Wat u moet weten over hypohidrose
Hypohidrose is een aandoening waarbij iemand minder zweet dan normaal. Zweten helpt het lichaam af te koelen en onvoldoende zweten kan leiden tot hittegerelateerde ziekten zoals hitte-uitputting.
Hypohidrose is een minder ernstige vorm van anhidrose, waarbij een persoon helemaal niet kan zweten. Het is ook mogelijk dat een persoon overmatig zweet, een aandoening die bekend staat als hyperhidrose.
In dit artikel bespreken we de aanvullende symptomen van hypohidrose en mogelijke oorzaken en behandelingen.
Symptomen
Iemand met hypohidrose kan minder zweten. Dit betekent dat het lichaam minder effectief is in het afkoelen. De aandoening veroorzaakt vaak een uitgedroogde huid, intolerantie voor warmte en een algemeen gevoel van onwel zijn.
Een persoon met hypohidrose heeft de meeste kans om symptomen te ervaren tijdens het sporten of bij hoge temperaturen.
Symptomen van hypohidrose zijn onder meer:
- zeer droge huid
- blozen van de huid
- onvermogen om warmte te verdragen
- onvermogen om lichamelijke inspanning te verdragen
- extreem warm aanvoelen
- moeizame ademhaling
- duizeligheid
- spierkrampen of zwakte
Oorzaken
Hypohidrose treedt op door slecht functionerende zweetklieren. Gewoonlijk stimuleert het autonome zenuwstelsel, als de lichaamstemperatuur stijgt, de zweetklieren, die vervolgens vocht afgeven aan het huidoppervlak. De verdamping van het zweet koelt de huid af.
Een plaatselijke huidaandoening of letsel kan de zweetklieren beschadigen, wat leidt tot minder zweten. Hypohidrose kan ook een van de symptomen zijn van een immuun- of neurologische aandoening.
Sommige mensen hebben mogelijk idiopathische hypohidrose, dit is hypohidrose die optreedt zonder bekende oorzaak.
Enkele oorzaken van hypohidrose worden hieronder opgesomd:
Huidaandoeningen en verwondingen
Hypohidrose die het gevolg is van huidaandoeningen en verwondingen treft meestal een enkel deel van het lichaam. Als het getroffen gebied klein is, hoeft de aandoening geen reden tot bezorgdheid te zijn. Dit komt doordat zweetklieren in andere delen van het lichaam compenseren om de persoon koel te houden.
De meest voorkomende oorzaken van gelokaliseerde hypohidrose zijn:
- verstopte zweetkanalen (occlusie van de poriën)
- bacteriële infecties
- letsel, vooral brandwonden
Bepaalde inflammatoire huidaandoeningen kunnen ook de werking van de zweetklier verminderen. Waaronder:
- warmte-uitslag
- psoriasis
- exfoliatieve dermatitis
- sclerodermie
- ichthyosis
- miliaria rubra, of stekelige hitte
Bovendien kunnen sommige aandoeningen die voornamelijk andere delen van het lichaam treffen, hypohidrose en andere afwijkingen van de huid veroorzaken. Voorbeelden zijn onder meer de immuunsysteemaandoeningen van het syndroom van Sjögren en graft-versus-host-ziekte (GvHD).
Uitdroging
Als een persoon meer vocht heeft verloren dan hij heeft opgenomen, zal hij het vocht missen dat hij nodig heeft om te zweten.
Bepaalde medicijnen
De volgende medicijnen kunnen de werking van de zweetklier verstoren:
- antipsychotische medicatie
- anticholinergica
- calciumantagonisten
Als iemand denkt dat een bepaald medicijn zijn hypohidrose veroorzaakt, moet hij of zij een arts raadplegen. Ze mogen nooit uit eigen beweging hun dosering aanpassen of stoppen met het innemen van medicatie.
Zenuwaandoeningen
In sommige gevallen kan hypohidrose optreden als gevolg van schade aan de zenuwen die het zweten beheersen.
Soms wordt deze schade veroorzaakt door een onderliggende aandoening van het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit de hersenen en de wervelkolom.
Enkele voorbeelden zijn:
- meervoudige systeematrofie (MSA)
- multiple sclerose (MS)
- ziekte van Parkinson
- dementie met Lewy-lichaampjes (DLB)
Stoornissen van het perifere zenuwstelsel kunnen ook hypohidrose veroorzaken. Waaronder:
- Ross-syndroom, een genetische aandoening die hypohidrose of hyperhidrose kan veroorzaken
- Harlequin-syndroom, waarbij meer aan de ene kant van het lichaam wordt gezweet dan aan de andere
- suikerziekte
- Guillain-Barré-syndroom
- B-vitaminetekort
- amyloïdose
- jicht
- alcoholgebruiksstoornis (AUD)
Overerfde voorwaarden
Een persoon kan een defect gen erven waardoor de zweetklieren slecht of helemaal niet functioneren. Mensen met een zeldzame genetische aandoening, hypohidrotische ectodermale dysplasie (HED) genaamd, worden geboren zonder zweetklieren of met zeer weinig functionele zweetklieren.
