Kan marihuana helpen bij de behandeling van ADHD?
Onderzoek naar de gevolgen en effectiviteit van het gebruik van marihuana om kinderen, tieners en jongvolwassenen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit te behandelen, blijft zich ontwikkelen.
De resultaten zijn echter gemengd en pleiten niet voor het gebruik van het medicijn voor deze aandoening op medische basis.
Medicinale marihuana is in veel staten nog steeds illegaal en uit onderzoek is niet gebleken dat het geschikt is voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).
Dit artikel gaat in op wetenschappelijk onderzoek en ander bewijs voor en tegen het mogelijke gebruik van marihuana als behandeling voor symptomen van ADHD.
ADHD en marihuana
ADHD is een neurologische aandoening die wereldwijd ongeveer 6-9 procent van de kinderen en jongvolwassenen treft, en ongeveer 5 procent van de volwassenen.
Een persoon met ADHD kan het moeilijk vinden om zich op zijn taken te concentreren, friemelt vaak, vertoont tekenen van rusteloos gedrag en kan op de juiste momenten niet stil of stil blijven.
ADHD kan ertoe leiden dat mensen relatieproblemen of moeilijkheden hebben met academisch werk op school en universiteit, ondanks dat ze normale of superieure intellectuele capaciteiten hebben.
Behandeling voor ADHD omvat meestal artsen die stimulerende medicijnen voorschrijven, zoals Ritalin of Adderall.
Aangenomen wordt dat deze medicijnen de niveaus van een neurotransmitter in de hersenen, dopamine genaamd, helpen corrigeren. Ze kunnen echter vervelende bijwerkingen hebben.
Om deze bijwerkingen te voorkomen, gebruiken sommige mensen met ADHD marihuana als behandelingsoptie. Dit komt omdat men denkt dat marihuana dezelfde invloed heeft op het dopaminegehalte als voorgeschreven medicijnen.
Er blijven echter veel onbeantwoorde vragen over hoe nuttig het is en over de veiligheid ervan, vooral voor kinderen en jongeren.
Aanhangers van marihuana beweren vaak dat het een veilige drug is en geen risico op verslaving. Maar tegenstanders noemen het een ‘gateway drug’, die mogelijk leidt tot het gebruik van andere drugs, en ze beweren dat het gevaarlijker is dan sommigen beseffen.
Marihuana is een van de meest gebruikte recreatieve drugs in de VS en is populair onder jongere volwassenen. De meeste mensen roken of eten de plant om een 'high' te produceren.
In de afgelopen jaren heeft marihuana nieuws gehaald als een alternatieve behandeling voor een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, waaronder pijn en mentale gezondheidsproblemen.
Ondanks deze feiten blijven er vragen en twijfels bestaan.
Onderzoek
Een studie van 268 afzonderlijke online discussiethreads meldde dat 25 procent van de mensen zei dat ze geloofden dat marihuana een positieve rol te spelen had bij de behandeling van ADHD-symptomen. De studie wijst er echter op dat onderzoek dat een verband aantoont tussen marihuana en de behandeling van ADHD beperkt is.
Sommige stromingen suggereren dat ADHD migt voortkomt uit een tekort aan dopamine in het prefrontale cortexgebied van de hersenen.
Als neurotransmitter is dopamine een chemische stof die signalen overbrengt tussen zenuwcellen in de hersenen. Aangenomen wordt dat dopamine invloed heeft op denkprocessen, waaronder geheugen en aandacht.
Stoffen in recreatieve drugs, zoals marihuana, leiden tot de productie van meer dopamine in het beloningscentrum van de hersenen.
Het beloningscentrum van de hersenen geeft een persoon een aangenaam gevoel wanneer ze marihuana en andere drugs gebruiken. Deze cyclus van recreatief drugsgebruik en toegenomen dopamine kan echter leiden tot de ontwikkeling van afhankelijkheid.
Natuur tijdschrift publiceerde in 2017 een studie die de dopamine-afgevende werking van tetrahydrocannabinol (THC), een actieve chemische component in marihuana, en de bron van zijn pleziergevoel bespreekt. De onderzoekers adviseerden dat THC het dopaminegehalte op korte termijn verhoogt, maar het systeem dat op lange termijn dopamine afgeeft, kan afstompen.
Dit wisselende effect suggereert dat zelfs als marihuana op korte termijn symptoomverlichting, betere focus of sedatie biedt voor mensen met ADHD, langdurig gebruik meer kwaad dan goed kan opleveren.
Echter, in het dagboek Hersenen, een beeldvormend onderzoek door onderzoekers van Cambridge University in het Verenigd Koninkrijk betwistte het verband tussen ADHD en dopamine. In plaats daarvan brachten ze ADHD in verband met de structuur van de grijze stof in de hersenen.
Een proef uit 2017 testte een cannabinoïde medicatie bij mensen met ADHD. Hoewel het aantal deelnemers klein was en de bevindingen niet statistisch significant waren, lieten de resultaten kleine verbeteringen in ADHD-symptomen zien. De resultaten suggereerden ook dat volwassenen die cannabinoïden gebruiken voor ADHD de bijwerkingen minder ervaren dan kinderen.
