Effecten van diabetes op het lichaam en organen
Als iemand diabetes heeft, heeft hij een hoge bloedsuikerspiegel. Het beheersen van deze niveaus kan het risico verminderen dat een te hoge bloedsuikerspiegel schade aan het hele lichaam veroorzaakt. Als de glucosespiegels hoog blijven, kunnen er veel gezondheidsproblemen ontstaan.
Bij diabetes maakt het lichaam niet genoeg insuline aan of kan het de insuline die het heeft niet effectief gebruiken. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid suiker in het bloed hoger dan zou moeten.
Glucose, of bloedsuiker, is de belangrijkste energiebron voor het menselijk lichaam. Het komt van het voedsel dat mensen eten. Het hormoon insuline helpt de cellen van het lichaam om glucose om te zetten in brandstof.
Door een vroege diagnose te stellen en een behandelplan te volgen met regelmatige medische zorg, veranderingen in levensstijl en medicatie, kunnen de effecten van diabetes worden beperkt.
Dit artikel gaat in op enkele van de complicaties van diabetes op de lange termijn en hoe u deze kunt voorkomen.
Lees hier hoe u de veel voorkomende symptomen van diabetes herkent.
Bloedsomloop en cardiovasculaire systemen
Hoge bloedglucosespiegels kunnen schade toebrengen aan alle delen van het cardiovasculaire systeem. Om deze reden is er een nauw verband tussen diabetes en cardiovasculaire problemen.
Aderen
Een te hoge bloedsuikerspiegel vermindert de elasticiteit van bloedvaten en zorgt ervoor dat ze smaller worden, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Dit kan leiden tot een verminderde toevoer van bloed en zuurstof, waardoor het risico op hoge bloeddruk en schade aan grote en kleine bloedvaten toeneemt.
Hoge bloeddruk is een risicofactor voor hartaandoeningen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft 74 procent van de volwassenen met diabetes hypertensie.
Schade aan grote bloedvaten staat bekend als macrovasculaire ziekte, terwijl microvasculaire ziekte verwijst naar schade aan kleine bloedvaten.
Complicaties van macrovasculaire aandoeningen zijn onder meer:
- hartaanval
- beroerte
- perifere arteriële ziekte
Microvasculaire aandoeningen kunnen leiden tot problemen met:
- ogen
- nieren
- zenuwstelsel
Een persoon met diabetes kan het risico op cardiovasculaire problemen en problemen met de bloedsomloop verminderen door:
- het beheersen van de bloedsuikerspiegel
- stoppen met roken
- het beheersen van bloeddruk en lipiden
- het gebruik van voorgeschreven medicijnen, zoals statines, om het cholesterol te verlagen
- het bewaken van de bloeddruk
- regelmatig sporten
- het eten van een vezelrijk dieet
Voor sommige mensen met diabetes type 2 bevelen de huidige richtlijnen artsen aan om het volgende voor te schrijven:
- natrium-glucose cotransporter 2-remmers (SGLT2)
- glucagon-achtige peptide 1-receptoragonisten (GLP-1 RA)
Deze medicijnen kunnen het risico op een hoge bloedsuikerspiegel en dus op hart- en vaatziekten verminderen. De richtlijnen bevelen deze aan voor mensen met diabetes plus:
- atherosclerotische cardiovasculaire ziekte met een hoog risico op hartfalen
- chronische nierziekte
Deze medicijnen kunnen ook het risico op progressie van chronische nieraandoeningen, cardiovasculaire gebeurtenissen of beide verminderen.
Het cardiovasculaire systeem
Volgens de CDC zijn hart- en vaatziekten de belangrijkste oorzaak van vroegtijdig overlijden bij mensen met diabetes.
De CDC voegt eraan toe dat mensen met diabetes twee tot drie keer meer kans hebben op een beroerte of overlijden aan een of andere vorm van hartaandoeningen dan mensen zonder diabetes.
Mensen met diabetes hebben ook de neiging om op jongere leeftijd ernstigere hartproblemen te krijgen dan mensen zonder de aandoening.