Diagnose
Om hypohidrose te diagnosticeren, moet de arts de medische geschiedenis van de persoon grondig beoordelen. Mensen die vermoeden dat ze hypohidrose hebben, willen misschien een schriftelijk verslag bijhouden van alle activiteiten die symptomen veroorzaken.
Een arts kan de volgende tests uitvoeren om hypohidrose te diagnosticeren en de onderliggende oorzaak vast te stellen.
- Thermoregulerende huidtest. Dit houdt in dat het lichaam van de persoon wordt bedekt met een poeder dat van kleur verandert wanneer de huid zweet afgeeft. Ze gaan dan een kamer binnen die ervoor zorgt dat de lichaamstemperatuur stijgt tot een niveau dat zweten zou moeten bevorderen. Als het poeder niet van kleur verandert in de delen van het lichaam die zweet produceren, duidt dit op afwezigheid van zweten.
- Kwantitatieve sudomotorische axonreflextest (QSART). Deze test beoordeelt de functie van de zenuwen die het zweten reguleren. Tijdens de test stimuleren elektroden de zweetklieren en een arts meet het zweetvolume dat het lichaam produceert.
- Silastic zweetafdruktest. Deze test beoordeelt ook de zenuwfunctie als reactie op elektrische stimulatie van de huid. De afzonderlijke zweetdruppels drukken op een materiaal van siliconenrubber.
- Huidbiopsie. Als een arts vermoedt dat een huidaandoening de hypohidrose veroorzaakt, kan hij een biopsie uitvoeren. Dit omvat het verwijderen van wat huid- en zweetklieren en deze naar een laboratorium sturen voor onderzoek onder een microscoop.
- MRI van de hersenen of het ruggenmerg. Een MRI-scan kan nodig zijn als een arts vermoedt dat een probleem met het centrale zenuwstelsel verantwoordelijk is voor de hypohidrose.
Bijbehorende risico's
Een van de grootste risico's van hypohidrose is de ontwikkeling van een zonnesteek. Hitteberoerte is een ernstige en mogelijk fatale medische aandoening.
Als iemand vermoedt dat hij een hitteberoerte heeft, moet hij onmiddellijk de hulpdiensten bellen. Symptomen van een zonnesteek zijn onder meer:
- intense dorst
- hoofdpijn
- duizeligheid en verwarring
- snelle ademhaling of snelle pols
- koorts
- misselijkheid en verminderde eetlust
- krampen in de armen, benen en buik
Behandeling en beheer
De behandeling van hypohidrose hangt af van de onderliggende oorzaak. Als de oorzaak te wijten is aan een andere medische aandoening, kan hypohidrose verbeteren zodra een persoon met de behandeling voor die aandoening begint.
Een recensie uit 2013 waarin de benaderingen voor het diagnosticeren en behandelen van hypohidrose worden geschetst, beveelt mensen aan de aandoening te behandelen door het volgende te doen:
- Het vermijden van medicijnen die hypohidrose kunnen verergeren, waaronder mogelijk anticholinergica en opioïden.
- Beperkende activiteiten die de kerntemperatuur van het lichaam verhogen.
- Oefeningen doen onder begeleiding en in een koele, goed geventileerde omgeving.
Hieronder volgen enkele aanvullende tips om de kerntemperatuur van het lichaam binnen veilige grenzen te houden:
- regelmatig koele douches nemen
- binnenshuis een koele mistluchtbevochtiger gebruiken
- loszittende kleding dragen
- bij warm weer vochtige kleding dragen
- vochtige washandjes op de huid aanbrengen
- het vermijden van overmatige inspanning, vooral bij warm weer
Wanneer moet je naar een dokter
Hypohidrose die slechts een klein deel van het lichaam treft, hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn.
Wanneer de aandoening grote delen van het lichaam treft, kan dit het vermogen van een persoon om koel te blijven ernstig aantasten.
Als dit het geval is, moet een persoon met zijn arts praten, vooral als hij of zij aanvullende risicofactoren heeft voor andere medische aandoeningen. Een arts voert diagnostische tests uit met als doel een behandelplan op maat te ontwikkelen.
Outlook
Hypohidrose kan optreden als een geïsoleerd geval of als een symptoom van een andere medische aandoening.
De behandelingsopties zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Het beheersen van hypohidrose omvat het nemen van maatregelen om te voorkomen dat de kerntemperatuur van het lichaam gevaarlijk hoog wordt. Dit vermindert het risico op een ernstigere hittegerelateerde aandoening, zoals een zonnesteek.
