Kan colitis ulcerosa dodelijk zijn?
Colitis ulcerosa is een langdurige ziekte van de dikke darm of dikke darm. Hoewel de aandoening zelf niet dodelijk is, kan deze in zeldzame gevallen levensbedreigende complicaties veroorzaken.
Colitis ulcerosa (UC) is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Volgens schattingen kan het gevolgen hebben voor maar liefst 907.000 mensen in de Verenigde Staten.
In dit artikel kijken we naar de mogelijke complicaties van UC. We behandelen ook de symptomen van elke complicatie om mensen met UC te helpen bij het vroegtijdig opsporen van ernstige problemen en waar nodig spoedeisende zorg te krijgen.
Kun je overlijden aan colitis ulcerosa?
Hoewel er geen remedie is voor colitis ulcerosa, is het meestal niet levensbedreigend.
Hoewel UC een levenslange aandoening is, is deze meestal niet levensbedreigend.
Er is geen remedie voor UC, maar behandelingen kunnen opflakkeringen of episodes van symptomen helpen voorkomen en mensen in staat stellen symptoomvrije perioden te bereiken en te behouden, remissie genaamd.
Als gevolg van deze behandelingen hebben mensen met UC en andere vormen van IBD de neiging om overlevingspercentages te hebben die vergelijkbaar zijn met die van mensen zonder de ziekte.
UC kan echter het risico van een persoon op het ontwikkelen van ernstige complicaties verhogen, vooral als de ziekte niet op de behandeling reageert.
Levensbedreigende complicaties
Een persoon met UC heeft mogelijk een hoger risico op de volgende gezondheidsproblemen:
Giftige megacolon
Hoewel het zeldzaam is, beschouwen artsen toxisch megacolon als de meest ernstige complicatie van IBD.
Giftig megacolon treedt op wanneer een ontsteking van de dikke darm ervoor zorgt dat deze groter wordt. Deze vergroting voorkomt dat de dikke darm correct samentrekt, wat resulteert in een opeenhoping van gas.
Naarmate de dikke darm opzwelt van gas, is de kans groter dat hij barst. Als de dikke darm barst, kunnen schadelijke bacteriën en gifstoffen in de bloedbaan terechtkomen.
Symptomen
Symptomen van toxisch megacolon zijn onder meer:
- buikpijn en zwelling
- frequente of bloederige diarree
- uitdroging
- snelle hartslag
- koorts
Zonder snelle behandeling kan toxisch megacolon de volgende levensbedreigende complicaties veroorzaken:
- perforatie van de dikke darm, dat is een gat of scheur erin
- bloeding en bloedverlies
- sepsis
- schok
Tekenen van shock zijn onder meer:
- een zwakke pols
- klamme huid
- verwijde pupillen
- verwarring
- snelle of oppervlakkige ademhaling
Perforatie van de dikke darm
Langdurige ontstekingen en zweren in de dikke darm kunnen de darmwand verzwakken. Na verloop van tijd kunnen deze zwakke punten uitgroeien tot een perforatie.
Door een perforatie kunnen bacteriën en andere darminhoud naar de buik lekken, waardoor een ernstige aandoening ontstaat die peritonitis wordt genoemd.
Peritonitis is de ontsteking van het peritoneum, de bekleding van de buik. Deze toestand kan ertoe leiden dat de buik zich met vloeistof vult. Het kan ook leiden tot bloedvergiftiging en sepsis, een ontstekingsreactie van het hele lichaam op infectie.
Een op de drie mensen die sepsis ontwikkelen, sterft aan de aandoening.
Symptomen
Het is van vitaal belang om de symptomen van een geperforeerde dikke darm te kennen om peritonitis en sepsis te helpen voorkomen. Volgens de Sepsis Alliance kunnen dit zijn:
- ernstige buikpijn
- misselijkheid
- braken
- rillingen
- koorts
Een geperforeerde dikke darm is een medisch noodgeval dat meestal een operatie vereist om het gat in de darmen te herstellen.
Mensen die sepsis ervaren, hebben ook een dringende behandeling met antibiotica en vloeistoffen nodig.
Colorectale kanker
Een persoon met colitis ulcerosa moet elke 1 tot 2 jaar een colonoscopie ondergaan.
Volgens de Crohn's & Colitis Foundation (CFF) zal tussen 5 en 8 procent van de mensen met UC binnen 20 jaar na hun diagnose colorectale kanker ontwikkelen.
Het verhoogde risico op het ontwikkelen van colorectale kanker treft hoogstwaarschijnlijk mensen met ernstige UC en degenen die symptomen hebben gehad gedurende 8 tot 10 jaar.
Mensen die geen behandeling voor UC hebben gekregen, hebben ook een hoger risico op colorectale kanker.
