Welke invloed heeft depressie op mensen met hart- en vaatziekten?
Twee nieuwe onderzoeken benadrukken de negatieve impact van depressie op de gezondheidsresultaten en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van mensen met hart- en vaatziekten.
Een toenemend aantal onderzoeken wijst op een nauw verband tussen depressie en het risico op hart- en vaatziekten.
Een van deze onderzoeken meldde eerder dit jaar dat depressie het risico op een abnormale hartslag met bijna een derde verhoogt, en ander onderzoek wees uit dat het hebben van zowel depressie als hartaandoeningen het risico op vroegtijdig overlijden met een factor twee kan verhogen.
Het verband tussen depressie en de gezondheid van het hart, hoewel zeer sterk, is ook complex; de causaliteit erachter blijft onbekend.
Dr. Victor Okunrintemi - de hoofdauteur van de twee nieuwe studies en een research fellow bij Baptist Health South Florida in Coral Gables, Florida - geeft commentaar op deze complexe dynamiek tussen de twee condities.
Hij zegt: "Hoewel we niet weten wat het eerst komt - depressie of hart- en vaatziekten - is de consensus dat depressie een risicomarker is voor hart- en vaatziekten, wat betekent dat als je hart- en vaatziekten hebt, er een grotere kans is dat je ook een depressie hebt. , vergeleken met het risico in de algemene bevolking. "
In een poging om enig licht te werpen op dit fenomeen, voerden Dr. Okunrintemi en zijn collega's twee onderzoeken uit, waarvan de bevindingen werden gepresenteerd tijdens de Quality of Care and Outcomes Research Scientific Sessions 2018 van de American Heart Association in Arlington, VA.
Niet-gediagnosticeerde depressie meest schadelijk
De onderzoekers onderzochten de zorgervaringen, de zorgkosten en het gebruik van middelen bij mensen met hartaandoeningen - bij wie allemaal de diagnose depressie was gesteld - en vergeleken ze met degenen die niet zo'n diagnose hadden gekregen.
De groep zonder diagnose werd verder onderverdeeld in mensen met een hoog risico en degenen met een laag risico op depressie, met behulp van de antwoorden van de deelnemers op een vragenlijst over de geestelijke gezondheid.
Dr. Okunrintemi vat de bevindingen samen met de woorden: “[T] -slangen die niet depressief waren en toch een hoger risico op depressie hadden, hadden slechtere ervaringen in de gezondheidszorg, meer gebruik van de eerste hulp, een slechtere perceptie van hun gezondheidstoestand en een lagere gezondheid -gerelateerde kwaliteit van leven dan degenen die daadwerkelijk een depressie hebben gehad. "
"Dat kan zijn omdat mensen met een hoog risico op depressie gewoon nog niet zijn gediagnosticeerd en nog niet behandeld voor depressie", voegt de hoofdonderzoeker eraan toe.
Uit de vergelijking bleek ook dat mensen met een hartaandoening die vatbaar waren voor depressie, over het algemeen meer geld uitgeven aan gezondheidszorggerelateerde diensten en producten dan personen met een laag risico.
Mensen met een hoog risico op depressie hadden meer dan twee keer zoveel kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen en de eerste hulp te gebruiken, en hadden meer dan vijf keer zoveel kans om zichzelf als een slechte gezondheid te beschouwen dan degenen in de groep met een laag risico.
Bovendien hadden mensen met een hoog risico op depressie een lagere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en waren ze veel vaker ontevreden over hun gezondheidszorg.
‘Agressieve depressiescreening’ nodig
De tweede studie richtte zich op het gebruik van medische middelen en zorgkosten.
Uit het onderzoek bleek dat degenen met een hartaanval plus depressie een 54 procent hogere kans hadden om in het ziekenhuis te worden opgenomen, en dat ze 43 procent meer kans hadden om de eerste hulp te gebruiken.
Gemiddeld gaven deze personen ook bijna $ 4.300 meer uit aan gezondheidszorg per jaar dan degenen zonder depressie.
De onderzoekers benadrukken het belang van hun bevindingen voor mensen met hart- en vaatziekten.
"Depressie en hartaanvallen gaan vaak naast elkaar voor, wat in verband wordt gebracht met slechtere gezondheidservaringen voor deze patiënten […] Als maatregel om de kwaliteit te verbeteren om de efficiëntie van de gezondheidszorg te verhogen, raden we agressievere depressiescreening aan bij vervolgbezoeken voor patiënten met een hartaanval."
Dr. Victor Okunrintemi
