End-of-life symptomen van uitgezaaide borstkanker
Gemetastaseerde borstkanker treedt op wanneer de kanker zich van de borst naar een ander deel van het lichaam verspreidt. Symptomen en behandeling voor dit stadium van borstkanker zijn anders dan die van de eerdere stadia.
Artsen kunnen ook naar uitgezaaide borstkanker verwijzen als gevorderde borstkanker of stadium 4 borstkanker.
Veel mensen leven maanden of jaren nadat een zorgverlener uitgezaaide borstkanker heeft vastgesteld. Behandeling kan een persoon helpen langer te leven en de progressie van de kanker vertragen.
Naarmate een persoon met uitgezaaide borstkanker het einde van zijn leven nadert, kan zijn behandelaanpak verschuiven naar palliatieve zorg.
Het doel van palliatieve zorg is het verbeteren van de kwaliteit van leven. Palliatieve zorg helpt een persoon om te gaan met symptomen van het levenseinde en richt zich op het fysieke, emotionele en spirituele comfort en welzijn van de persoon en diens dierbaren.
In dit artikel bespreken we de symptomen van het levenseinde en de zorg voor mensen met uitgezaaide borstkanker. We kijken ook naar de overlevingskansen van 5 jaar voor dit stadium van borstkanker.
Symptomen van uitgezaaide borstkanker
Wanneer uitgezaaide borstkanker niet meer reageert op behandeling, kan de aandacht verschuiven naar zorg aan het levenseinde.
De symptomen van uitgezaaide borstkanker zijn anders dan die van borstkanker in een vroeg stadium. Dit komt doordat de kanker zich heeft verspreid naar andere organen en andere lichaamssystemen aantast, evenals de aangetaste borst.
Meestal tast uitgezaaide borstkanker de botten, longen, hersenen of lever aan.
Het hebben van een of meer van de volgende symptomen betekent niet dat iemand uitgezaaide borstkanker heeft. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet echter een arts raadplegen voor een evaluatie.
Symptomen van botmetastasen
Gemetastaseerde borstkanker verspreidt zich meestal naar de botten. Symptomen van botmetastasen zijn onder meer:
- pijn in de botten of gewrichten, die constant kan zijn of erger kan worden bij activiteit
- rug- of nekpijn
- verhoogd risico op botbreuken
- gevoelloosheid of zwakte in bepaalde delen van het lichaam
- moeite met plassen
- constipatie
- misselijkheid
- gebrek aan eetlust
- extreme dorst
Symptomen van longmetastasen
Als borstkanker zich naar de longen heeft verspreid, kan een persoon last krijgen van:
- een droge hoest die niet weggaat
- moeite met ademhalen of kortademigheid
- piepende ademhaling
- bloed en slijm ophoesten
- pijn op de borst of in de longen
Symptomen van hersenmetastasen
Borstkanker die zich naar de hersenen heeft verspreid, kan symptomen veroorzaken zoals:
- hoofdpijn
- veranderingen in het gezichtsvermogen
- gehoorproblemen
- evenwichtsproblemen of duizeligheid
- moeite met het bewegen van bepaalde delen van het lichaam
- veranderingen in stemming of persoonlijkheid
- geheugenproblemen
- verwarring
- aanvallen
- beroerte
Symptomen van levermetastasen
Wanneer borstkanker zich naar de lever verspreidt, kan dit leiden tot:
- geelzucht, wat een gele verkleuring van de huid en ogen is
- zwelling in de buik als gevolg van vochtophoping
- pijn rond de lever of de buikstreek rechtsboven
- uitslag of jeuk
Symptomen aan het einde van de levensduur
Wanneer uitgezaaide borstkanker niet meer op de behandeling reageert, kan een persoon en zijn zorgteam besluiten de aandacht te verleggen naar zorg aan het levenseinde. Gedurende deze tijd kan een persoon naast symptomen van het levenseinde symptomen van uitgezaaide borstkanker ervaren. Deze kunnen zijn:
- Pijn: kanker kan aanzienlijke pijn veroorzaken naarmate het vordert.
- Vermoeidheid: aangezien het lichaam de uitzaaiing van kanker blijft verwerken, is het normaal dat u zich erg moe voelt. Een persoon aan het einde van zijn leven kan vele uren per dag slapen.
