Cervicale verwijding door de stadia van de bevalling
Tijdens de bevalling verandert de baarmoederhals van een goed gesloten ingang naar een volledig open uitgang voor de baby.
Kijken naar een cervix dilatatietabel kan mensen helpen te begrijpen wat er in elke fase van de bevalling gebeurt.
Elke vrouw ervaart arbeid anders. In dit artikel bespreken we in detail hoe de baarmoederhals waarschijnlijk zal veranderen tijdens de fasen van de bevalling en wat u in elke fase kunt verwachten.
Cervicale verwijding en bevalling
Meestal is de baarmoederhals een klein, goed gesloten gaatje. Het voorkomt dat er iets in of uit de baarmoeder komt, wat de baby helpt te beschermen.
Tijdens de bevalling helpen intense samentrekkingen van de baarmoeder de baby naar beneden en uiteindelijk uit het bekken en in de vagina te brengen. Deze weeën oefenen druk uit op de baarmoederhals en zorgen ervoor dat deze langzaam uitzet. Contracties worden meestal sterker, dichter bij elkaar en regelmatiger naarmate de bevalling vordert.
Stadia van de bevalling
De meeste medische gidsen verdelen de bevalling in drie fasen:
- Fase één: vroege, actieve en overgangsarbeid. Contracties beginnen, de baarmoederhals verwijdt en de baby beweegt naar beneden in het bekken. Fase één is voltooid wanneer de baarmoederhals is verwijd tot 10 centimeter (cm).
- Fase twee: het lichaam begint de baby naar buiten te duwen. Tijdens deze fase voelen vrouwen vaak een sterke drang om te persen. Deze fase eindigt met de geboorte van de baby.
- Fase drie: contracties duwen de placenta uit. Deze fase eindigt met de bevalling van de placenta, meestal binnen een paar minuten na de geboorte van de baby.
Veel vrouwen tijdens de bevalling kunnen echter het gevoel hebben dat ze veel meer stadia doormaken dan dit.
Fase één: vroege bevalling
In de vroege stadia van de bevalling verwijdt de baarmoederhals zich tot de volgende maten:
- 1 cm, ongeveer zo groot als een cheerio
- 2 cm, zo groot als een kleine tot middelgrote druif
- 3 cm, de grootte van een kwart
Laat in de zwangerschap kan de baarmoederhals al enkele centimeters zijn verwijd voordat een vrouw symptomen van bevalling ervaart.
Sommige vrouwen, vooral degenen die voor het eerst bevallen, hebben moeite om te zeggen of de bevalling al is begonnen. Dit komt omdat weeën tijdens de vroege bevalling vaak mild en onregelmatig zijn, en steeds intenser worden naarmate de bevalling vordert en de baarmoederhals verwijdt.
Deze toename in intensiteit kan slechts een paar uur duren of kan vele dagen duren. Weten of dit feitelijke arbeid is, kan mensen helpen zich voor te bereiden.
Tijdens een echte bevalling, iemands weeën:
- bevinden zich niet alleen aan één kant van het lichaam
- beginnen aan de bovenkant van de baarmoeder, en voelen alsof ze naar beneden duwen
- wordt met de tijd intenser en regelmatiger
- stop niet met rusten of een warme douche nemen
Sommige vrouwen kunnen in dit stadium baat hebben bij rust of het eten van een tussendoortje om ervoor te zorgen dat ze voldoende energie hebben voor de vermoeiende stadia die voor hen liggen.
Fase één: actieve arbeid
Tijdens de actieve fase van de bevalling verwijdt de baarmoederhals zich tot de volgende maten:
- 4 cm, zo groot als een klein koekje, zoals een Oreo
- 5 cm, zo groot als een mandarijn
- 6 cm, zo groot als een kleine avocado of de bovenkant van een frisdrankblikje
- 7 cm, zo groot als een tomaat
Weeën worden intenser en regelmatiger tijdens actieve bevalling. Veel vrouwen vinden dat het belangrijkste kenmerk van actieve bevalling is dat de weeën buitengewoon pijnlijk zijn in plaats van ongemakkelijk.
