Kan de bloeddruk net zo effectief worden verlaagd als medicijnen?
Miljoenen mensen leven met hoge bloeddruk, waardoor ze het risico lopen hart- en vaatziekten te krijgen. Voor deze aandoening schrijven artsen doorgaans bloedverlagende medicijnen voor, maar kunnen ze net zo goed hulp gebruiken?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 75 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten te maken met hoge bloeddruk, waar deze de drempel van 140 millimeter kwik (mm Hg) overschrijdt.
De aandoening kan het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening of het krijgen van een beroerte vergroten, die beide de belangrijkste doodsoorzaken zijn in de VS.
Bovendien zorgt hoge bloeddruk op nationaal niveau voor een kostenpost van ongeveer $ 48,6 miljard per jaar, inclusief de kosten van medicatie, toegang tot gezondheidszorg en afwezigheid op het werk.
Mensen met hoge bloeddruk volgen doorgaans een antihypertensieve of bloeddrukverlagende behandeling, waaronder speciale medicatie. Tegelijkertijd adviseren specialisten mensen soms om hun levensstijl te veranderen om hen te helpen hun bloeddruk onder controle te houden.
Een van die veranderingen is het nemen van regelmatige, gestructureerde oefeningen die van verschillende soorten kunnen zijn:
- uithoudingsvermogen, zoals wandelen, joggen of zwemmen
- intervaltraining met hoge intensiteit, met korte uitbarstingen van intensieve training
- dynamische weerstand, inclusief krachttraining
- isometrische weerstand, zoals de plankoefening
- een combinatie van uithoudings- en weerstandsoefeningen
Er zijn echter nog geen studies die de effectiviteit van fysieke activiteit bij het verlagen van de bloeddruk hebben vergeleken met die van antihypertensiva.
Een nieuwe studie in de British Journal of Sports Medicine - een BMJ publicatie - heeft tot doel deze leemte in de literatuur te dichten.
Bevindingen duiden op vergelijkbare effecten
Aangezien er geen studies zijn die de effecten van bloeddrukmedicatie direct vergelijken met die van gestructureerde lichaamsbeweging, analyseerde de studie de gegevens van verschillende onderzoeksprojecten die zich op een van deze benaderingen richtten.
De onderzoekers - van instellingen in Europa en de VS, waaronder de London School of Economics and Political Science in het Verenigd Koninkrijk, en de Stanford University School of Medicine in Californië - leggen uit dat gestructureerde lichaamsbeweging helpt de systolische bloeddruk te verlagen, die de bloeddruk meet. in de bloedvaten terwijl het hart klopt.
In de huidige studie keken ze naar de gegevens van 194 klinische onderzoeken die gericht waren op antihypertensiva en hun impact op de systolische bloeddruk, en nog eens 197 klinische onderzoeken, waarbij werd gekeken naar het effect van gestructureerde lichaamsbeweging op bloeddrukmetingen. In totaal verzamelden deze onderzoeken informatie van 39.742 deelnemers.
Dr. Huseyin Naci - van het Department of Health Policy aan de London School of Economics and Political Science - en collega's voerden verschillende sets analyses uit op de gegevens van de onderzoeken.
Ten eerste vergeleken ze de effecten van alle soorten antihypertensiva met die van alle soorten lichaamsbeweging. Vervolgens keken ze naar specifieke soorten medicijnen versus specifieke soorten lichaamsbeweging. Ten slotte vergeleken ze de impact van verschillende trainingsintensiteiten met die van verschillende medicatiedoseringen.
De onderzoekers voerden deze analyses in eerste instantie uit met behulp van gegevens van gezonde deelnemers met een normale bloeddruk. Vervolgens herhaalden ze ze met alleen gegevens van personen met hoge bloeddruk.
Ze ontdekten dat antihypertensiva effectiever waren in het verlagen van de bloeddruk dan gestructureerde lichaamsbeweging in het geval van de algemene bevolking. Toen ze echter specifiek naar mensen met hoge bloeddruk keken, zagen ze dat lichaamsbeweging net zo effectief was als de meeste bloedverlagende medicijnen.
Bovendien concludeerden de auteurs van het onderzoek dat er "overtuigend bewijs is dat het combineren van uithoudingsvermogen en dynamische weerstandstraining effectief was bij het verlagen van [systolische bloeddruk]."
Meer bewegen is gunstig
Toch waarschuwt het onderzoeksteam dat ze hun analyses op veel kleinschalige onderzoeken hebben gebaseerd, en dat anderen hun resultaten zouden moeten repliceren met uitgebreidere onderzoeken.
Dr. Naci en collega's raden ook sterk af om antihypertensiva op te geven en deze te vervangen door lichaamsbeweging.
"Wij vinden op basis van ons onderzoek niet dat patiënten moeten stoppen met het innemen van hun antihypertensiva", zegt de onderzoeker in een podcast waarin hij spreekt over het huidige onderzoek.
"Maar", voegt Dr. Naci eraan toe, "we hopen dat onze bevindingen wetenschappelijk onderbouwde discussies tussen clinici en hun patiënten zullen ondersteunen."
De hoofdonderzoeker merkt op dat veel mensen in de VS en in heel Europa een zittend leven leiden en dat ze baat zouden hebben bij meer lichaamsbeweging.
Tegelijkertijd benadrukt hij echter dat artsen ervoor moeten zorgen dat hun patiënten zich kunnen houden aan de voorgeschreven trainingsregimes.
"Het is één ding om artsen aan te bevelen om hun patiënten lichaamsbeweging voor te schrijven, maar we moeten ook op de hoogte zijn van de implicaties van de middelen en ervoor zorgen dat de patiënten die zijn doorverwezen naar trainingsinterventies, zich eraan kunnen houden en er dus echt voordeel uit kunnen halen."
Dr. Huseyin Naci
