Hoe kun je een chronische UTI stoppen?
Een chronische urineweginfectie is een aanhoudende of terugkerende infectie van de urinewegen. De infectie kan terugkeren omdat het kanaal opnieuw wordt geïnfecteerd of omdat de behandeling de infectie niet volledig heeft verholpen. Symptomen kunnen tijdens de behandeling stoppen, maar na de behandeling kunnen ze weer optreden.
Een chronische urineweginfectie (UTI) kan ook een aanhoudende of terugkerende UTI worden genoemd. Volgens één onderzoek zal een arts een terugkerende UTI (RUTI) diagnosticeren als een persoon drie positieve urinekweken heeft gedurende een periode van 12 maanden of twee infecties tijdens de voorgaande 6 maanden.
Volgens dezelfde studie uit 2013 komen UTI's vaker voor bij vrouwen. Het rapport merkte op dat ongeveer 50-60 procent van de vrouwen tijdens hun leven een UTI zou ontwikkelen, maar dat ze niet altijd chronisch zullen worden.
Het National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases stelt dat ongeveer 1 op de 4 vrouwen terugkerende UTI's zal hebben.
Symptomen van een UTI
De symptomen van een UTI in de blaas of urethra zijn onder meer:
- vaak of dringend moeten plassen
- de behoefte voelen om te plassen, zelfs na het legen van de blaas
- pijn, branderig gevoel of druk voelen tijdens het urineren
- urine produceren die bloederig, troebel of stinkend is
- lage buikpijn hebben
- lage rugpijn ervaren
Als de infectie zich naar de nieren verspreidt, kan een persoon last krijgen van:
- ziek voelen
- overgeven
- vermoeidheid
- verwarring
- koorts
- rillingen
Oorzaken van een UTI
De urinewegen zijn verdeeld in de bovenste en onderste urinewegen en zijn samengesteld uit een reeks organen en buizen die urine uit het lichaam halen:
- de bovenste urinewegen omvat de nieren en urineleiders
- de lagere urinewegen omvat de blaas, urethra en prostaat
Een UTI kan elk deel van de urinewegen aantasten. Een infectie treedt echter meestal op wanneer bacteriën de urinewegen binnenkomen via de urethra, de buis die urine van de nieren naar de blaas transporteert.
Als de infectie begint in de urethra en de blaas, is deze meestal niet ernstig en verdwijnt de behandeling.
Als een UTI echter de nieren bereikt, kan deze ernstiger zijn. Een persoon met een infectie van de bovenste urinewegen moet mogelijk voor behandeling naar het ziekenhuis.
Risicofactoren
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om een UTI te krijgen vanwege de positie en kortere lengte van hun urethra.
De vrouwelijke urethra bevindt zich nabij de anus, waardoor bacteriën uit de ontlasting gemakkelijk in de urethra kunnen komen. Om dit te voorkomen, veegt u altijd van voren naar achteren nadat u naar het toilet bent geweest.
Bacteriën hoeven niet zo ver te reizen om de blaas te infecteren, omdat een vrouwtje een kortere urethra heeft dan een man. Hierdoor kunnen blaasontstekingen gemakkelijker optreden.
Als u nierstenen heeft, een verzwakt immuunsysteem of zwanger bent, is de kans groter dat iemand een UTI krijgt.
Een beoordeling uit 2014 bracht de volgende factoren in verband met RUTI's bij verder gezonde vrouwen:
- seks hebben
- voorgeschiedenis van UTI
- een diafragma gebruiken tijdens seks
- het gebruik van orale anticonceptiva
- met behulp van zaaddodende middelen
- hormonale veranderingen tijdens de menopauze
Sommige specifieke manieren om seks te hebben, maken het krijgen van een UTI waarschijnlijker. Als mensen anale seks hebben, is het essentieel dat ze hun geslachtsdelen wassen voordat ze andere seksuele activiteiten ondernemen om de verspreiding van bacteriën te verminderen.
Genetische factoren en afwijkingen aan de urinewegen kunnen het krijgen van een chronische UTI ook waarschijnlijker maken.
Mannen krijgen zelden urineweginfecties. Als ze dat doen, kan het zijn dat ze een vergrote prostaat hebben. Een vergrote prostaat kan betekenen dat de blaas niet volledig kan worden geleegd, waardoor bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen.
Diagnose
Een arts kan de volgende tests uitvoeren om een diagnose te stellen en te begrijpen waarom een UTI terugkeert:
- Urinekweektest: hiermee wordt gecontroleerd op bacterieculturen in de urine.
- Visueel blaas- en urethra-onderzoek: dit is om te controleren op eventuele afwijkingen.
- Computertomografie (CT) -scan van de urinewegen: hiermee kan de arts de urinewegen gedetailleerder bekijken.
Medische behandelingsopties
Artsen behandelen chronische UTI's normaal gesproken met antibiotica. Ze kunnen het volgende voorstellen:
- een langdurige antibioticakuur met een lage dosis nemen
- het nemen van vooraf voorgeschreven antibiotica als preventieve maatregel na het hebben van seks of bij het eerste optreden van symptomen
De arts kan ook pijnstillende medicatie voorschrijven om ongemak te verminderen.
Huismiddeltjes
Huismiddeltjes voor een UTI zijn onder meer:
- paracetamol nemen om pijn te verlichten en koorts te verminderen
- een warmwaterkruik op de onderbuik plaatsen om ongemak te verminderen
- veel water drinken om de bacteriën weg te spoelen
- voldoende rust krijgen om het lichaam te helpen de infectie te bestrijden
- seks vermijden om ongemak te verminderen
Het drinken van cranberrysap is een populair huismiddeltje voor UTI's. Maar er is weinig wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat het effectief is.
Een suiker die in veenbessen wordt gevonden, D-mannose genaamd, is echter veelbelovend als een huismiddeltje om een UTI te behandelen. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat D-mannose-poeder het risico op terugkerende UTI's verminderde en nuttig kan zijn voor UTI-preventie. Meer onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen.
Wat zijn de complicaties?
Als een blaasontsteking onbehandeld blijft, kan deze zich naar de nieren verspreiden, wat gevaarlijker is. Als een persoon een nierinfectie heeft, kan het zijn dat hij / zij in het ziekenhuis moet worden behandeld.
Zonder de juiste behandeling kan een nierinfectie leiden tot blijvende nierbeschadiging.
In zeldzame gevallen kunnen chronische UTI's sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaken als ze niet worden behandeld, wat levensbedreigend kan zijn.
Preventie
Sommige veranderingen in levensstijl kunnen ervoor zorgen dat UTI's minder snel terugkeren. Waaronder:
- urineren voor en direct na het vrijen
- het reinigen van genitale en anale gebieden voor en na seks
- veel water drinken om bacteriën uit de blaas te spoelen
- het vinden van alternatieven voor diafragma's of zaaddodend middel voor anticonceptie
- katoenen ondergoed en losse kleding dragen
- van voor naar achter vegen na toiletbezoek
- het vermijden van geurende lichaamswassingen of douches
Vaginaal oestrogeen kan ook het risico op UTI's bij vrouwen tijdens of na de menopauze helpen verminderen.
Afhalen
Chronische UTI's verdwijnen meestal met langdurige antibiotica.
De arts kan antibiotica voorschrijven voor zelfgestuurd gebruik. Door de vroege tekenen van infectie te leren kennen, kan iemand zijn antibiotica nemen zodra ze nodig zijn.
Het is van vitaal belang om nauw samen te werken met de arts en om verdere behandeling te vragen als UTI's blijven terugkeren.