In dit stadium van de bevalling kunnen sommige vrouwen medicatie kiezen, zoals een ruggenprik om de pijn het hoofd te bieden. Anderen geven er de voorkeur aan de pijn op natuurlijke wijze te beheersen. Veranderen van houding, bewegen en gehydrateerd blijven kan helpen bij de pijn van actieve bevalling.
Fase één: overgangsfase
Tijdens de overgangsfase van de bevalling verwijdt de baarmoederhals zich tot de volgende maten:
- 8 cm, zo groot als een appel
- 9 cm, zo groot als een donut
- 10 cm, zo groot als een grote bagel
Voor veel vrouwen is de overgang de meest uitdagende fase. Het is echter ook de kortste. Sommige mensen beginnen tijdens de overgangsfase de drang te voelen om te duwen. Het is ook normaal dat u zich overweldigd, hopeloos of niet in staat bent om met de pijn om te gaan. Sommige vrouwen moeten overgeven.
Sommige vrouwen vinden dat de coping-strategieën die goed werkten in de vroege stadia van de bevalling niet langer bruikbaar zijn. De overgang is meestal kort en is een teken dat de baby snel zal komen. Bewegen, van houding veranderen en visualisatieoefeningen kunnen helpen.
De baarmoederhals blijft zich verwijden tijdens de overgang en de overgang eindigt wanneer de baarmoederhals volledig is uitgezet.
Fase twee: volledige verwijding en duwen
Zodra de baarmoederhals 10 cm heeft bereikt, is het tijd om de baby naar buiten te duwen. Contracties gaan door, maar produceren ook een sterke drang om te persen. Deze drang kan aanvoelen als een intense behoefte aan stoelgang.
Deze fase kan van enkele minuten tot enkele uren duren. Het is vaak langer voor degenen die voor het eerst bevallen.
Historisch gezien vertelden artsen vrouwen dat ze volgens een schema moesten pushen, tot 10 moesten tellen en op hun rug moesten blijven. Tegenwoordig is het advies heel anders, en uit onderzoek blijkt dat het veilig is voor vrouwen om te pushen volgens de aanwijzingen van hun lichaam en zolang ze zich prettig voelen.
Duwen vanuit een staande of gehurkte positie kan ook helpen om dingen te versnellen. Door mensen vanuit verschillende posities te laten duwen, krijgt het medisch personeel een betere toegang tot de vrouw en de baby als ze om welke reden dan ook moeten helpen bij de bevalling.
Als een vrouw de baby ter wereld brengt, kan ze een intense branderigheid en uitrekking voelen terwijl haar vagina en perineum zich uitstrekken om de baby te huisvesten. Deze sensatie duurt meestal maar een paar minuten, hoewel sommige vrouwen tijdens dit proces scheuren.
Fase drie: na de geboorte
Een paar minuten na de geboorte kan een vrouw zwakkere weeën ervaren. Na een paar samentrekkingen moet het lichaam de placenta verdrijven.
Als het lichaam de placenta niet volledig verdrijft, kan het zijn dat een arts of verloskundige moet helpen bij de bevalling. Soms geven ze een vrouw een injectie met synthetische oxytocine om de bevalling te versnellen en overmatig bloeden te voorkomen.
Kort na de bevalling begint de baarmoederhals terug te trekken naar de vorige grootte. Dit proces kan enkele dagen tot enkele weken duren.
Naarmate de baarmoeder en baarmoederhals kleiner worden, zullen veel vrouwen enkele weeën voelen. De meeste vrouwen bloeden enkele weken na de bevalling.
Afhalen: elke arbeid is anders
Arbeid is voor elke vrouw anders. Het duurt meestal langer bij een eerste geboorte, maar de duur en het soort bevalling variëren sterk van persoon tot persoon.
Sommige mensen ervaren arbeid die bestaat uit een zwakkere samentrekking gedurende dagen of weken voordat ze gaan bevallen. Anderen baren binnen enkele minuten, terwijl sommige arbeid dagen in beslag nemen. De meeste vallen ergens in het midden.
De bevalling begint vaak langzaam en wordt steeds intenser. Het kan ook starten en stoppen, of vertragen tijdens momenten van stress of indringing.
Het visualiseren van de uitbreiding van de baarmoederhals kan sommige mensen helpen de bron van weeën te begrijpen, waardoor ze een gevoel van controle en dieper inzicht krijgen in de arbeidsprocessen.
