Anorexia nervosa: wat u moet weten
Anorexia nervosa is een ernstige psychische aandoening en een mogelijk levensbedreigende eetstoornis. Met de juiste behandeling is herstel echter mogelijk.
Anorexia nervosa gaat vaak gepaard met emotionele uitdagingen, een onrealistisch lichaamsbeeld en een overdreven angst om aan te komen. Het kan mensen echter anders beïnvloeden.
In sommige gevallen kan een persoon een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verliezen en het karakteristieke gedrag van anorexia vertonen, maar geen erg laag lichaamsgewicht of body mass index (BMI) hebben. Onderzoekers noemen dit atypische anorexia nervosa.
Anorexia nervosa komt vaak voor tijdens de tienerjaren of vroege volwassenheid van een persoon, maar kan soms in de preteenjaren of later in het leven beginnen.
Mensen denken vaak aan anorexia nervosa in verband met vrouwen, maar het kan mensen van elk geslacht of geslacht treffen. Onderzoek suggereert dat het risico op eetstoornissen mogelijk hoger is bij transgenders dan bij cisgender mensen.
Statistieken tonen aan dat mannen ongeveer 25% van de mensen met anorexia vertegenwoordigen en dat de effecten bij mannen eerder levensbedreigend zijn dan bij vrouwen. De reden hiervoor is dat mannen vaak een latere diagnose krijgen vanwege de verkeerde overtuiging dat het hen niet beïnvloedt.
Anorexia nervosa is anders dan anorexia. Anorexia betekent verlies van eetlust of het onvermogen om te eten, en het kan een symptoom zijn van verschillende ziekten.
Wat is anorexia nervosa?
Een persoon met anorexia nervosa zal opzettelijk hun voedselinname beperken als een manier om hen te helpen omgaan met emotionele uitdagingen. Deze omvatten vaak de angst om aan te komen of de wens om af te vallen.
Dieetbeperkingen kunnen leiden tot voedingstekorten, die de algehele gezondheid ernstig kunnen aantasten en mogelijk levensbedreigende complicaties tot gevolg hebben.
De emotionele en psychologische uitdagingen van anorexia nervosa kunnen moeilijk te overwinnen zijn.
Therapie omvat counseling, voedingsadvies en medische zorg. Sommige mensen hebben mogelijk een behandeling in het ziekenhuis nodig.
Er zijn veel mythes over eetstoornissen. Deze kunnen tot verkeerde aannames leiden en de kansen van een persoon om hulp te zoeken en te krijgen beïnvloeden.
Lees meer over de mythes rond eetstoornissen en de echte feiten.
Symptomen
Anorexia nervosa is een complexe aandoening. Het belangrijkste teken is aanzienlijk gewichtsverlies of een laag lichaamsgewicht. Bij atypische anorexia nervosa kan de persoon ondanks aanzienlijk gewichtsverlies toch een matig gewicht hebben.
Een gebrek aan voedingsstoffen kan leiden tot andere fysieke tekenen en symptomen, waaronder:
- ernstig verlies van spiermassa
- lusteloosheid, vermoeidheid of uitputting
- lage bloeddruk
- licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- lage lichaamstemperatuur met koude handen en voeten of mogelijk onderkoeling
- opgeblazen of verstoorde maag
- droge huid
- gezwollen handen en voeten
- haaruitval
- verlies van menstruatie of minder frequente menstruatie
- onvruchtbaarheid
- slapeloosheid
- verlies van botdichtheid, waardoor het risico op fracturen toeneemt
- broze nagels
- constipatie
- onregelmatige of abnormale hartritmes
- lanugo, wat fijn donzig haar op het lichaam is
- meer gezichtshaar
- slechte adem en tandbederf, bij mensen die vaak moeten overgeven
De persoon kan ook bepaald gedrag vertonen, zoals:
- het beperken van hun algehele voedselinname of het aantal voedingsmiddelen dat ze consumeren
- blijk geven van overmatige bezorgdheid over gewicht, lichaamsgrootte, diëten, calorieën en voedsel
- veel bewegen, laxeermiddelen nemen of braken opwekken
- regelmatig hun lichaamsgewicht en grootte beoordelen
- praten over 'dik' zijn of overgewicht hebben
- ontkennen honger te hebben of maaltijden te vermijden
- het ontwikkelen van voedselrituelen, zoals het eten van voedsel in een specifieke volgorde
- koken voor anderen zonder te eten
- zich terugtrekken uit vrienden en sociale interactie
- tekenen van depressie vertonen
De persoon kan eten en eten associëren met schuldgevoelens. Ze lijken misschien niet te beseffen dat er iets mis is of zijn niet bereid hun problemen met eten te erkennen.
