Galblaasziekte: wat u moet weten
De galblaas is een klein orgaan dat onder de lever zit. Het slaat gal op en geeft het tijdens de spijsvertering af aan de dunne darm.
Gal is een gelige vloeistof die door de lever wordt aangemaakt. Het helpt het lichaam vet af te breken en afvalstoffen te verwijderen.
Een aantal problemen kan de galblaas aantasten.
Dit artikel gaat in op galstenen, cholecystitis en andere soorten galblaasaandoeningen. Het beschrijft hoe u deze problemen kunt herkennen en welke behandelingen beschikbaar zijn.
Soorten
Enkele veel voorkomende gezondheidsproblemen die de galblaas kunnen beïnvloeden zijn:
Galstenen
Galstenen zijn de meest voorkomende vorm van galblaasaandoeningen. Cholesterol en gestolde gal vormen deze kleine steentjes, die zich in de galblaas vormen.
Ongeveer 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten tussen de 20 en 74 jaar hebben galstenen. Hiervan zijn 14 miljoen vrouwen.
Er zijn vaak geen symptomen, maar galstenen kunnen vast komen te zitten in een opening of kanaal in de galblaas.
Dit kan resulteren in een plotselinge pijn in de buik, met name tussen de ribbenkast en de navel, net onder de rechterribben. De pijn kan zich naar de zijkant of het schouderblad verspreiden.
Andere symptomen zijn onder meer:
- buikpijn die enkele uren aanhoudt
- misselijkheid, braken en verminderde eetlust
- koorts en koude rillingen
- een gele tint op de huid en het wit van de ogen
- donker gekleurde urine en bleke ontlasting
- Jeukende huid
- zwaar zweten
Een persoon kan ook samentrekkingen voelen als de galblaas een galsteen probeert te verdrijven.
Het gebruik van de badkamer, braken en het passeren van gas verminderen de pijn niet.
Het eten van voedsel dat veel vet bevat, kan het ongemak veroorzaken - dat artsen galkoliek noemen - maar het kan gebeuren zonder een specifieke trigger.
Een persoon die deze pijn ervaart, moet een arts raadplegen, omdat dit complicaties kan veroorzaken.
Cholecystitis
Een ernstigere galsteenblokkade in een galkanaal kan zwelling in de galblaas veroorzaken. De naam van deze aandoening is cholecystitis.
Als een persoon geen behandeling krijgt, kunnen er ernstige complicaties optreden.
Cholecystitis kan acuut of chronisch zijn.
Acute cholecystitis
Een persoon ervaart voor het eerst plotselinge, intense pijn. De pijn kan 6 tot 12 uur of langer duren.
Er kunnen ook zijn:
- misselijkheid en overgeven
- koorts
- lichte vergeling van de huid
- zwelling in de buik
Een episode van acute cholecystitis verdwijnt meestal binnen een week. Als het niet verdwijnt, kan dit een teken zijn van iets ernstigers.
Cholecystitis is vaak het gevolg van galstenen, maar kan ook het gevolg zijn van andere aandoeningen.
Als cholecystitis geen galstenen omvat, kan het optreden:
- na een grote operatie
- na een kritieke ziekte
- als gevolg van een infectie of een zwak immuunsysteem
Mensen met deze vorm van cholecystitis kunnen erg ziek worden. Als de ontsteking ernstig is, kan dit leiden tot een scheuring van de galblaas.
Chronische cholecystitis
Chronische cholecystitis is het gevolg van langdurige ontsteking van de galblaas. Dit gebeurt wanneer de galblaas niet goed wordt afgevoerd.
De onderliggende oorzaak kan zijn:
- galstenen die een kanaal blokkeren
- hoge concentraties galzout en calcium
- de galblaas kan niet goed worden geleegd
- sikkelcelanemie
Symptomen zijn onder meer herhaalde episodes van plotselinge ontsteking en pijn in het bovenlichaam. De pijn zal minder ernstig zijn dan die van acute cholecystitis, en een persoon zal gewoonlijk geen koorts hebben.
Cholecystitis kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken. Waaronder:
Galblaasinfectie: als cholecystitis het gevolg is van een opeenhoping van gal, kan de gal geïnfecteerd raken.
Dood van galblaasweefsel: zonder behandeling kan cholecystitis galblaasweefsel doen afsterven en kan gangreen ontstaan. Dood weefsel kan er ook voor zorgen dat de galblaas scheurt of barst.
Gescheurde galblaas: Een scheur in de galblaas kan het gevolg zijn van zwelling of infectie.
Beide vormen van cholecystitis kunnen levensbedreigende gevolgen hebben. Het is belangrijk om medische hulp in te roepen als een persoon symptomen vertoont.
Diagnose
Een arts zal de persoon naar zijn symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Ook kan een echografie detecteren:
- galstenen
- vloeistof rond de galblaas
- verdikking van de galblaaswanden
Als de symptomen aanhouden, kunnen bloedonderzoeken meer informatie opleveren.
Een arts kan verdere beeldvormende tests aanbevelen - zoals een CT- of MRI-scan - als ze niet zeker zijn van de diagnose.
Behandeling
Een persoon met beide soorten cholecystitis heeft behandeling in het ziekenhuis nodig.