Een verdere beoordeling van beschikbaar klinisch bewijs over marihuana citeerde een geval dat - hoewel er geen sprake was van ADHD - aantoonde dat een kind met een autistische spectrumstoornis verbeterde hyperactiviteitsniveaus had na een behandeling met cannabidiol.
Ander onderzoek toont echter een verband aan tussen marihuana-afhankelijkheid en ADHD.
Een onderzoek onder 99 mensen die een behandeling zochten voor stoornissen in het gebruik van cannabis, toonde een geschatte ADHD-prevalentie tussen 34 en 46 procent.
Over het algemeen lijkt onderzoek erop te wijzen dat, hoewel marihuana bepaalde kortetermijneffecten van ADHD lijkt te verlichten, het een verhoogd risico op afhankelijkheid kan opleveren en ADHD zelfs erger kan maken.
Is medische marihuana beschikbaar voor ADHD?
Mensen die marihuana gebruiken als behandeling voor ADHD, gebruiken vaak zelfmedicatie, wat betekent dat een arts de marihuana die ze nemen niet voorschrijft of aanbeveelt.
Het bewijs voor medische professionals om marihuana aan te bevelen of voor te schrijven als een actieve behandeling voor ADHD is momenteel niet overtuigend genoeg.
Risico's
Het Amerikaanse National Institute on Drug Abuse (NIDA) waarschuwt dat sommige onderzoeken suggereren dat het gebruik van marihuana op lange termijn negatieve effecten heeft, vooral op de hersenen tijdens de vroege ontwikkeling. Deze effecten zijn onder meer:
- vertraagde cognitieve ontwikkeling bij kinderen en adolescenten
- toenemend risico op depressie, angst, psychose en andere stemmingsstoornissen
- verlies van IQ-punten, hoewel anderen deze bevindingen hebben betwist
- aandacht, leerproblemen, geheugen en andere problemen met de hersenfunctie
Bezorgde partijen hebben ook gemeld dat stoornissen in het gebruik van middelen vaak voorkomen bij ADHD.
Vanwege deze zorgen en mogelijke schade, moeten mensen met ADHD voorzichtig zijn met het nemen van marihuana, vooral omdat artsen niet kunnen adviseren over veilige doses.
De huidige situatie suggereert dat er meer onderzoek nodig is om te bewijzen dat marihuana een veilige en effectieve behandeling voor ADHD is.
Kunnen kinderen met ADHD worden behandeld met medicinale marihuana?
Steeds meer bewijs suggereert dat de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van marihuana erger zijn bij kinderen en dat deze nadelige effecten mogelijk opwegen tegen de mogelijke voordelen.
De hersenen van een kind zijn nog in ontwikkeling en het gebruik van marihuana kan de normale neurologische ontwikkeling veranderen, wat leidt tot schadelijke cognitieve en andere effecten.
Kinderen en tieners die marihuana gebruiken, lopen mogelijk ook een grotere kans om afhankelijk te worden.
Volgens de NIDA hebben degenen die marihuana beginnen te gebruiken voordat ze 18 jaar oud zijn, vier tot zeven keer meer kans dan anderen om een probleem met het medicijn te ontwikkelen.
Het gebruik van marihuana kan er ook toe leiden dat mensen verslaafd raken aan andere, meer schadelijke stoffen.
Een onderzoek uit 2016 toonde aan dat over een periode van drie jaar de ontwikkeling van afhankelijkheid van alcoholgebruik groter was bij cannabisgebruikers dan bij degenen die geen gebruikers waren.
Sommige mensen verdedigen het gebruik van marihuana bij kinderen met ADHD, op basis van anekdotisch bewijs uit hun persoonlijke ervaring. Ze hebben mogelijk waargenomen dat een kind of adolescent goed reageerde, met een vermindering van de ADHD-symptomen.
Maar er is meer bewijs nodig om te bewijzen dat marihuana veilig is voor kinderen en volwassenen.
Tot die tijd blijft het behandelen van kinderen met marihuana en cannabisproducten risico's met zich meebrengen.
Heeft marihuana een wisselwerking met beschikbare ADHD-behandelingen?
Methylfenidaat (MPH) is een ADHD-medicijn dat onderzoekers testten op interacties met gerookte marihuana.
De resultaten toonden aan dat de twee stoffen significant op elkaar inwerken en de belasting van het hart kunnen vergroten.
het komt neer op
Momenteel zijn onderzoekers van mening dat de behandeling van ADHD met marihuana op korte termijn verbeteringen van de symptomen kan veroorzaken, maar mogelijk dient om de onderliggende aandoening erger te maken.
Voor een aanhoudende gedragsstoornis zoals ADHD moeten mensen ervoor zorgen dat ze de langetermijneffecten van een behandeling begrijpen voordat ze ermee beginnen.
Vraag:
Moet ik zelfmedicatie toedienen voor ADHD door marihuana te roken?
EEN:
Op dit moment is er onvoldoende bewijs om te suggereren dat marihuana kan helpen bij ADHD-symptomen.
Jarenlang hebben onderzoekers geen onderzoek gedaan naar marihuana, maar nu is deze trend aan het omkeren. Ik denk dat we de komende jaren meer goed geconstrueerde onderzoeken zullen zien die ons op de een of andere manier van significant bewijs zullen voorzien.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