Anorexia nervosa heeft een andere invloed op mensen. Niet iedereen met de aandoening zal zich op dezelfde manier gedragen, en sommige mensen kunnen atypische anorexia nervosa ervaren, wat betekent dat ze geen laag lichaamsgewicht zullen hebben.
Oorzaken
Bezorgdheid over lichaamsgewicht en vorm zijn vaak kenmerken van anorexia nervosa, maar ze zijn misschien niet de hoofdoorzaak. Deskundigen weten niet precies waarom de aandoening optreedt, maar genetische, omgevings-, biologische en andere factoren kunnen een rol spelen.
Enkele factoren die het risico van een persoon kunnen verhogen, zijn onder meer:
- kritiek uit het verleden over hun eetgewoonten, gewicht of lichaamsvorm
- een geschiedenis van plagen of pesten, vooral over gewicht of lichaamsvorm
- een gevoel van druk vanuit de samenleving of hun beroep om slank te zijn
- een laag zelfbeeld
- ongerustheid
- een persoonlijkheid hebben die neigt naar obsessie of perfectionisme
- seksueel misbruik
- een geschiedenis van diëten
- druk om aan te sluiten bij culturele normen die niet van henzelf zijn
- historisch trauma, zoals racisme
Voor sommige mensen ontwikkelt anorexia nervosa zich als een manier om controle te krijgen over een aspect van hun leven. Als de persoon controle uitoefent over zijn voedselinname, voelt dit als succes, en dus gaat het gedrag door.
Biologische en genetische factoren
Een persoon kan ook een grotere kans hebben om een eetstoornis te ontwikkelen als:
- een naast familielid heeft een vergelijkbare aandoening gehad
- er is een familiegeschiedenis van depressie of andere psychische problemen
- ze hebben diabetes type 1
In 2015 ontdekten onderzoekers dat mensen met anorexia nervosa mogelijk andere microbiële gemeenschappen in de darm hebben dan mensen zonder de aandoening. Dit kan bijdragen aan angst, depressie en verder gewichtsverlies.
De COVID-19-pandemie treft veel mensen met een eetstoornis. Lees meer over enkele manieren om ermee om te gaan.
Diagnose
Vroegtijdige diagnose en snelle behandeling vergroten de kans op een goed resultaat.
De arts kan de persoon vragen stellen om een idee te krijgen van zijn eetgewoonten, gewicht en algehele mentale en fysieke gezondheid.
Ze kunnen tests bestellen om andere onderliggende medische aandoeningen met vergelijkbare tekenen en symptomen uit te sluiten, zoals malabsorptie, kanker en hormonale problemen.
De National Eating Disorders Association stelt dat de onderstaande criteria artsen kunnen helpen bij het stellen van een diagnose. Ze merken echter op dat niet iedereen met een ernstige eetstoornis aan al deze criteria zal voldoen.
- Beperking van de energie-inname en een aanzienlijk laag lichaamsgewicht voor de leeftijd, het geslacht en de algehele gezondheid van de persoon.
- Intense angst om aan te komen of dik te worden, ondanks ondergewicht.
- Veranderingen in de manier waarop de persoon zijn of haar lichaamsgewicht of vorm ervaart, een overmatige invloed van lichaamsgewicht of vorm op het zelfbeeld van de persoon, of ontkenning dat hun huidige lage lichaamsgewicht een probleem is.
Behandeling en herstel
Een zorgverlener zal een uitgebreid plan opstellen om aan de specifieke behoeften van het individu te voldoen.
Er is een team van specialisten bij betrokken die de persoon kunnen helpen bij het overwinnen van de fysieke, emotionele, sociale en psychologische uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd.
Strategieën zijn onder meer:
- cognitieve gedragstherapie (CGT), die de persoon kan helpen bij het vinden van nieuwe manieren van denken, handelen en omgaan met stress
- gezins- en individuele begeleiding, indien van toepassing
- voedingstherapie, die informatie geeft over het gebruik van voedsel om de gezondheid op te bouwen en te behouden
- medicatie om depressie en angst te behandelen
- supplementen om voedingstekorten op te lossen
- ziekenhuisbehandeling, in sommige gevallen
Het kan voor een persoon met anorexia nervosa een uitdaging zijn om aan de behandeling deel te nemen. Als gevolg hiervan kan de deelname van de persoon aan therapie fluctueren. Vooral tijdens de eerste 2 jaar van de behandeling kunnen recidieven optreden.
Familie en vrienden kunnen cruciale steun bieden. Als ze de aandoening kunnen begrijpen en de tekenen en symptomen kunnen herkennen, kunnen ze het individu ondersteunen tijdens het herstel en een terugval helpen voorkomen.
Ziekenhuisbehandeling
De persoon moet mogelijk tijd doorbrengen in het ziekenhuis als hij / zij:
- een ernstig lage BMI
- ondervoeding
- complicaties als gevolg van onvoldoende voedselinname
- een aanhoudende weigering om te eten
- een psychiatrische noodsituatie
De behandeling zorgt voor een geleidelijke toename van de voedselinname om de algehele gezondheid te herstellen.
Complicaties
Complicaties kunnen elk lichamelijk systeem beïnvloeden, en ze kunnen ernstig zijn.
Ze omvatten problemen met:
- het cardiovasculaire systeem
- het bloed, zoals een laag aantal witte of rode bloedcellen
- het spijsverteringsstelsel
- de nieren
- hormonale onevenwichtigheden
- Bot sterkte
Sommige van deze problemen kunnen levensbedreigend zijn. Naast de fysieke effecten van slechte voeding, kan de persoon een hoog risico op zelfmoord hebben.
In een bericht op de website van het National Institute of Mental Health in 2012 werd anorexia nervosa beschreven als de psychische aandoening die hoogstwaarschijnlijk fataal is.
Om deze reden zijn vroege diagnose en behandeling essentieel.
Leven met anorexia nervosa
Maria Rago, Ph.D., de voorzitter van de National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), bood aan Medisch nieuws vandaag de volgende tips voor iedereen die denkt dat hij of een geliefde anorexia nervosa kan hebben:
- Wees vriendelijk en respectvol in plaats van veroordelend.
- Zoek naar behandelaars om goede matches te vinden en ontmoet een aantal mensen om te beslissen wie het beste kan helpen.
- Overweeg een behandelteam - inclusief een diëtist, een therapeut en een psychiater - die zich allemaal zouden moeten specialiseren in eetstoornissen.
- Zorg ervoor dat u alle mogelijke opleidingen en ondersteuning krijgt.
- Bekijk het behandelplan en breng wijzigingen aan wanneer u dat het beste vindt.
Mevrouw Rago merkte op dat ANAD gratis steungroepen en mentorprogramma's voor herstel heeft en dat ze mensen uitnodigen om te profiteren van de gratis diensten. "De juiste hulp kan je leven veranderen en zelfs je leven redden", zei ze.
Overzicht
Anorexia nervosa is een eetstoornis en een ernstige psychische aandoening. Het gaat om het beperken van de voedselinname, wat kan leiden tot ernstige voedingstekorten.
De effecten van anorexia nervosa kunnen levensbedreigend zijn, maar counseling, medicatie en behandeling van onderliggende psychische problemen kunnen mensen met deze aandoening helpen.
Als een persoon tekenen van anorexia nervosa heeft, moet hij medische hulp zoeken. Vroege diagnose en behandeling leiden eerder tot een positief resultaat.
