Beide bloeddrukcijfers kunnen hartaandoeningen voorspellen
Volgens nieuw onderzoek kunnen zowel hoge systolische als hoge diastolische bloeddruk leiden tot een hartaanval en beroerte.
Hartaandoeningen en beroertes zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaken. In de Verenigde Staten sterven elk jaar meer dan 600.000 mensen aan hartaandoeningen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is bijna een kwart van de sterfgevallen als gevolg van hart- en vaatziekten te voorkomen.
Bloeddrukmetingen zijn van cruciaal belang voor het analyseren en bewaken van de bloeddruk. Deze tests registreren de bloeddruk met behulp van twee metingen: systolische en diastolische bloeddruk. Het begrijpen van deze cijfers is de sleutel tot het beheersen van de bloeddruk.
De systolische druk geeft aan hoeveel druk het bloed op de slagaders plaatst wanneer het hart klopt, terwijl de diastolische bloeddruk de druk weergeeft terwijl het hart tussen de slagen in rust. De American Heart Association (AHA) adviseert dat bloeddrukwaarden onder 120/80 millimeter kwik (mm Hg) normaal zijn.
Wanneer de metingen variëren van 120-129 mm Hg systolisch en minder dan 80 mm Hg diastolisch, heeft de persoon een verhoogde bloeddruk. Hypertensie treedt op wanneer de bloeddruk constant hoger is dan 130 mm Hg systolisch of meer dan 80 mm Hg diastolisch.
Welk nummer is belangrijker?
Wanneer artsen het risico op hoge bloeddruk beoordelen, letten ze meestal meer op de systolische bloeddruk, die ze beschouwen als een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten bij oudere volwassenen.
Tientallen jaren van onderzoek hebben aangetoond dat hoge systolische bloeddruk waarschijnlijker is dan diastolische bloeddruk om hartaandoeningen te voorspellen, maar nu blijkt uit een nieuwe studie dat beide cijfers in bloeddrukmetingen een sterke associatie hebben met een hartaanval en het risico op een beroerte.
Onderzoekers van Kaiser Permanente, een zorgbedrijf in Oakland, CA, voerden de studie uit, die in de New England Journal of Medicine.
Het onderzoek omvatte meer dan 36 miljoen bloeddrukmetingen van 1,3 miljoen mensen. De resultaten trokken eerdere bevindingen in twijfel en toonden het belang van zowel systolische als diastolische bloeddruk.
"Dit onderzoek levert een grote hoeveelheid gegevens op over een fundamentele vraag, en het geeft zo'n duidelijk antwoord", zegt Dr. Alexander C. Flint, specialist in beroertes van Kaiser Permanente, die de hoofdauteur van het onderzoek is.
De senior auteur van de studie is Dr. Deepak L. Bhatt, uitvoerend directeur van Interventional Cardiovascular Services in Brigham and Women’s Hospital en professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School - beide in Boston, MA.
Grote hoeveelheden gegevens onthullen het antwoord
Dr. Flint legt uit dat eerder onderzoek de cardiologierichtlijnen heeft beïnvloed, die voornamelijk gericht waren op systolische druk om het risico op hartaandoeningen te voorspellen. Sommige experts beweren zelfs dat het mogelijk is om het diastolische getal te negeren.
De nieuwe studie is de grootste in zijn soort. De bevindingen bevestigden dat systolische bloeddruk een groter effect heeft, maar ze toonden ook aan dat zowel systolische als diastolische bloeddruk het risico op een hartaanval of beroerte kan voorspellen.
De onderzoekers analyseerden de effecten van systolische en diastolische hypertensie op verschillende nadelige gevolgen, zoals "myocardinfarct, ischemische beroerte of hemorragische beroerte", gedurende 8 jaar en ontdekten dat beide componenten onafhankelijk een hartaanval en beroerte voorspelden.
De onlangs bijgewerkte richtlijnen van het American College of Cardiology en de AHA-richtlijnen bevelen nu aan om mensen met een verhoogd risico op hoge bloeddruk beter in de gaten te houden. De bevindingen van de nieuwe studie dat zowel systolische als diastolische hypertensie een effect hebben bij de lagere drempel van 130/80 mm Hg ondersteunen deze verandering.
De Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) van de National Institutes of Health heeft ook vergelijkbare resultaten opgeleverd.
"Deze analyse, met behulp van een zeer grote hoeveelheid longitudinale gegevens, toont overtuigend aan dat beide belangrijk zijn, en het toont aan dat bij mensen die verder over het algemeen gezond zijn, lagere bloeddrukcijfers beter zijn."
Dr. Deepak L. Bhatt
