Wat zijn de beste hepatitis C-medicijnen?
Behandeling voor hepatitis C omvat het gebruik van medicijnen om de symptomen van de infectie onder controle te houden, evenals medicijnen die de infectie zelf helpen genezen. Het gebruik van medicijnen kan de uitkomst van de aandoening verbeteren door ernstige complicaties door chronische leverschade te helpen voorkomen.
In het verleden waren er niet veel medische behandelingen beschikbaar om hepatitis C te behandelen. Tegenwoordig is er een verscheidenheid aan medicijnen beschikbaar die de infectie sneller en efficiënter kunnen genezen dan ooit tevoren.
Behandeling is essentieel, zelfs als de persoon geen tekenen of symptomen van hepatitis C vertoont.Dit artikel bevat de hepatitis C-medicijnen die de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft goedgekeurd, samen met details over elk medicijn, inclusief dosering en bijwerkingen.
Inzicht in hepatitis C-genotypen
Het genotype van hepatitis C dat een persoon heeft, heeft invloed op de medicatie die voor hem beschikbaar is.
Er is een reeks verschillende medicijnen voor hepatitis C, omdat er niet één medicijn is dat voor iedereen werkt.
Medicijnen kunnen variëren afhankelijk van de hoeveelheid littekens in de lever die een persoon heeft en het genotype van het virus dat ze hebben.
Een genotype verwijst naar de genen waaruit het hepatitis C-virus bestaat. Alle genotypen veroorzaken vergelijkbare leverschade, maar de langetermijneffecten kunnen verschillen.
Hepatitis C heeft zes genotypen. Artsen vertegenwoordigen deze typen met de nummers 1 tot en met 6. Het meest voorkomende genotype is hepatitis C type 1. Binnen deze groepen zijn er ook subgroepen, zoals hepatitis 1a en 1b.
Weten welk genotype een persoon heeft, is cruciaal bij het kiezen van de juiste behandeling.
Ribavirine (Copegus en Rebetol)
Ribavirine is een van de oudere medicijnen die artsen voorschrijven voor hepatitis-infecties.
Het is een antiviraal geneesmiddel voor algemeen gebruik dat niet specifiek is voor een bepaald hepatitis-genotype. Artsen schrijven het meestal voor naast andere combinaties van geneesmiddelen om verschillende soorten chronische hepatitis C-infecties te behandelen.
Feiten over ribavirine zijn onder meer:
- De duur van de behandeling hangt af van andere medicijnen die een persoon gebruikt.
- De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de persoon.
- Bijwerkingen zijn misselijkheid en braken, slaapproblemen en cognitieve problemen, zoals concentratiestoornissen of geheugenverlies
- Ribavirine kan ook aangeboren handicaps veroorzaken. Vermijd ribavirine tijdens de zwangerschap of als u probeert zwanger te worden.
Combinatiemedicijnen voor alle genotypen
Combinatiegeneesmiddelen zijn meestal effectief voor de meeste of alle hepatitis C-genotypen:
Daclatasvir en sofosbuvir (Daklinza)
Daclatasvir is een van de nieuwere geneesmiddelen voor hepatitis C.
Artsen gebruiken dit medicijn in combinatie met een ander medicijn, sofosbuvir (Sovaldi) genaamd, om hepatitis C-genotype 1 te behandelen. Artsen kunnen ook ribavirine voorschrijven.
Feiten over deze medicijnen zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 weken.
- De dosering is 60 milligram (mg) daclatasvir en 400 mg sofosbuvir eenmaal daags.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, algemene vermoeidheid en vermoeidheid.
Sofosbuvir en velpatasvir (Epclusa)
Artsen schrijven doorgaans een combinatie van sofosbuvir en velpatasvir voor aan mensen zonder cirrose. Artsen kunnen het naast ribavirine ook voorschrijven aan mensen met ernstige cirrose.
Feiten over deze medicijnen:
- De behandeltijd is 12 weken.
- De dosering is vastgesteld op 400 mg sofosbuvir en 100 mg velpatasvir eenmaal daags met of zonder voedsel.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn algemene vermoeidheid, hoofdpijn en gastro-intestinale problemen, zoals misselijkheid of diarree.
Sofosbuvir, velpatasvir en voxilapresvir (Vosevi)
Deze medicijncombinatie is vergelijkbaar met Epclusa, maar bevat ook een medicijn genaamd voxilapresvir.
Feiten over Vosevi zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 weken voor mensen zonder cirrose of gecompenseerde cirrose (een met littekens bedekte maar functionerende lever).
- De dosering is vastgesteld op 400 mg sofosbuvir, 100 mg velpatasvir en 100 mg voxilapresvir eenmaal daags met voedsel.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, hoofdpijn, diarree en misselijkheid.
Artsen raden Vosevi vaak aan voor mensen die eerder een behandeling voor hepatitis C hebben gehad die niet werkte.
Glecaprevir en pibrentasvir (Mavyret)
Artsen kunnen glecaprevir en pibrentasvir in een vaste dosiscombinatie voorschrijven.
De medicatie kan nuttig zijn voor alle volwassenen met een chronisch hepatitis C-genotype.
Feiten over het medicijn zijn onder meer:
- De behandeltijd is 8, 12 of 16 weken. Dit hangt af van het genotype, maar ook van andere problemen, zoals eerdere behandeling voor hepatitis C of cirrose.
- De dosering is een vaste dosis van 100 mg glecaprevir en 40 mg pibrentasvir, ingenomen als drie orale tabletten per dag met voedsel.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid en hoofdpijn.
Medicijnen voor genotype 1
De volgende medicijnen kunnen effectief zijn voor genotype 1:
Elbasvir en grazoprevir (Zepatier)
De FDA keurde deze combinatie van elbasvir en grazoprevir begin 2016 goed. Artsen kunnen naast Zepatier ook ribavirine voorschrijven.
Feiten over Zepatier zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 of 16 weken.
- De dosering is een vaste dosis van 50 mg elbasvir en 100 mg grazoprevir eenmaal daags met of zonder voedsel.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, vermoeidheid en misselijkheid. Als de persoon ook ribavirine inneemt, kunnen ze ook last krijgen van kortademigheid, bloedarmoede of huiduitslag en jeuk.
Artsen kunnen naast ribavirine ook Zepatier voorschrijven voor genotype 4 hepatitis C. De behandeltijd, dosering en bijwerkingen zijn dezelfde als voor genotype 1.
Simeprevir (Olysio) en sofosbuvir
De combinatie van simeprevir met sofosbuvir kan ook helpen bij de behandeling van mensen met hepatitis C-genotype 1. Soms zullen artsen naast deze geneesmiddelen ook ribavirine voorschrijven.
Feiten over deze medicijnen zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 of 24 weken.
- De dosering is 150 mg simeprevir en 400 mg sofosbuvir eenmaal per dag.
Vaak voorkomende bijwerkingen na 12 weken zijn:
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- slapeloosheid
- uitslag
- jeuk
- gevoeligheid voor licht
Bijkomende bijwerkingen tijdens een behandeling van 24 weken kunnen diarree en duizeligheid zijn.
Ledipasvir en sofosbuvir (Harvoni)
De combinatie van ledipasvir en sofosbuvir is een van de nieuwere behandelingen en is de eerste dagelijkse tablet met een enkele dosis voor hepatitis C genotype 1. Artsen kunnen naast Harvoni ook ribavirine voorschrijven.
Feiten over Harvoni zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 weken.
- De dosering is vastgesteld op 90 mg ledipasvir en 400 mg sofosbuvir eenmaal daags.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en algemene vermoeidheid.
Als mensen ook ribavirine gebruiken, kunnen andere bijwerkingen zijn: zwakte en hoesten.
Artsen schrijven Harvoni ook voor om genotype 4 te behandelen. In dit geval kan de arts ribavirine op het recept opnemen.
Mensen met hepatitis C genotype 5 en 6 kunnen ook Harvoni krijgen om de infectie te behandelen.
In al deze gevallen blijven de behandeltijd, dosering en bijwerkingen hetzelfde als voor genotype 1.
Ombitasvir, paritaprevir en ritonavir-tabletten samen verpakt met dasabuvir-tabletten (Viekira Pak)
Dit is een relatief nieuwe groep geneesmiddelen die hepatitis genotype 1 behandelen.
Feiten over het medicijnpakket zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 of 24 weken.
- Dosering is een verpakking met tabletten die 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir en 50 mg ritonavir bevatten, eenmaal daags 's ochtends in te nemen, en één 250 mg tablet dasabuvir, tweemaal daags bij een maaltijd.
- Vaak voorkomende bijwerkingen van deze groep medicijnen zijn misselijkheid, jeuk en slaapproblemen. Als de persoon ook ribavirine gebruikt, zijn de bijwerkingen vermoeidheid, misselijkheid, vermoeidheid en huidreacties.
Medicijnen voor genotype 2
De volgende medicijnen kunnen effectief zijn voor genotype 2:
Sofosbuvir en ribavirine
Artsen bevelen doorgaans de combinatie van sofosbuvir en ribavirine aan om hepatitis C genotype 2 te behandelen.
Feiten over deze medicijnen zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 of 16 weken.
- De dosering is 400 mg sofosbuvir, eenmaal daags met of zonder voedsel. De dosering van ribavirine varieert afhankelijk van het lichaamsgewicht.
- Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn en vermoeidheid.
Artsen kunnen deze combinatie van geneesmiddelen ook voorschrijven voor genotype 3 en genotype 4 hepatitis C. De dosering en bijwerkingen zijn dezelfde als voor type 2, maar de behandeltijd is 24 weken.
Medicijnen voor genotype 3
Daclatasvir en sofosbuvir
De combinatie van daclatasvir en sofosbuvir kan ook werken bij mensen met genotype 3. Artsen kunnen naast deze geneesmiddelen ook ribavirine voorschrijven.
Feiten over deze medicijnen zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 weken.
- De dosering is 60 mg daclatasvir en 400 mg sofosbuvir eenmaal daags.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en vermoeidheid.
Medicijnen voor genotype 4
De volgende medicijnen kunnen effectief zijn voor genotype 4:
Ombitasvir, paritaprevir en ritonavir (Technivie)
Artsen kunnen deze combinatie van geneesmiddelen voorschrijven om hepatitis C-genotype 4 te behandelen. Ze kunnen ook ribavirine voorschrijven.
- Feiten over Technivie zijn onder meer:
- De behandeltijd is 12 weken.
- De dosering is een vaste dosiscombinatie van 12,5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir en 50 mg ritonavir, eenmaal daags ingenomen.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn zwakte, vermoeidheid, misselijkheid en slaapproblemen.
Medicijnen voor genotype 5 en 6
Medicijnen voor genotypen 5 en 6 zijn vaak hetzelfde als voor andere soorten hepatitis C. Deze zijn hierboven in de betreffende secties opgenomen.
Afhalen
Er zijn veel effectieve hepatitis C-medicijnen.
Door rechtstreeks met hun arts samen te werken, kunnen de meeste mensen een effectieve behandeling vinden die de symptomen onder controle houdt. Het is essentieel dat de arts op de hoogte is van eventuele andere medicijnen die de persoon gebruikt, evenals van eventuele bijwerkingen die hij ervaart.
Mensen moeten opmerken dat bijna alle hepatitis C-medicijnen zeer hoge genezingspercentages hebben. Een van de sleutels tot een succesvolle behandeling is het afronden van het medicatieregime en het opvolgen van het advies van de arts.
Iedereen die een ernstige reactie ervaart van zijn hepatitis C-behandeling, moet met zijn arts praten over andere opties.