- Ademhalingsmoeilijkheden: Ademen kan om verschillende redenen moeilijk worden. Soms hoopt zich slijm op in de longen of keel, waardoor de luchtweg gedeeltelijk wordt geblokkeerd. Dit kan de ademhaling beïnvloeden en slikproblemen veroorzaken. Vochtophoping in de buik, of ascites, kan druk uitoefenen op de longen en het moeilijker maken om uit te zetten. Ascites komt veel voor bij borstkanker die naar de lever is uitgezaaid.
- Gebrek aan eetlust: het is normaal dat iemand tegen het einde van zijn leven minder geïnteresseerd raakt in voedsel. Een droge mond en keel, veranderingen in smaak en geur en een verminderde behoefte aan calorieën kunnen het voor iemand moeilijk maken om te eten. Misselijkheid en obstipatie kunnen ook de eetlust verminderen.
- Gewichtsverlies: Mensen met uitgezaaide borstkanker kunnen om verschillende redenen afvallen. Naarmate hun eetlust afneemt, neemt ook hun calorie-inname af. Bovendien consumeren de kankercellen veel van de calorieën die de persoon eet.
- Verwarring: verwarring en geheugenproblemen komen vaak voor bij kanker in een laat stadium. Dergelijke symptomen kunnen komen en gaan.
- Spijsverteringsproblemen: uitgezaaide kanker kan de spijsvertering vertragen of verstoren, wat kan leiden tot misselijkheid, braken, obstipatie en andere spijsverteringsproblemen.
- Emotionele veranderingen: omgaan met het levenseinde kan depressie, angst, stemmingswisselingen, stress en een verscheidenheid aan emoties veroorzaken.
Al deze symptomen zijn normaal naarmate de kanker vordert. Behandeling bij het levenseinde is gericht op het verlichten van deze symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
Zorg aan het levenseinde
Mantelzorgers spelen een cruciale rol bij zorg aan het levenseinde.
Symptomen van het levenseinde kunnen moeilijk zijn voor iemand met uitgezaaide borstkanker om mee om te gaan, maar palliatieve zorg kan helpen.
Sommige mensen kiezen ervoor om thuis palliatieve zorg te ontvangen van verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Anderen kunnen ervoor kiezen om hun zorg te ontvangen in een kliniek die gespecialiseerd is in behandelingen aan het levenseinde en palliatieve zorg.
Iemand met uitgezaaide borstkanker wil misschien met vrienden, familieleden en hun zorgteam praten over hun zorgvoorkeuren.
Een gesprek over comfortmaatregelen, waarbij een persoon graag zijn zorg, religieuze of spirituele verzoeken en begrafenisvoorkeuren zou willen ontvangen, kan moeilijk op gang te brengen zijn.
Als u deze details echter van tevoren bespreekt, kunt u ervoor zorgen dat de laatste maanden van een persoon comfortabeler zijn en dat zorgverleners de wensen van de persoon zo goed mogelijk kunnen honoreren.
Behandeling voor lichamelijke symptomen
Verschillende medicijnen kunnen de pijn helpen verlichten. De American Cancer Society (ACS) dringt erop aan dat een persoon geen pijn hoeft te verdragen in de laatste maanden en dagen van zijn leven.
Veel mensen vinden verlichting bij opioïde medicatie, maar deze kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid en obstipatie. Een persoon kan opioïden gebruiken in combinatie met andere pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen.
Andere medicijnen, zoals antidepressiva en antiseizure medicijnen, kunnen ook bepaalde soorten pijn behandelen.
Artsen kunnen ook medicijnen tegen misselijkheid en braken voorschrijven. Sommige medicijnen voor de behandeling van misselijkheid kunnen iemand slaperig maken. Deze medicijnen kunnen mensen echter helpen meer te eten en te drinken, of ze kunnen het simpelweg gemakkelijker maken om te functioneren en met andere mensen om te gaan.
Emotionele en spirituele zorg
Zorg voor het levenseinde omvat ook emotionele, mentale en spirituele therapie. Het zorgteam van een persoon kan bestaan uit maatschappelijk werkers, counselors, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en religieuze of spirituele adviseurs.
Volgens de Anxiety and Depression Association of America ervaart tot 40 procent van de mensen met kanker ernstige mentale problemen. Dit kan angst, depressie, paniekaanvallen en posttraumatische stressstoornis (PTSD) omvatten.
Medicijnen, therapie, religieuze of spirituele rituelen en steungroepen kunnen iemand helpen omgaan met psychische problemen en stress in deze moeilijke tijd.
Mantelzorgers hebben mogelijk ook hulp nodig bij stress, angst en depressie. Het palliatieve zorgteam kan meestal ook ondersteuning en advies geven aan zorgverleners voor hun emotionele behoeften.