Er wordt gestreefd naar:
- beheers de symptomen
- verminderen ontstekingen in de galblaas
Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, kunnen de eerste stappen zijn:
- vasten, om de belasting van de ontstoken galblaas te verminderen
- intraveneuze vloeistoffen toedienen om uitdroging te voorkomen
Een arts kan ook voorschrijven:
- antibiotica om infecties te bestrijden
- pijnstillende medicatie
Symptomen verbeteren meestal binnen een paar dagen.
Chirurgie
In sommige gevallen heeft een persoon mogelijk een operatie nodig.
De naam voor een galblaasverwijdering is een cholecystectomie. Het is meestal een laparoscopische of kijkoperatie.
Chirurgen beschouwen dit als een routineprocedure. Ongeveer 500.000 mensen hebben het elk jaar in de VS, en velen gaan dezelfde dag naar huis. Herstel duurt ongeveer een week.
Bij een persoon met chronische cholecystitis zal de chirurg de galblaas meestal verwijderen nadat een episode is afgenomen.
Een persoon kan binnen 48 uur een operatie nodig hebben als:
- ze hebben acute cholecystitis en een operatie houdt geen risico in
- ze zijn ouder of hebben diabetes
- een arts vermoedt een complicatie, zoals een abces of gangreen
- de persoon heeft cholecystitis met galstenen
Als de operatie riskant is vanwege andere gezondheidsproblemen, zoals hart-, long- of nieraandoeningen, kan de arts de procedure uitstellen totdat de andere problemen zijn behandeld of beheerd.
Het dieet voor en na de operatie
Een arts kan aanbevelen om enkele weken voor de operatie een vetarm dieet te volgen.
De meeste mensen hoeven daarna geen speciaal dieet te volgen. Ze kunnen meestal binnen een paar uur na de operatie beginnen met eten zoals gewoonlijk.
Het is echter beter om:
- begin met kleine maaltijden
- vermijd cafeïnehoudende dranken
- vermijd vet of gekruid voedsel
- verhoog geleidelijk de vezelopname
Deze stappen kunnen de bijwerkingen van een operatie helpen verminderen, waaronder:
- indigestie
- opgeblazen gevoel
- winderigheid
- diarree
Over het algemeen is een uitgebalanceerd dieet belangrijk om gezond te blijven. Dit zou het volgende moeten omvatten:
- veel vers fruit en groenten
- vezelrijke opties, zoals volkorenbrood en pasta
- voedingsmiddelen met weinig vet, zout en suiker
Klik hier voor meer informatie over wat u kunt eten voor een gezonde galblaas.
Leven zonder galblaas
De galblaas slaat gal op, maar het is geen essentieel orgaan, en een persoon kan een normaal leven leiden zonder.
Gal vindt nog steeds zijn weg naar de dunne darm via kanalen in de lever.
Preventie
Door de vorming van galstenen te voorkomen, wordt het risico op cholecystitis verminderd.
Door gezond te eten en voldoende te bewegen, en zo een gezond gewicht te behouden, kan een persoon galstenen helpen voorkomen.
Het is belangrijk om snel gewichtsverlies te voorkomen en ervoor te zorgen dat het dieet rijk is aan vezels, vol vers fruit en groenten en weinig vet bevat.
Andere problemen met de galwegen
Enkele van deze problemen zijn:
Primaire galcirrose
Het gaat om een ontsteking van de galwegen in de lever, met toenemende littekens.
Primaire galcirrose begint met een ontsteking die de galstroom uit de lever blokkeert. De gal wordt opgesloten in levercellen en er ontstaat een ontsteking.
Na verloop van tijd kan terugkerende ontsteking leiden tot littekens in de lever, cirrose en leverfalen.
Primaire scleroserende cholangitis
In deze toestand leidt een ontsteking tot littekens, waardoor de aangetaste galwegen versmallen en geblokkeerd raken.
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) kan uiteindelijk ook leiden tot cirrose. Wanneer dit gebeurt, kan het lichaam de galzouten die het helpen bij het opnemen van vetten, niet verdrijven.
PSC is vergelijkbaar met primaire biliaire cirrose, behalve dat het de galwegen buiten en binnen de lever aantast. De oorzaak is onbekend, maar wordt waarschijnlijk veroorzaakt doordat het immuunsysteem het lichaam aanvalt.
Tumoren van het galkanaal en de galblaas
Kanker van het galkanaal of de galblaas is zeldzaam. Risicofactoren zijn onder meer oudere leeftijd en het hebben van PSC.
Pancreatitis en pancreastumoren
Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier.
Het kan het gevolg zijn van:
- galstenen
- bepaalde virale infecties
- spijsverteringsenzymen
- alcohol
- sommige medicijnen
Pancreastumoren kunnen de kanalen blokkeren waardoor gal de lever verlaat.
Andere problemen met de galblaas
Het volgende kan de galblaas schaden:
Crohn's en andere darmaandoeningen: deze kunnen de manier waarop het lichaam voedingsstoffen opneemt, veranderen.
Diabetes: dit kan het risico op galstenen vergroten.
Overgewicht of obesitas: dit kan het lichaam belasten en de hoeveelheid cholesterol in de gal verhogen, waardoor galstenen ontstaan.
Iedereen die om deze reden overweegt om af te vallen, moet echter eerst een arts raadplegen, omdat snel gewichtsverlies ook galstenen kan veroorzaken.
