomen onder controle te houden en verdere complicaties te voorkomen.
Medicijnen voor de ziekte van Crohn zijn onder meer:
- aminosalicylaten, zoals sulfasalazine, om ontstekingen onder controle te houden
- corticosteroïden, waaronder prednison, om ontstekingen onder controle te houden en het immuunsysteem te onderdrukken
- immunomodulatoren, waaronder methotrexaat, om het immuunsysteem te onderdrukken
- biologische therapieën, zoals adalimumab, om eiwitten die het immuunsysteem maakt te neutraliseren
Veranderingen in het dieet
Een arts kan dieetveranderingen voorschrijven aan een persoon met de ziekte van Crohn. Deze wijzigingen kunnen zijn:
- het vermijden van vezelrijk voedsel
- meer water drinken
- het vermijden van koolzuurhoudende dranken
- kleinere maaltijden eten
Lees hier enkele geweldige snacktips en recepten voor de ziekte van Crohn.
Chirurgie
Sommige mensen met de ziekte van Crohn kunnen op een gegeven moment een operatie nodig hebben. Chirurgie geneest de ziekte van Crohn niet, maar het kan wel helpen bij het behandelen van complicaties, waaronder bloedingen, fistels en darmobstructies.
Als de ziekte ernstig is of als er complicaties zijn, kan een arts besluiten om een deel van de dunne darm, dikke darm of rectum operatief te verwijderen.
Lees hier meer over de chirurgie van de ziekte van Crohn.
Tests voor het monitoren van Crohn's
Zodra een persoon de diagnose van de ziekte van Crohn heeft gekregen en met de behandeling is begonnen, zijn regelmatige monitoring en follow-ups cruciaal.
Een persoon zal waarschijnlijk periodiek bloedonderzoek nodig hebben, inclusief tests die controleren op infectie, ontsteking, leverenzymen en elektrolytstatus.
Mensen met de ziekte van Crohn hebben een verhoogd risico op darmkanker. Daarom zullen artsen regelmatig surveillance-colonoscopieonderzoeken uitvoeren. Tijdens een colonoscopie zal een arts een biopsie uitvoeren en weefselmonsters nemen om te controleren op dysplasie of kanker.
Een arts kan ook chromo-endoscopie gebruiken tijdens een colonoscopie. Bij chromo-endoscopie wordt een vloeibare blauwe kleurstof over het oppervlak van de dikke darm gespoten. Verzamelingen van de blauwe kleurstof helpen de arts om mogelijke precancereuze gebieden in de darm te identificeren.
Mensen met de ziekte van Crohn hebben mogelijk een verhoogd risico op andere soorten kanker en infectie als gevolg van het gebruik van immunosuppressiva, dit zijn geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen. Daarom is het belangrijk voor deze personen om op de hoogte te blijven van kankerscreenings en immunisaties.
Wanneer moet je naar een dokter
De volgende symptomen komen vaak voor bij mensen met de ziekte van Crohn:
- aanhoudende diarree
- buikkrampen
- een dringende behoefte om de badkamer te gebruiken
- bloederige ontlasting
- afwisselend constipatie en diarree
Deze symptomen treden op vanwege de ontsteking die de ziekte van Crohn veroorzaakt. Het is echter gemakkelijk om deze symptomen te verwarren met die van andere aandoeningen.
Lees meer over de verschillen tussen de symptomen van de ziekte van Crohn en maagklachten.
Als deze symptomen aanhouden, moet een persoon zijn arts raadplegen voor een evaluatie.
De ziekte van Crohn kan ook symptomen veroorzaken die buiten het maagdarmkanaal optreden. Deze symptomen zijn onder meer:
- gewrichtspijn of zwelling
- huiduitslag en zweertjes in de mond
- koorts
- verlies van eetlust
- oogpijn of roodheid
- Nacht zweet
- vermoeidheid
- nierstenen
- leverziekte
- ondervoeding
Overzicht
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening die buikkrampen, diarree en gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt.
Artsen diagnosticeren de ziekte van Crohn door verschillende tests uit te voeren, waaronder bloedonderzoek, ontlastingstesten, beeldvorming en endoscopie.
Mensen met de ziekte van Crohn hebben regelmatige medische follow-ups nodig om de effectiviteit van hun behandelplan te controleren.
Iedereen die zich zorgen maakt over de ziekte van Crohn, moet contact opnemen met hun arts.