Mensen met deze risicofactoren hebben meer kans op het ontwikkelen van dysplasie, waarbij abnormale cellen aanwezig zijn in het slijmvlies van de dikke darm of het rectum. Deze abnormale cellen kunnen na verloop van tijd kanker worden.
De CFF raadt mensen met UC aan om de volgende stappen te ondernemen om hun risico op colorectale kanker te verkleinen:
- elke 1 à 2 jaar een colonoscopie ondergaan
- Bezoek minstens één keer per jaar een gastro-enteroloog
- Bespreek symptomen en zorgen tijdens regelmatige controles
- doorgaan met het innemen van hun voorgeschreven medicijnen, zelfs als ze zich beter voelen
- waarschuw een arts als een familielid dikkedarmkanker krijgt
- oefen regelmatig
- eet een gezond dieet
Symptomen
Een persoon met colorectale kanker kan een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- diarree of obstipatie die langer dan een paar dagen aanhoudt
- een constant gevoel de darmen te moeten legen
- rectale bloeding met helder rood bloed
- donkere ontlasting
- buikpijn of krampen
- zwakte en vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Bloedproppen
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met IBD een verhoogd risico hebben op vorming van bloedstolsels of trombose.
Wanneer een bloedstolsel een ader in een ledemaat blokkeert, wordt dit diepe veneuze trombose (DVT) genoemd. Soms kan een deel van het stolsel afbreken en naar de longen reizen, wat een mogelijk fatale complicatie is die longembolie wordt genoemd.
Volgens een recente studie hebben mensen met IBD een risico op trombose dat tot 3 keer hoger is dan dat van een persoon die geen IBD heeft.
Artsen weten niet precies waarom IBD het risico op deze bloedstolsels verhoogt. Chronische ontsteking kan echter een chemische reactie veroorzaken die het bloed verdikt, waardoor de kans op stolsels groter wordt.
Volgens een beoordeling uit 2015 kunnen de volgende factoren ook het risico op bloedstolsels bij mensen met IBD verhogen:
- uitdroging
- langdurige inactiviteit
- chirurgie
- steroïde therapie
- orale anticonceptiva
- hormoonvervangende therapie (HRT)
- met behulp van een centraal veneuze katheter
Symptomen
De symptomen van DVT zijn onder meer:
- zwelling en gevoeligheid in een ledemaat
- een ledemaat dat warm aanvoelt
- roodachtig blauwe verkleuring van de huid
Symptomen van een longembolie zijn onder meer:
- snelle hartslag
- plotselinge kortademigheid
- scherpe of stekende pijn op de borst die erger wordt bij diep ademhalen
- een hoest met bloederig slijm
Iedereen die een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet medische hulp inroepen.
Primaire scleroserende cholangitis
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van primaire scleroserende cholangitis.
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een aandoening waarbij sprake is van ontsteking en schade aan de galwegen.De galkanalen zijn buizen die spijsverteringsenzymen uit de lever naar het spijsverteringsstelsel transporteren.
PSC treft ongeveer 3 procent van de mensen met IBD en treedt over het algemeen alleen op als de darmaandoening uitgebreid is.
PSC is een levenslange ziekte die doorgaans langzaam vordert, en het verhoogt ook het risico op enkele mogelijk levensbedreigende complicaties.
Symptomen
Veel voorkomende symptomen van PSC zijn onder meer:
- vermoeidheid
- depressie
- geelzucht, wat een gele verkleuring van de ogen en huid is
- intense jeuk, vooral op de handpalmen of voetzolen
- rillingen
- koorts
In de latere stadia van PSC kan een persoon de volgende complicaties ervaren, die kunnen wijzen op een ernstige leveraandoening:
Bloedarmoede
bloed braken
zwarte ontlasting
buikpijn en ongemak
ademhalingsmoeilijkheden
hernia
verwarring
vergeetachtigheid
persoonlijkheids- of stemmingswisselingen
slechte concentratie
veranderingen in slaappatronen
langzame beweging
aanvallen
onduidelijke spraak
Een persoon die een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen. Een ernstige leverziekte kan levensbedreigend zijn.
Overzicht
Hoewel artsen UC gewoonlijk niet als een levensbedreigende ziekte classificeren, kan het hebben van deze aandoening het risico op ernstigere gezondheidscomplicaties vergroten.
Mensen die bekend zijn met de symptomen die UC-complicaties kunnen veroorzaken, zullen beter uitgerust zijn om eventuele veranderingen in hun gezondheid te detecteren.
Vroegtijdige herkenning van deze symptomen kan mensen met vermoede complicaties in staat stellen om onmiddellijk een behandeling te zoeken.
Lees het artikel in het Spaans.
