Hoe vaak komen erectiestoornissen voor?
Een groep onderzoekers ging onlangs op zoek naar de prevalentie van erectiestoornissen. Ze beoordeelden ook het bewijs van het verband met hart- en vaatziekten en mortaliteit.
Erectiestoornissen verwijzen naar het onvermogen om een erectie te produceren of te behouden die stevig genoeg is om geslachtsgemeenschap te hebben.
In sommige gevallen kan erectiestoornissen een teken zijn van een onderliggend medisch probleem, zoals hoge bloeddruk of obesitas. In andere gevallen kan de drijvende kracht psychologisch zijn.
Hoewel wordt aangenomen dat erectiestoornissen relatief vaak voorkomen, is de exacte prevalentie ervan moeilijk vast te stellen; studies hebben een breed scala aan resultaten opgeleverd.
Dit heeft een aantal redenen, niet in de laatste plaats omdat de bovenstaande definitie subjectief is.
Onlangs probeerde een groep onderzoekers een duidelijker beeld te krijgen van de cijfers achter deze aandoening. Ze wilden ook beter begrijpen hoe erectiestoornissen verband kunnen houden met hart- en vaatziekten en mortaliteit.
De groep publiceerde onlangs hun bevindingen in het tijdschrift BJU International.
Een toenemend probleem?
Volgens de auteurs is erectiestoornissen een groeiende zorg. Ze leggen uit dat in de Verenigde Staten de jaarlijkse uitgaven voor erectiestoornissen in 2000 $ 330 miljoen bedroegen, vergeleken met $ 185 miljoen in 1994.
Deze stijging is waarschijnlijk te wijten aan een aantal redenen. Leeftijd is bijvoorbeeld een risicofactor en de Amerikaanse bevolking wordt gestaag ouder. Ook obesitas en aanverwante aandoeningen - zoals diabetes - die ook toenemen, zijn risicofactoren voor erectiestoornissen.
Het begrijpen van de omvang en omvang van erectiestoornissen is belangrijker dan ooit.
Om dit te onderzoeken, namen de wetenschappers gegevens uit eerdere onderzoeken. In totaal identificeerden ze 41 relevante onderzoeken die de prevalentie van erectiestoornissen of de rol ervan in andere aandoeningen onderzochten.
De onderzoekers vonden een ongelooflijke variëteit; prevalentiecijfers varieerden van slechts 3% tot 76,5%.
Waarom zo'n variatie?
De auteurs onderzochten ook hoe verschillende manieren om erectiestoornissen te beoordelen de resultaten beïnvloedden. De International Index of Erectile Function is een hulpmiddel op basis van vragenlijsten. Studies die deze specifieke methode gebruikten, vonden prevalentiecijfers van 13,1–71,2%.
Een andere standaardmaatstaf voor erectiestoornissen is een vragenlijst die oorspronkelijk was ontworpen voor de Massachusetts Male Aging Study. Papieren die deze methode gebruikten, produceerden een bereik van 15,5–69,2%.
Hoewel de twee bovenstaande methoden de meest voorkomende zijn, hadden sommige onderzoeken andere, minder gebruikelijke hulpmiddelen gebruikt. Studies die deze hadden gebruikt, leverden resultaten op met de grootste ongelijkheid, met zowel de laagste als de hoogste prevalentiecijfers (3% en 76,5%).
Dit toont aan dat het type tool dat de onderzoekers gebruiken waarschijnlijk invloed heeft op de resultaten. Het laat ook zien dat, ongeacht hoe erectiestoornissen worden gemeten, onderzoeken tot enorm verschillende conclusies komen.
De auteurs rapporteerden ook samengevoegde resultaten van geografische regio's:
- Europa: 10-76,5%
- Azië: 8-71,2%
- Oceanië: 40,3-60,69%
- Afrika: 24-58,9%
- Noord-Amerika: 20,7-57,8%
- Zuid-Amerika: 14-55,2%
Deze ongelijkheid tussen regio's is waarschijnlijk te wijten aan een breed scala aan invloeden, waaronder omgevings-, genetische en levensstijlfactoren. Culturele normen kunnen ook van invloed zijn op de vraag of een persoon zich op zijn gemak voelt bij het melden van erectiestoornissen.
Over het algemeen ontdekten de onderzoekers dat de belangrijkste risicofactoren voor erectiestoornissen leeftijd, obesitas, diabetes, depressie, zwaar alcoholgebruik en roken waren.
Erectiestoornissen en hart- en vaatziekten
Toen de wetenschappers naar verbanden zochten tussen erectiestoornissen en hart- en vaatziekten, vonden ze een "schat aan bewijs".
Ze zagen een verhoogde prevalentie en incidentie bij een aantal aandoeningen, waaronder myocardinfarct, ischemische hartziekte, hypertensie, beroerte, angina pectoris, arteriosclerose en perifere vaatziekte.
Ze vonden ook een verband tussen erectiestoornissen en mortaliteit; zij schrijven:
"Mannen met [erectiestoornissen] hadden ook een verhoogd risico op sterfte door alle oorzaken [...], evenals sterfte aan [hart- en vaatziekten]."
Zoals de auteurs opmerken, waren de meeste onderzoeken die ze onderzochten echter cross-sectionele populatiestudies, dus gegevens werden slechts op een bepaald moment van deelnemers genomen. Dit betekent dat het niet mogelijk is om oorzaak en gevolg van elkaar te onderscheiden - hart- en vaatziekten kunnen het risico op erectiestoornissen vergroten, of omgekeerd.
De auteurs concluderen dat "de wereldwijde prevalentie van [erectiestoornissen] hoog is en een aanzienlijke belasting vormt voor de [kwaliteit van leven] van mannen en hun partners." Ze zijn ook van mening dat "artsen screening op [erectiestoornissen] moeten overwegen bij risicopatiënten, aangezien informatie mogelijk niet op vrijwillige basis wordt verstrekt."
Over het algemeen bevestigt de studie twee dingen die medische onderzoekers al wisten: het is moeilijk om de prevalentie van erectiestoornissen te beoordelen, en erectiestoornissen zijn geassocieerd met hart- en vaatziekten.
