Werkdruk kan uw hart schaden
Personen met een zware baan hebben meer kans op het ontwikkelen van boezemfibrilleren, een veel voorkomende hartslagaandoening die het risico op een beroerte aanzienlijk kan verhogen.
Dit was de conclusie van een nieuwe Zweedse studie over werkstress, die nu is gepubliceerd in de European Journal of Preventive Cardiology.
De onderzoekers definiëren "zwaar belaste banen" als banen die "psychologisch veeleisend" zijn, maar die baanhouders weinig controle geven "over de werksituatie".
Voorbeelden zijn het rijden met bussen, verpleging en werken aan lopende banden.
Eerdere studies hebben werkstress gekoppeld aan coronaire hartziekten, maar of er ook een verband is met boezemfibrilleren (A-fib) is minder duidelijk.
Volgens de eerste studie auteur Eleanor I. Fransson, die universitair hoofddocent epidemiologie is aan de Jönköping Universiteit in Zweden, is A-fib “een veel voorkomende aandoening met ernstige gevolgen en daarom is het van groot belang voor de volksgezondheid om manieren te vinden om het te voorkomen. "
A-fib en gevolgen
A-fib treft miljoenen mensen in de Verenigde Staten. Het treedt op wanneer de bovenste twee kamers van het hart (de atria) abnormaal kloppen en de bloedstroom naar de onderste twee kamers (de ventrikels) verstoren.
De aandoening, die tijdelijk of permanent kan zijn, verhoogt het risico op een beroerte. Een persoon met A-fib heeft een vier tot vijf keer hoger risico op een beroerte dan een persoon zonder.
Naast een onregelmatige hartslag kunnen personen met A-fib ook last hebben van: pijn op de borst, hartkloppingen (een fladderend of bonzend gevoel in het hart), kortademigheid, een licht gevoel in het hoofd en "extreme vermoeidheid".
Sommige mensen met A-fib hebben echter mogelijk geen symptomen en realiseren zich niet eens dat ze het hebben.
Elk jaar is A-fib in de VS verantwoordelijk voor meer dan 750.000 ziekenhuisopnames en draagt het bij aan 130.000 sterfgevallen. Sterfgevallen waarbij A-fib een bijdragende of primaire oorzaak is, nemen de afgelopen 20 jaar toe.
De kosten verbonden aan A-fib zijn aanzienlijk. Over het algemeen bedraagt de last in de VS $ 6 miljard per jaar. De gemiddelde jaarlijkse medische rekening voor de behandeling van een persoon met A-fib is $ 8,705 hoger dan voor degenen zonder A-fib.
Eisen-controlemodel
Om werkstress te beoordelen, gebruikten prof. Fransson en zijn team een maatstaf voor de werkdruk die is gebaseerd op het model voor controle over de taakvraag. Het is een van de "meest bestudeerde" modellen van werkstress.
Het is gebaseerd op het idee dat het effect van werkvereisten op de belasting die mensen ervaren, wordt 'gebufferd' door de hoeveelheid controle die ze hebben over hun werk.
Voor hun onderzoek gebruikten de onderzoekers een Zweedse vragenlijst op basis van het model. Het bevat vijf items over taakvereisten en zes over controle.
De vragen vragen bijvoorbeeld of het individu:
- moet "heel hard of heel snel werken"
- ervaart tegenstrijdige eisen in de baan
- heeft genoeg tijd om taken uit te voeren
- moet veel repetitieve taken uitvoeren
- kan beslissen welke taken hij moet uitvoeren en hoe hij deze moet uitvoeren
Verband tussen werkdruk en A-fib
De onderzoekers gebruikten gegevens van 13.200 personen die een "representatieve steekproef van de werkende bevolking" van Zweden vormden. Ze werden in 2006, 2008 en 2010 aangeworven om deel te nemen aan de Zweedse Longitudinal Occupational Survey of Health (SLOSH).
Geen van de deelnemers had A-fib - of een voorgeschiedenis van de aandoening - toen ze aan het onderzoek deelnamen. Ze hadden ook geen voorgeschiedenis van hartfalen of een hartaanval.
Ze hadden allemaal een baan en ze vulden allemaal een reeks vragenlijsten in toen ze aan het onderzoek begonnen. Deze werden per post verstuurd en bevatten de gebruikelijke demografische vragen plus andere over gezondheid, levensstijl en werk.
De studie volgde de groep gemiddeld 5,7 jaar. Met behulp van nationale registers identificeerden de onderzoekers in deze periode 145 gevallen van A-fib.
Analyse van de SLOSH-gegevens - na correctie voor leeftijd, geslacht en opleiding - toonde aan dat werkdruk verband hield met een bijna 50 procent verhoogd risico op A-fib.
Het risico bleef hetzelfde toen het team de resultaten verder aanpaste om rekening te houden met het effect van inspanning, roken, bloeddruk en body mass index (BMI).
Patroon ‘consistent’ met andere gegevens
De onderzoekers voerden een verdere analyse uit waarbij de SLOSH-gegevens werden gepoold met gegevens uit twee andere vergelijkbare onderzoeken. Hieruit bleek dat werkdruk verband hield met een 37 procent hoger risico op A-fib.
"Over de verschillende studies heen", zegt prof. Fransson, "was er een consistent patroon van werkstress als risicofactor voor boezemfibrilleren."
Ze spoort werknemers die zich gestrest voelen door werk en hartkloppingen - of enig ander symptoom van A-fib - aan om naar hun arts te gaan en met hun baas te praten over het verbeteren van hun situatie.
"Werkstress moet worden beschouwd als een aanpasbare risicofactor voor het voorkomen van boezemfibrilleren en coronaire hartziekten."
Prof. Eleonor I. Fransson
