Alles wat u moet weten over blauwe plekken op het bot
Blauwe plekken kunnen zowel in botten als in zacht weefsel voorkomen.
De meeste mensen zijn bekend met de blauwe plekken, verkleuring en zwelling die kenmerkend zijn na een klap op de spieren en het zachte weefsel.
Blauwe plekken kunnen dagen tot maanden aanhouden en variëren van mild tot ernstig. Bot kneuzingen behoren tot de meest ernstige en pijnlijke. Ze genezen meestal binnen een paar maanden, hoewel grotere bot kneuzingen langer kunnen duren.
Wat is het?
Kneuzingen ontstaan wanneer een bloedvat dicht bij het huidoppervlak breekt na een klap. De gebroken bloedvaten lekken een kleine hoeveelheid bloed in de weefsels onder de huid.
Het gebied zal in eerste instantie rood van kleur lijken, veranderen in blauw of paars, groen, geelbruin en ten slotte de normale huidskleur van een persoon naarmate de blauwe plek geneest.
Blauwe plekken komen niet alleen onder de huid voor, maar ook in diepere weefsels, organen en botten. Hoewel deze diepere kneuzingen mogelijk geen zichtbare tekenen van bloeding vertonen, kunnen ze pijn veroorzaken.
In 1988 ontdekte een onderzoek onder tien mensen met slopende pijn in de heupen en knieën een aandoening die de onderzoekers beenmergoedeem noemden. Mensen met heup- en kniepijn bleken een veranderde beenmergdichtheid te hebben op een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) die niet zichtbaar was bij röntgenonderzoek.
Beenmergoedeem wordt nu gewoonlijk "bot kneuzing" genoemd om de traumatische aard van de aandoening te weerspiegelen. Een bot kneuzing wordt ook wel een kneuzing van het bot genoemd.
Het volgende kan veranderingen in het beenmerg veroorzaken bij een blauwe plek op het bot:
- Verhoogde bloedophoping: verwijde bloedvaten stagneren de bloedstroom, wat leidt tot ernstige ontstekingen.
- Vloeistof in het bot: bij spierblessures verzamelt vocht zich in de spieren en laat ze opzwellen. Dit staat bekend als oedeem. Botten kunnen niet opzwellen, omdat ze hard zijn. In plaats daarvan zorgt vocht in de botten voor druk, wat tot pijn leidt.
- Reactieve hyperemie: dit gebeurt wanneer de bloedstroom toeneemt na een tijdelijke onderbreking.
- Breuk: Er kan een kleine breuk zijn in de botlaag net onder het gewrichtskraakbeen.
Trabeculae zijn het netwerk van ondersteunende fibreuze weefsels in een bot.Een volledige botbreuk betekent dat alle bottrabeculae in dat specifieke gebied van het bot beschadigd zijn, wat een breuk veroorzaakt.
Een botbreuk is vaak het stadium vóór een breuk. In dit geval zijn slechts enkele van de trabeculae gebroken.
Symptomen
Symptomen in het gebied rond de blauwe plek van het bot kunnen zijn:
- zwelling
- pijn of gevoeligheid die aanhoudt nadat een blauwe plek op de huid is verdwenen
- een verandering van huidskleur
- gewrichtspijn nabij impactzone
- gewrichtsontsteking
- gewrichts-stijfheid
Pijn door kneuzing op het bot duurt langer dan pijn door weke delen.
Soorten
Er zijn drie soorten kneuzingen op het bot:
- subperiostaal hematoom, waarbij bloed zich ophoopt onder het vezelige membraan dat het oppervlak van het bot bedekt
- interossale blauwe plek, met bloeding en zwelling in de centrale holte van het bot, waar rood en geel beenmerg wordt opgeslagen
- subchondrale laesie, waarbij bloeding en zwelling optreedt tussen het herstel van kraakbeen en het onderliggende bot
Het type bot kneuzing hangt af van de locatie van de verwonding op het bot.
Subperiostaal hematoom treedt meestal op na een traumatische slag op het bot. Het komt veel voor in de lagere delen van het lichaam.
Interossale kneuzingen kunnen het gevolg zijn als een persoon regelmatig extreme druk op een bot uitoefent. Dit type blauwe plek treft vooral voetballers, basketbalspelers en hardlopers.
Ofwel een samendrukkende kracht die de cellen verplettert en het kraakbeen en het onderliggende bot scheidt, ofwel een roterende draaiende kracht triggert subchondrale laesies. Dit type botbreuk komt ook vaak voor bij voetbal- en basketbalspelers.
Springen of stoten door hardlopen op harde oppervlakken kan alle drie soorten bot kneuzingen veroorzaken.
Oorzaken
Elk bot in het lichaam kan gekneusd raken. Mensen melden vaak bot kneuzingen in de knie, pols, hielbot, voet, enkel en heup.
Ze volgen vaak een enkele traumatische gebeurtenis, zoals een sportblessure, val, auto-ongeluk of staking van een persoon of voorwerp.
Verdraaiingsblessures kunnen zowel gewrichtsverstuikingen als botbreuken veroorzaken.