Bovendien komt diabetes vaak voor naast andere aandoeningen die het hart belasten, zoals obesitas, hypertensie en hoog cholesterol.
Een ongezond voedingspatroon en te weinig lichaamsbeweging zijn risicofactoren voor zowel hart- en vaatziekten als diabetes.
Wonden en infecties
Een slechte bloedsomloop beïnvloedt het vermogen van het lichaam om te genezen als er een wond of infectie is. Dit komt door een lage toevoer van bloed, zuurstof en voedingsstoffen.
Iemand met diabetes moet zijn huid regelmatig op wonden controleren en een arts raadplegen als hij tekenen van een infectie heeft, waaronder roodheid, zwelling of koorts.
Het nerveuze systeem
Neuropathie, of zenuwbeschadiging, is een veel voorkomende complicatie van diabetes.
Volgens de CDC zijn de symptomen het meest waarschijnlijk bij mensen die al 25 jaar of langer diabetes hebben, maar het kan ook veel eerder gebeuren.
Neuropathie kan elk deel van het zenuwstelsel aantasten, inclusief de zenuwen die autonome of onvrijwillige functies regelen, zoals de spijsvertering.
De meest voorkomende vorm is echter perifere neuropathie. Dit veroorzaakt pijn en gevoelloosheid in de ledematen, met name:
- de benen, voeten en tenen
- de armen, handen en vingers
Neuropathie kan ook de heupen en bovenbenen aantasten.
Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) zegt dat tot 50 procent van de mensen met diabetes perifere neuropathie heeft en meer dan 30 procent autonome neuropathie.
Klik hier voor meer informatie over diabetische neuropathie.
Voeten
Het verlies van gevoel dat optreedt bij neuropathie kan het voor een persoon moeilijker maken om kleine wonden op te merken. In combinatie met een slechte bloedsomloop kan dit tot ernstige complicaties leiden.
Als iemand bijvoorbeeld geen blaar op zijn voet opmerkt, kan er een infectie ontstaan die snel verergert. Een slechte doorbloeding draagt hieraan bij. Dit kan leiden tot ulceratie en weefselsterfte, en in sommige gevallen kan amputatie nodig zijn.
Lees hier meer over de invloed van diabetes op de voeten.
De nieren en urinewegen
Na verloop van tijd kunnen hoge bloedsuikerspiegels de bloedvaten in de nieren beschadigen. Deze schade voorkomt dat de nieren afvalstoffen uit het bloed filteren. Na verloop van tijd kan nierfalen het gevolg zijn.
De NIDDK beschrijft diabetes als een van de belangrijkste oorzaken van nieraandoeningen. Het treft 1 op de 4 mensen met diabetes.
Diabetische nefropathie is een nierziekte die mensen met diabetes treft. Lees hier meer.
Visie
Diabetes verhoogt het risico op een aantal oogproblemen, waarvan sommige kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Problemen op korte termijn zijn onder meer wazig zien door een hoge bloedsuikerspiegel. Complicaties op de lange termijn zijn onder meer:
- glaucoom
- diabetische retinopathie
- macula-oedeem
- staar
Regelmatige oogtesten ondergaan, de bloedsuikerspiegel onder controle houden en het vermijden of stoppen met roken kunnen allemaal helpen om de gezondheid van de ogen bij diabetes te beschermen.
Lees hier meer over het verband tussen wazig zien en diabetes.
Spijsvertering
Schade aan het zenuwstelsel kan de autonome lichaamsfuncties aantasten, inclusief de spijsvertering.
Gastroparese kan optreden wanneer zenuwbeschadiging het vermogen van het spijsverteringsstelsel om voedsel van de maag naar de dunne darm te verplaatsen, verstoort.
De aandoening kan resulteren in:
- misselijkheid
- braken
- zure reflux
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
- gewichtsverlies in ernstige gevallen
Lees hier meer over diabetische gastroparese.
Seksuele gezondheid en vruchtbaarheid
Diabetesgerelateerde schade aan bloedvaten en het autonome zenuwstelsel kan een negatief effect hebben op de seksuele functie en het vermogen van het lichaam om seksuele prikkels te sturen en erop te reageren.
