Wat u moet weten over Accutane en Crohn
Accutane is de vroegere merknaam voor het medicijn isotretinoïne. Isotretinoïne is een medicijn dat artsen voorschrijven om ernstige acne te behandelen die niet op andere behandelingen reageert. Sommige mensen denken dat het de ziekte van Crohn kan veroorzaken.
De makers van Accutane produceren dit medicijn niet langer, maar het medicijn blijft in de volksmond bekend onder deze naam.
In het verleden brachten sommige casusrapporten Accutane in verband met een verhoogd risico op inflammatoire darmaandoeningen (IBD), waaronder de ziekte van Crohn.
Dit artikel gaat in op het onderzoek naar het mogelijke verband tussen de ziekte van Crohn en het gebruik van isotretinoïne.
Wat is Accutane?
Accutane is de vroegere merknaam van een medicijn dat isotretinoïne wordt genoemd, een oraal derivaat van vitamine A. Mensen nemen dit medicijn als ze acne hebben die pijnlijk of zo ernstig is dat het hun kwaliteit van leven beïnvloedt.
De meeste mensen zullen een vermindering van de acneverschijnselen zien na ongeveer 4 tot 6 maanden Accutane te hebben ingenomen.
Hoewel de oorspronkelijke fabrikanten van Accutane zijn gestopt met het maken ervan, verkopen andere fabrikanten orale isotretinoïne onder verschillende merknamen, waaronder Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan en Zenatane.
Sommige online apotheken en illegale operaties verkopen mogelijk ook medicijnen die ze bestempelen als 'Accutane'.
Is er een verband tussen de ziekte van Crohn en Accutane?
Het vermoedelijke verband tussen de ziekte van Crohn en Accutane kwam uit casusrapporten die verband hielden met het gebruik van Accutane met een verhoogd risico op de ziekte van Crohn.
In deze casusrapporten verstrekten artsen en onderzoekers details over specifieke patiënten waarvan zij dachten dat ze de ziekte van Crohn hadden als gevolg van hun behandeling met Accutane.
Het aantal gevallen van IBD dat mogelijk verband hield met Accutane was echter erg klein. Artsen meldden slechts 85 van dergelijke gevallen aan de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), ondanks dat er alleen al in de VS meer dan een miljoen isotretinoïnegebruikers waren.
Bij vervolgonderzoek werd geen verband gevonden tussen het gebruik van isotretinoïne en de ontwikkeling van IBD.
Bij onderzoek uit 2014 werd gekeken naar de medische dossiers van 1.078 mensen die isotretinoïne hadden ingenomen en deze gegevens vergeleken met mensen met een IBD-diagnose.
De onderzoekers ontdekten dat de incidentie van IBD lager was bij mensen die isotretinoïne hadden gebruikt dan bij degenen die dat niet hadden gedaan.
Als gevolg hiervan konden de onderzoekers een verhoogd risico op IBD na inname van isotretinoïne niet bevestigen.
Ze suggereerden echter dat isotretinoïne IBD mogelijk zou kunnen beïnvloeden door:
- veroorzaakt celdood in de darmwand, wat kan leiden tot zweren en ontstekingen
- het onthullen van reeds bestaande IBD
- toevallig samen met IBD, aangezien een IBD-diagnose het meest voorkomt bij jonge mensen, bij wie acne ook vaker voorkomt
Als een persoon isotretinoïne gebruikt en symptomen van de ziekte van Crohn verschijnen, zullen artsen vaak aanbevelen de medicatie stop te zetten om te zien of deze symptomen verbeteren.
Als de symptomen van Crohn verbeteren, kan dit de theorie ondersteunen dat het nemen van isotretinoïne milde, reeds bestaande IBD onthult.
Andere risico's van Accutane
De bekendste bijwerking van Accutane is het risico op aangeboren afwijkingen.
Als gevolg hiervan moeten vrouwen die Accutane gebruiken tussen de menarche en de menopauze, twee vormen van anticonceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen.
Andere bijwerkingen die Accutane kan veroorzaken, zijn onder meer:
- droge huid
- diarree
- misselijkheid
- buikpijn
Volgens de FDA zijn er ook meldingen geweest van mensen die depressief waren of zelfmoordgedachten hadden tijdens het gebruik van isotretinoïne. Dientengevolge moeten artsen mensen nauwlettend volgen op symptomen van depressie terwijl ze dit medicijn gebruiken.
Over de ziekte van Crohn
Artsen weten de exacte oorzaak van de ziekte van Crohn niet, maar het is waarschijnlijk dat een combinatie van genetische, immuungerelateerde en omgevingsfactoren allemaal bijdragen aan de aandoening.
De ziekte van Crohn komt vaker voor bij mensen tussen de 15 en 35 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
De symptomen van de ziekte van Crohn zijn onder meer:
- buikkrampen en pijn
- het gevoel dat de darmen niet leeg zijn na een stoelgang
- vermoeidheid
- frequente constipatie
- frequente plotselinge en sterke aandrang om naar de badkamer te gaan
- Nacht zweet
- aanhoudende diarree
- gewichtsverlies
De vroege identificatie van de ziekte van Crohn kan een persoon helpen darmschade te verminderen.
Outlook
Sommige casusrapporten hebben een mogelijk verband tussen de ziekte van Crohn en Accutane gesuggereerd.
Studies hebben echter niet bewezen dat Accutane, of enig ander merk isotretinoïne, het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn verhoogt.
Als een persoon die isotretinoïne gebruikt of heeft gebruikt, de ziekte van Crohn ontwikkelt, moet hij of zij een arts raadplegen.