De Breast Cancer Healthline-app biedt mensen toegang tot een online borstkankergemeenschap, waar gebruikers in contact kunnen komen met anderen en advies en ondersteuning kunnen krijgen door middel van groepsdiscussies.
De rol van zorgverleners
Mantelzorgers spelen ook een cruciale rol bij het helpen van een persoon met kanker om zich zo comfortabel mogelijk te voelen. Om te helpen kan een verzorger:
- Help ze uit bed. Help de persoon om de 1-2 uur op te staan, als hij daartoe in staat is. Als ze dit niet kunnen, help ze dan om in bed te draaien om ze comfortabel te houden en doorligwonden te voorkomen.
- Creëer een comfortabele omgeving. Houd de kamer van de persoon op een comfortabele temperatuur. Als ze het koud hebben, zorg dan voor extra dekens. Gebruik geen verwarmingskussens en elektrische dekens, deze kunnen brandwonden veroorzaken. Zorg er ook voor dat de kamer goed geventileerd is, bijvoorbeeld door ramen te openen of ventilatoren te gebruiken, zodat de persoon gemakkelijker kan ademen.
- Begrijp hun eetpatronen. Dwing een persoon niet om te eten of te drinken, tenzij de arts anders voorschrijft. Zorgverleners kunnen van streek of bezorgd raken als een persoon met kanker niet eet. Ze moeten echter proberen te begrijpen dat het voor de persoon moeilijk of onmogelijk kan zijn om te eten of te drinken als hij zich ziek voelt, uitgeput is of geen eetlust heeft. Probeer ijsschilfers om de mond vochtig te houden.
- Help ze hun energieniveau te behouden. Sta alleen bezoekers toe die de persoon wil zien. Als de persoon uitgeput is, beperk dan bezoekers of vraag hen om naar de kamer van de persoon te komen om onnodige uitstapjes te voorkomen.
- Houd hun pijnniveaus in de gaten. Let op tekenen van pijn of ongemak. Kreunen, grimassen of rusteloos overkomen kunnen tekenen zijn dat iemand pijn heeft. Werk samen met hun zorgverlener om ervoor te zorgen dat ze voldoende pijnbestrijding krijgen als de persoon dit niet zelf kan doen.
- Verander hun positie. Help ze verschillende houdingen te proberen, zoals op kussens worden gestut, zodat ze gemakkelijker kunnen ademen en met anderen kunnen communiceren.
- Wees geduldig. Begrijp of de persoon zich dingen niet kan herinneren of zich anders gedraagt. Leg indien nodig aan bezoekers uit, zodat ze op de hoogte zijn van deze veranderingen voordat ze met het individu in contact komen.
- Zeg geruststellende dingen. Houd er rekening mee dat de persoon u mogelijk kan horen, zelfs als hij lijkt te slapen of niet kan praten. Dit kan een gelegenheid zijn om favoriete herinneringen of geruststellende woorden met hen te delen. Zeg geen dingen die voor hen onnodige stress kunnen veroorzaken.
Overlevingskansen
Volgens de American Society for Clinical Oncology zullen artsen in 2018 invasieve borstkanker diagnosticeren bij naar schatting 268.670 mensen in de Verenigde Staten.
De ACS stelt dat het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor mensen met uitgezaaide borstkanker ongeveer 22 procent is. Dit betekent dat mensen met uitgezaaide borstkanker 22 procent meer kans hebben dan mensen zonder de aandoening om ten minste 5 jaar na de diagnose te leven.
Er zijn echter veel factoren die van invloed kunnen zijn op hoe lang een persoon met uitgezaaide borstkanker leeft, waaronder:
- het type borstkanker
- het stadium van borstkanker
- waar de kanker zich heeft verspreid
- hoe goed de kanker reageert op de behandeling
- eventuele andere gezondheidsproblemen die de persoon heeft
De kijk van iedereen is anders. Het is ook belangrijk op te merken dat de overlevingskansen slechts schattingen zijn en dat artsen deze cijfers baseren op gegevens van minstens 5 jaar geleden. Voortdurende vooruitgang in de behandelingen van kanker betekent dat de overlevingskansen verbeteren.
Overzicht
De symptomen van uitgezaaide borstkanker bij het levenseinde verschillen van persoon tot persoon. Door iemands unieke fysieke, emotionele en spirituele behoeften gedurende deze tijd in overweging te nemen, kan dit hem helpen de best mogelijke kwaliteit van leven te hebben in de laatste weken of maanden.
Lees het artikel in het Spaans.
