Wat is een HIV-virale lading?
Virale belasting verwijst naar de hoeveelheid hiv in het bloed van een persoon. Hiv-behandelingen hebben tot doel de viral load te verminderen totdat het virus niet langer detecteerbaar is, wat betekent dat het ook niet overdraagbaar is.
In dit artikel bespreken we wat viral load betekent voor mensen met hiv en hun partners, de verbanden tussen viral load en CD4-niveaus, en hoe artsen deze niveaus testen en controleren.
Wat is de virale lading van HIV?
Artsen definiëren de viral load als het aantal hiv-kopieën in een milliliter bloed (kopieën / ml).
Artsen gebruiken de viral load in eerste instantie om de status van hiv na de diagnose te controleren en vervolgens om het succes van hiv-behandelingen te volgen.
Wanneer een persoon hiv oploopt, vermenigvuldigt het virus zich in zijn bloed. Hoe meer exemplaren van het virus er zijn, hoe hoger de virale lading van een persoon.
Als er een groot aantal kopieën in het bloed zit, suggereert dit dat er ook een hoog aantal is in andere lichaamsvloeistoffen, zoals vaginaal vocht en sperma.
Het belangrijkste doel van hiv-behandelingen is om de viral load te verminderen tot het punt waarop er zo weinig exemplaren van het virus over zijn dat het niet meer in het bloed kan worden gedetecteerd.
Vóór behandeling: detecteerbare virale lading
Wanneer artsen zeggen dat een persoon detecteerbare niveaus van hiv heeft in een virale belastingstest, betekent dit dat er een aanzienlijke hoeveelheid hiv in hun bloed zit. Dit niveau is afhankelijk van het stadium van de aandoening en het stadium van de behandeling.
Bij de eerste diagnose van hiv is de virale lading van een persoon doorgaans hoog. Kort na het oplopen van hiv zal de virale lading afnemen naarmate het immuunsysteem het virus begint te bestrijden.
Zonder behandeling zal de virale lading weer stijgen wanneer het virus specifieke immuunsysteemcellen, bekend als CD4-cellen, begint te vernietigen.
Na behandeling: niet-detecteerbare viral load
Antiretrovirale therapie heeft tot doel de virale belasting van een persoon te verminderen tot niet-detecteerbare niveaus. Dit staat bekend als virale onderdrukking.
Na het starten van antiretrovirale therapie, zullen de HIV viral load-tests van een persoon terugkomen met lage cijfers. Wanneer dit gebeurt, werkt de behandeling en gaat het HIV-virus niet meer vooruit. Met een lagere viral load wordt de kans dat het virus op anderen wordt overgedragen kleiner.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) van de Verenigde Staten betekent een niet-detecteerbare virale lading minder dan 200 kopieën / ml.
Een niet-detecteerbare viral load betekent dat een persoon effectief geen risico loopt om het virus seksueel over te dragen aan een HIV-negatieve partner.
Grootschalig onderzoek heeft aangetoond dat wanneer hiv niet detecteerbaar is, het vrijwel niet overdraagbaar is, zelfs door condoomloze seks.
Dit concept staat bekend als U = U, wat staat voor niet-detecteerbaar = niet-overdraagbaar.
Bijna iedereen die met een antiretrovirale behandeling begint, vindt een medicatieregime dat binnen 6 maanden werkt. Bij ongeveer 1 op de 6 mensen duurt het langer om de juiste behandeling te vinden vanwege hun tolerantie of naleving van het regime.
HIV is een chronische aandoening. Wanneer het virus niet meer detecteerbaar is, blijven er nog enkele kopieën in het bloed. Mensen moeten hun hiv-medicatie blijven innemen zoals voorgeschreven om hun virale lading niet detecteerbaar te houden.
Onder controle kunnen mensen met hiv dezelfde kwaliteit van leven ervaren als een persoon zonder hiv.
Virale belasting en CD4-niveaus
Wanneer iemand hiv oploopt, begint het virus specifieke cellen in het immuunsysteem over te nemen, de zogenaamde CD4-cellen.
Wanneer de CD4-cellen repliceren, repliceren de HIV-cellen erin ook. HIV kaapt de cellulaire machinerie van CD4-cellen om zich voort te planten en meer HIV af te werpen, wat betekent dat de virale lading toeneemt.
Naarmate de virale lading van HIV toeneemt, neemt het aantal gezonde CD4-cellen af naarmate ze worden vernietigd, waardoor HIV-kopieën ontstaan.
De behandeling is gericht op het produceren van een lage virale lading en een hoog CD4-aantal. Wanneer een persoon dit heeft bereikt, is zijn hiv goed onder controle.
Een lage of niet-detecteerbare virale lading betekent dat het virus geen vooruitgang boekt. Het betekent ook dat hiv het immuunsysteem niet zo actief aanvalt. Dit geeft het immuunsysteem de kans om zijn gezonde celgetal weer op te bouwen. Als gevolg hiervan zal het aantal CD4-cellen in het lichaam van de persoon toenemen naarmate hun virale activiteit daalt.
Bezoek onze speciale hub voor meer diepgaande informatie en bronnen over hiv en aids.
Wanneer moeten mensen een viral load-test ondergaan?
Een arts zal meestal de virale niveaus van een persoon testen wanneer ze voor het eerst een diagnose van hiv stellen. Artsen zullen een hiv-test aanbevelen als iemand symptomen van hiv vertoont of in contact is gekomen met het virus.
Mensen die met hiv leven, zullen hun hele leven virale belastingstests ondergaan om de aandoening te controleren. Ze moeten tijdens de behandeling eens in de 3 tot 4 maanden worden getest.
Bovendien moet een persoon worden getest vanwege een wijziging in hun medicatie of als hun symptomen veranderen.
Lage of niet-detecteerbare virale tellingen zijn sterke indicatoren dat de behandeling van de persoon werkt. Als uit een test blijkt dat de virale lading toeneemt, moet een arts mogelijk de behandeling aanpassen.
Testprocedure voor virale belasting
Een arts kan de virale lading testen met een eenvoudige bloedtest. Er is geen voorbereiding nodig.
De arts of technicus zal een kleine hoeveelheid bloed afnemen en het monster naar de laboratoria sturen om de viral load en het CD4-aantal te testen.
Het duurt vaak een paar dagen voordat de resultaten terugkomen. Als ze eenmaal terug zijn, zal de arts waarschijnlijk bellen om de resultaten met het individu te bespreken.
Overzicht
HIV viral load verwijst naar de hoeveelheid HIV die aanwezig is in het bloed van een persoon. Hogere cijfers geven doorgaans aan dat ze nog geen hiv-behandeling hebben ondergaan of dat hun behandeling niet effectief is.
Mensen met hiv krijgen ook tests om hun CD4-telling te controleren. Deze controles meten het aantal cellen dat het immuunsysteem aanmaakt. Een hoger aantal CD4-cellen geeft aan dat het immuunsysteem van de persoon sterker is en beter in staat is om infecties te bestrijden.
Wanneer de virale lading minder dan 200 kopieën / ml bloed bereikt, zijn artsen van mening dat hiv niet detecteerbaar is. Hoewel kopieën van het virus in het bloed blijven, betekenen niet-detecteerbare niveaus dat een persoon het virus niet op anderen kan overdragen. Wanneer mensen dit bereiken, kunnen ze dezelfde kwaliteit van leven hebben als mensen zonder hiv.