Bot kneuzingen kunnen optreden na de volgende vormen van trauma:
- een directe klap op het bot
- de krachten die samenhangen met de huid of de spier die van het bot wordt losgetrokken
- twee botten die elkaar raken na ligamentletsel
- schade aan naburige botten
Elk van deze vormen van trauma leidt tot een uniek patroon van blauwe plekken op het bot.
Medische aandoeningen, zoals artritis, waarbij de botoppervlakken tegen elkaar kunnen schuren, kunnen ook een bot kneuzing veroorzaken.
Risicofactoren
Een persoon kan meer risico lopen op bloeduitstortingen als hij:
- deelnemen aan high-impact sporten
- een fysiek veeleisende baan hebben
- draag geen beschermende uitrusting voor hun sport of beroep
- artrose hebben
Bot kneuzingen komen vaak voor bij mensen die voetbal, voetbal, hockey en basketbal spelen, bij degenen die vechtsporten beoefenen en bij hardlopers.
Voorste kruisbandblessures bij jeugdsporten
De sportdeelname groeit aanzienlijk op middelbare scholen in de Verenigde Staten. De deelname van mannen is de afgelopen decennia met ongeveer 3 procent gestegen, terwijl de deelname van vrouwen elke 10 jaar is verdubbeld.
Deze toename van sportparticipatie heeft geleid tot een toename van blessures aan de voorste kruisband (ACL) bij atleten.
De ACL loopt diagonaal over het midden van de knie en zorgt voor rotatiestabiliteit. Atleten die deelnemen aan veelgevraagde sporten zoals voetbal, voetbal en basketbal, lopen de meeste kans om hun ACL te verwonden.
MRI-onderzoeken van acuut ACL-letsel hebben bot blauwe plekken, kneuzingen of oedeem gevonden bij meer dan 80 procent van de deelnemers aan het onderzoek. Onderzoekers geloven dat de gewelddadige impact van het scheenbeen en het kraakbeen van het dijbeen wordt overgedragen naar het bot en bot kneuzingen veroorzaakt.
Diagnose
Het is belangrijk om de mening van een medische professional te krijgen als iemand een blauwe plek op het bot vermoedt.
De aandoening kan deel uitmaken van een ernstiger probleem. Zoek medische hulp als de zwelling erger wordt, als deze niet kleiner wordt of als de pijn is toegenomen zonder te reageren op pijnstillers.
De arts zal vaak een medische geschiedenis en een beschrijving van de symptomen opvragen en vragen hoe het letsel is ontstaan. Ze kunnen een lichamelijk onderzoek uitvoeren en het gewonde gebied controleren op pijn, blauwe plekken en zwelling.
De arts kan een MRI aanvragen als de symptomen niet verbeteren.
Bot kneuzingen verschijnen niet op röntgenfoto's, hoewel de arts er een kan uitvoeren om een botbreuk uit te sluiten. Ze verschijnen op MRI-scans als slecht gedefinieerde gebieden in het merg.
Behandeling
Een bot kneuzing kan worden behandeld met rust, ijs, compressie, elevatie, voorzorg en pijnstilling.
Een arts kan voorstellen:
- het aangetaste bot of gewricht laten rusten
- het verminderen van zwelling door het geblesseerde gebied boven het hart te heffen
- meerdere keren per dag ijs op de verwonding aanbrengen
- pijnstillers gebruiken, zoals paracetamol, om pijn en ontsteking te verminderen
- het dragen van een beugel om beweging te beperken
- het uitvoeren van een subchondroplastiek, een procedure waarbij een chirurg een botvervangend materiaal genaamd calciumfosfaat in het beschadigde gebied injecteert onder röntgencontrole
Vermijd constante, intense druk of zwaar gewicht op het getroffen gebied om verergering te voorkomen. Als het bot of gewricht niet voldoende rust, kan het genezingsproces vertragen en kan er verdere schade optreden.
Een zorgverlener kan ook voedingsadviezen geven. Het eten van een dieet dat rijk is aan calcium, vitamine D en proteïne kan het genezingsproces helpen.
Vermijd roken, omdat het de genezing van botten kan vertragen.
In zeldzame gevallen kan het lichaam moeite hebben om de bloedstroom naar het geblesseerde gebied terug te voeren, waardoor avasculaire necrose van het bot ontstaat. Avasculaire necrose is de dood van botweefsel als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer. Als het bot avasculaire necrose ondergaat, kan de resulterende schade onomkeerbaar zijn.
De genezingstijd van een bot kneuzing hangt af van de ernst ervan. Bot kneuzingen kunnen genezen in slechts 3 weken of tot 2 jaar duren om volledig te herstellen.
Hoewel kneuzingen op het bot niet altijd te voorkomen zijn, kan het eten van een uitgebalanceerd dieet, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en het beperken van alcoholgebruik de botsterkte en genezing ondersteunen.
Het is ook belangrijk om de aanbevolen beschermende uitrusting te dragen tijdens het sporten om de botten te beschermen tegen verder trauma.