Erectiestoornissen komen meer dan drie keer zo vaak voor bij mannen met diabetes, en het kan 10-15 jaar eerder optreden dan bij mensen zonder de aandoening.
Andere manieren waarop diabetes het vertrouwen van mensen in hun seksleven kan beïnvloeden, zijn onder meer:
- de impact van de aandoening op de geestelijke gezondheid
- bang dat seks de glucosespiegel kan verlagen, wat kan leiden tot hypoglykemie
- onzekerheid over wat te doen met een insulinepomp
Er zijn echter manieren om al deze problemen op te lossen.
Lees hier meer over hoe diabetes iemands seksleven kan beïnvloeden en hoe u met deze complicaties om kunt gaan.
Vruchtbaarheid
Diabetes kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden.
Uit onderzoek dat in 2009 verscheen, bleek dat meisjes die vóór de leeftijd van 10 jaar de diagnose diabetes type 1 krijgen, vaker later menstrueren dan meisjes zonder de ziekte.
Menstruele onregelmatigheden komen ook vaak voor als de menstruatie begint, en de menopauze kan eerder beginnen.
Het onderzoek merkt ook op dat er verbanden zijn tussen diabetes type 2 en onvruchtbaarheid, de lengte van de menstruatiecyclus en de leeftijd waarop de menopauze begint.
Dit verband kan te wijten zijn aan de hoge incidentie van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en obesitas bij mensen met diabetes, die beide de kans op vruchtbaarheidsproblemen kunnen vergroten.
Diabetes kan ook zwangerschapscomplicaties veroorzaken, daarom is een goede bloedsuikerspiegel gedurende de hele zwangerschap essentieel.
Onderzoek uit 2018 wees uit dat mannen met type 1- en type 2-diabetes over het algemeen een lagere spermakwaliteit hebben en een hoger risico op onvruchtbaarheid.
Huid
Er zijn verbanden tussen diabetes en verschillende huidaandoeningen. De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.
Problemen zijn onder meer een grotere kans op:
- droge huid
- huidtags
- donkere plekken op de huid, bekend als acanthosis nigricans
- bacteriële infecties, zoals styes of steenpuisten
- schimmelinfecties, zoals spruw of voetschimmel
- jeuk
- diabetische dermopathie, die onschadelijke maar mogelijk vervelende ronde, bruine, schilferende plekken met zich meebrengt
- blaren
Studies hebben ook verbanden gevonden tussen de incidentie van diabetes type 2 en psoriasis.
Er kunnen zweren ontstaan als een huidinfectie ernstig wordt. Zweren zijn open wonden die traag genezen.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) begint als een verheven deel van de huid dat violet kan worden en jeuk en pijnlijk kan worden. NLD is een zeldzame aandoening die mogelijk moet worden behandeld als de zweren opengaan.
Een persoon met hoge bloedsuikerspiegels kan ook hoge triglyceriden- of vetgehaltes in het bloed hebben. Dit kan leiden tot uitbarstende xanthomatose, een uitslag van roodachtig gele laesies, xanthomas genaamd, die ook een waarschuwing kunnen zijn voor pancreatitis.
Eelt, voetzweren en een droge huid kunnen ook problemen opleveren. Als hieruit wonden ontstaan, kunnen er zweren ontstaan. Zonder aandacht kan een voetulcus gevaarlijk worden, waardoor mogelijk een amputatie nodig is.
Lees hier meer over hoe diabetes tot huidproblemen kan leiden.
Metabole problemen
Metabolisme is het proces waarbij het lichaam voedingsstoffen omzet in energie. Verstoring van dit proces kan tot verschillende complicaties leiden, waarvan sommige levensbedreigend kunnen zijn.
Diabetische ketoacidose
Diabetische ketoacidose (DKA) is een acute, levensbedreigende diabetescomplicatie. Het gebeurt wanneer het lichaam glucose niet voor energie kan gebruiken, dus het begint vet af te breken. Terwijl het dit doet, geeft het chemicaliën af die bekend staan als ketonen. Hoge concentraties ketonen kunnen het bloed te zuur maken.
