Diabetes: vasten vóór een bloedtest kan zelfs schadelijk zijn
Voordat een bloedcholesteroltest wordt uitgevoerd, adviseren artsen doorgaans dat een persoon enkele uren vasthoudt om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Een nieuwe studie toont echter aan dat deze aanpak in het geval van mensen met diabetes meer kwaad dan goed kan doen.
Mensen met diabetes hebben de neiging om hogere niveaus van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, of 'slechte cholesterol', te hebben.
Dit kan leiden tot overmatige vetophoping in de slagaders.
Om deze reden kunnen artsen aanbevelen dat deze mensen regelmatig bloedcholesteroltesten ondergaan.
De huidige richtlijnen bevelen aan dat mensen vóór een bloedtest niets anders dan water eten of drinken, om de resultaten niet scheef te trekken.
Steeds meer onderzoeken suggereren echter dat deze stap misschien niet nodig is en dat deze in sommige gevallen zelfs schade kan toebrengen.
Nieuw onderzoek onder leiding van specialisten van de Michigan State University in East Lansing meldt dat vasten vóór een bloedcholesteroltest kan leiden tot een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie bij personen met diabetes die insuline of sulfonylureumderivaat gebruiken (een medicijn om diabetes type 2 te behandelen).
Deze bevindingen, die nu verschijnen in het International Journal of Endocrinology, kan het advies van artsen aan mensen met diabetes beïnvloeden.
‘Feed niet FEEHD’
Het team werkte met 525 mensen met diabetes die een van de twee endocrinologische klinieken in Michigan bezochten. De wetenschappers vroegen hen om een enquête van twee pagina's in te vullen, en ze keken alleen naar de enquête met alle relevante gegevens.
Na analyse van deze informatie ontdekten de onderzoekers dat mensen met diabetes meer kans hadden op vasten-opgewekte en-route hypoglykemie (FEEHD) als ze hadden gevast voordat ze een bloedtest hadden ondergaan.
Bij FEEHD worden de bloedsuikerspiegels abnormaal laag - minder dan 70 milligram per deciliter - wat flauwvallen, verwarring en duizeligheid kan veroorzaken. Dit kan tot levensbedreigende ongevallen leiden als de persoon in kwestie aan het rijden is (“en route”) naar de kliniek waar het bloedonderzoek zal plaatsvinden.
"Hypoglykemie is een over het hoofd gezien probleem dat we van tijd tot tijd zien bij patiënten met diabetes die voor laboratoriumtests verschijnen nadat ze het ontbijt hebben overgeslagen", legt studie-auteur Saleh Aldasouqi uit.
"Patiënten blijven hun diabetesmedicatie gebruiken, maar eten niets, wat resulteert in lage bloedsuikerspiegels waardoor ze een hypoglycemische gebeurtenis krijgen tijdens het rijden van of naar het laboratorium, waardoor ze zichzelf en anderen in gevaar brengen."
Saleh Aldasouqi
"Ons nieuwe motto is‘ Feed not FEEHD '', gaat hij verder, 'om patiënten aan dit gevaar te herinneren en ze aan het eten te krijgen.'
Een noodzaak om oudere richtlijnen bij te werken
Aldasouqi wijst er ook op dat specialisten momenteel erkennen dat eten vóór het ondergaan van een bloedcholesteroltest waarschijnlijk geen invloed heeft op relevante metingen. Daarom is een maaltijd voordat je naar een test gaat misschien beter dan vasten en mogelijk het bewustzijn verliezen op weg naar het laboratorium.
Hij voegt eraan toe dat het idee van vasten voor een bloedtest voortkomt uit verouderde richtlijnen uit de jaren 70, die specialisten in Canada en de meeste Europese landen niet meer gebruiken.
Om deze reden zegt hij dat specialisten in de Verenigde Staten misschien willen overwegen hun eigen richtlijnen te herzien om beter aan te sluiten bij de behoeften van hun patiënten.
Volgens de bevindingen van het onderzoek had slechts 35 procent van de deelnemers advies gekregen over hoe ze een FEEHD-gebeurtenis konden voorkomen voordat ze een bloedcholesteroltest moesten ondergaan.
"We moedigen patiënten die opdrachten krijgen voor een laboratoriumtest aan," legt Aldasouqi uit, "om hun arts te vragen of vasten echt nodig is, en zo ja, hoe ze tijdens de vastenperiode met hun diabetesmedicatie moeten omgaan om rekening te houden met de veranderingen in hun bloed. suikerniveaus. "
"FEEHD wordt in de klinische praktijk over het hoofd gezien, en we streven ernaar dit probleem aan het licht te brengen en artsen en patiënten verder voor te lichten over de gevolgen van vasten tijdens het gebruik van diabetesmedicatie", voegt hij eraan toe.
