ACUPUNCTUUR VOOR PSORIASIS: BEWIJS, PROCEDURE EN RISICO'S - DERMATOLOGIE

Kan acupunctuur helpen bij psoriasis?

Veel beoefenaars zeggen dat acupunctuur de symptomen van psoriasis en artritis psoriatica kan helpen verlichten. Wat zegt het onderzoek?

Acupunctuur is de oude praktijk van het inbrengen van dunne naalden in de huid. Mensen gebruiken het al duizenden jaren als aanvullende behandeling.

Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat acupunctuur kan helpen bij pijnverlichting, stressmanagement, reactie van het immuunsysteem en ontstekingen. Onderzoekers moeten echter meer grootschalige, dubbelblinde onderzoeken uitvoeren voordat ze dit kunnen bewijzen.

Wetenschappers hebben ook de effecten van acupunctuur bij psoriasis en artritis psoriatica (PsA) bestudeerd.

Hoewel ze de vermeende voordelen ervan nog niet hebben bevestigd, brengt het ontvangen van acupunctuur van een erkende en gekwalificeerde leverancier zeer weinig risico's met zich mee, dus het kan het proberen waard zijn voor mensen met psoriasis of PsA.

In dit artikel bespreken we het bewijs rond acupunctuur voor psoriasis, wat de procedure inhoudt en mogelijke risico's.

Acupunctuur en psoriasis

Acupunctuur kan helpen bij ontstekingen en de reactie van het immuunsysteem.

Psoriasis is een auto-immuunziekte die rode of paarse schilferende plekken op de huid veroorzaakt die kunnen vervellen, jeuken en bloeden.

PsA, dat sommige mensen met psoriasis treft, kan gewrichtspijn, zwelling en stijfheid veroorzaken.

Traditionele behandelingen voor deze aandoeningen zijn onder meer:

medicijnen nemen om de reactie van het immuunsysteem te kalmeren
huidcrèmes gebruiken om het pellen en de vorming van schilfers te helpen beheersen
het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen op recept
met steroïde-injecties
het vermijden van triggers, zoals stress of alcohol

Acupunctuur kan ook een nuttige behandeling zijn voor psoriasis. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat acupunctuur het overwegen waard kan zijn:

Een systematische review uit 2015 vond "enig bewijs van voordeel" bij de behandeling van psoriasis. De auteurs leggen echter uit dat ze hun conclusies op een klein aantal onderzoeken baseerden en dat er enkele tegenstrijdige resultaten waren.
Een overzicht uit 2017 van de literatuur over acupunctuur voor psoriasis was optimistischer. De auteurs beweren dat acupunctuurbehandeling voor psoriasis "eenvoudig, gemakkelijk en effectief" is, met minimale bijwerkingen en een klein risico op toxiciteit.
Een beoordeling uit 2017 van 13 gerandomiseerde onderzoeken stelt dat acupunctuurgerelateerde behandelingen "kunnen worden overwogen" als een alternatieve therapie voor de kortdurende behandeling van psoriasis, en dat beter opgezette onderzoeken nuttig zouden zijn.

Letsel aan de huid, zoals een snee of schaafwond, is een trigger voor psoriasisaanvallen. Acupunctuurnaalden zijn echter erg dun, steriel en kunnen voor eenmalig gebruik worden gebruikt, dus ze mogen de huid niet of nauwelijks beschadigen.

Acupunctuur en gewrichtspijn

Hoewel het bewijs voor acupunctuur als een behandeling voor PsA specifiek ontbreekt, hebben veel onderzoeken aangetoond dat acupunctuur goed werkt bij het verlichten van andere soorten gewrichtspijn:

Een studie uit 2018 wees uit dat acupunctuur gewrichtspijn verminderde bij postmenopauzale vrouwen die een behandeling ondergingen voor borstkanker in een vroeg stadium.
Een studie uit 2019 wees uit dat acupunctuur enig voordeel had voor mensen met reumatoïde artritis (RA) in de hand. De behandeling hielp de pijn te verminderen en de kracht in de hand te verbeteren.
Een evaluatie uit 2018 van acupunctuurbehandeling voor RA concludeerde dat acupunctuur alleen of in combinatie met andere behandelingen "het proberen waard" is. De auteurs leggen uit dat acupunctuur ontstekingsremmende en antioxidatieve effecten heeft en dat het helpt bij het reguleren van de werking van het immuunsysteem. Deze drie factoren zijn belangrijk bij de behandeling van PsA.

Acupunctuur en angst

Zowel psoriasis als PsA kunnen stress en angst veroorzaken als gevolg van pijn, jeuk, zwelling, het uiterlijk van de huid en andere factoren.

Acupunctuur kan een manier zijn om die angst te behandelen en de kwaliteit van leven van mensen met psoriasis en PsA te verbeteren.

Er zijn aanwijzingen dat acupunctuur kan helpen bij angstsymptomen, wat gunstig zou kunnen zijn voor mensen met psoriasis en PsA:

Een klinisch onderzoek uit 2018 wees uit dat ooracupunctuur effectief was bij het verminderen van examengerelateerde stress bij studenten.
Een kleinschalige studie uit 2016 wees uit dat acupunctuur de angstniveaus bij mensen met angststoornissen heeft helpen verminderen. Veranderingen in een deel van de hersenen, de prefrontale cortex genaamd, toonden aan dat acupunctuur een ontspannend effect kan veroorzaken.
Een recensie uit 2017 wees uit dat acupunctuur nuttig was bij het verlichten van angst bij vrouwen met onvruchtbaarheid.

Hoewel deze onderzoeken niet bewijzen dat acupunctuur specifiek kan helpen bij psoriasis of PsA-gerelateerde angst, kunnen de angstverlichtende effecten van acupunctuur nuttig zijn voor mensen die met deze aandoeningen leven.

Procedure

Een acupuncturist kan elektrische stimulatie op de naalden gebruiken om hun effect te vergroten.

Acupunctuur is een traditionele Chinese geneeskunde (TCM) waarbij kleine naaldjes in de huid worden geplaatst.

De naalden stimuleren acupunctuurpunten op het lichaam. Ze zijn dunner dan de medicijnen die artsen gebruiken om bloed af te nemen of injecties te geven, omdat ze alleen het huidoppervlak binnendringen.

Acupuncturisten zijn over het algemeen van mening dat het stimuleren van bepaalde punten van het lichaam ervoor zorgt dat de energie, of qi, vrij kan stromen. Dit kan op zijn beurt helpen bij het behandelen of voorkomen van bepaalde gezondheidsproblemen.

Tijdens een acupunctuurafspraak moet een persoon mogelijk een deel van zijn kleding verwijderen, zodat de acupuncturist toegang heeft tot bepaalde delen van het lichaam, zoals de buik, enkels, nek, rug of polsen.

Meestal zal de persoon op een bed gaan liggen en een laken of deken gebruiken om zich te bedekken en warm te houden.

De acupuncturist kan een alcoholdoekje gebruiken om de gebieden die hij wil stimuleren schoon te maken. Vervolgens tikken ze de naalden lichtjes in de aangegeven punten op het lichaam. In sommige gevallen kan de acupuncturist warmte of elektrische stimulatie op de naalden gebruiken om hun effect te versterken.

Op dit punt kan de acupuncturist de persoon met rust laten terwijl de naalden op de huid blijven. Sommige beoefenaars gebruiken gedurende deze tijd zachte muziek, warmtelampen of andere comfortmaatregelen.

Na enkele minuten keert de arts terug naar de kamer, verwijdert de naalden en gooit ze in een naaldencontainer.

Acupunctuur is echter misschien geen snelle oplossing. Het kan meerdere bezoeken vereisen voordat een persoon resultaten ziet.

Uit een casusrapport bleek bijvoorbeeld dat een vrouw gedurende 13 weken eenmaal per week acupunctuur onderging en pas daarna een verbetering van haar psoriasissymptomen ervoer.

Een ander casusrapport had een vergelijkbaar resultaat, waarbij mensen verbeteringen in hun psoriasissymptomen meldden na 14 weken behandeling.

Risico's

Wanneer een persoon acupunctuur krijgt van een erkende aanbieder, zijn de risico's erg laag, volgens het National Center for Complementary and Integrative Health.

De Food and Drug Administration (FDA) reguleert acupunctuurnaalden als medische hulpmiddelen. Dit betekent dat alleen erkende aanbieders ze mogen gebruiken, waarbij ze er altijd voor moeten zorgen dat ze steriel en niet-toxisch zijn en slechts één keer kunnen worden gebruikt voordat ze worden weggegooid.

Als een persoon echter acupunctuur krijgt van een niet-erkende of niet-gekwalificeerde zorgverlener, of als de naalden niet steriel zijn en voor eenmalig gebruik zijn, zijn er risico's op infectie, letsel en ernstige gevolgen zoals doorboorde organen.

Voordat u acupunctuur krijgt, moet u controleren of de aanbieder een vergunning heeft of gecertificeerd is en is opgeleid in TCM en acupunctuur. De National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine vermeldt board-gecertificeerde acupunctuuraanbieders op hun website.