Dit kan binnen een paar uur tot verschillende symptomen leiden, waaronder:
- een droge mond
- misselijkheid en overgeven
- maagpijn
- kortademigheid
- een verlies van bewustzijn en coma
Zonder behandeling kan DKA fataal zijn.
DKA heeft de meeste kans op een persoon met diabetes type 1, maar het kan ook gebeuren bij type 2 als de bloedsuikerspiegel te ver stijgt.
Hyperosmolaire hyperglykemische toestand
Een hyperosmolaire hyperglycemische toestand (HHS) treedt op wanneer de bloedsuikers extreem hoog zijn. Het komt vaker voor bij diabetes type 2.
Symptomen ontwikkelen zich geleidelijk en omvatten:
- uitdroging
- verwarring
- verlies van bewustzijn en coma
HHS kan dodelijk zijn als een persoon niet snel wordt behandeld.
Metaboolsyndroom
Metabool syndroom verwijst naar een verzameling aandoeningen en symptomen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk en obesitas.
Een arts kan het metabool syndroom diagnosticeren als iemand drie van de volgende vijf symptomen heeft:
- hoge nuchtere bloedsuikerspiegel
- hoog LDL ("slecht") cholesterol en laag HDL ("goed") cholesterol
- hypertensie of hoge bloeddruk
- een grote tailleomvang, vanwege lichaamsvet rond het midden
- hoge triglyceridenwaarden in het bloed
Risicofactoren voor diabetes en andere aspecten van het metabool syndroom zijn onder meer lage fysieke activiteit en overgewicht.
Mentale gezondheid
Diabetes kan de geestelijke gezondheid van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden. We beschrijven hier enkele van deze manieren:
- Bezorgdheid over behandeling, gezondheid en mogelijke complicaties kunnen leiden tot stress, angst en depressie.
- Mensen kunnen zich zorgen maken over de kosten van de behandeling en of ze het wel of niet goed doen, vooral als de symptomen veranderen.
- Wanneer iemand zich moe voelt, kan het gemakkelijker zijn om slechte gewoonten aan te nemen, bijvoorbeeld niet sporten.
Door zoveel mogelijk over diabetes te leren, kunt u stress verminderen. Hoe meer iemand weet over zijn toestand, hoe meer controle hij / zij zal hebben over zijn diabetes en de behandeling ervan.
Weten wat te doen in elke situatie kan iemands zelfvertrouwen vergroten en ervoor zorgen dat hij zich over het algemeen beter voelt.
Door samen te werken met een zorgverlener kunnen deze problemen tot een minimum worden beperkt. Een arts of hulpverlener kan helpen bij het maken van een plan om het risico op psychische problemen te verminderen.
Afhalen
Diabetes treedt op wanneer de bloedsuikerspiegel van een persoon te hoog wordt. Na verloop van tijd kunnen hoge bloedsuikerspiegels alle delen van het lichaam aantasten en verschillende complicaties veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn.
Op korte termijn zal iemand met hoge bloedglucosespiegels merken dat ze dorst hebben en vaak moeten plassen. Als dit gebeurt, moeten ze een arts raadplegen, ongeacht of ze de diagnose diabetes hebben of niet. Zonder behandeling kan diabetes leiden tot verwarring en mogelijk tot bewustzijnsverlies, coma en overlijden.
Diabetes verhoogt op de lange termijn de kans op beschadiging van bloedvaten en zenuwen, met een breed scala aan complicaties tot gevolg.
Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter de kans dat hij hartaandoeningen en andere problemen krijgt.
Manieren om de risico's te minimaliseren zijn onder meer:
- het beheersen van de bloedsuikerspiegel door insulinegebruik of medicatie
- het verbeteren van de algehele gezondheid met leefstijlmaatregelen, zoals gezonde voeding, lichaamsbeweging en het beheersen van de bloedglucose
- volgens het behandelplan dat de arts aanbeveelt
Alle vormen van diabetes kunnen het dagelijks leven verstoren, maar iemand die zijn bloedsuikerspiegel goed beheert, heeft een goede kans op een vol en actief leven.
