Over Candida albicans: natuurlijke gist en problematische infecties

Wat is Candida albicans?

Candida albicans maakt deel uit van onze natuurlijke microflora - of de micro-organismen die gewoonlijk in of op ons lichaam leven. Het is te vinden in het maagdarmkanaal, de mond en de vagina.

Meestal veroorzaakt het geen problemen, maar het is mogelijk dat er overgroei en infecties optreden.

Candida albicans is de meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties bij mensen. Zijn soortnaam, albicans, komt van het Latijnse woord voor 'wit'. De gist lijkt wit wanneer deze op een bord wordt gekweekt. En in het geval van bepaalde infecties, zoals spruw, kan het witte vlekken veroorzaken.

We kijken nader naar soorten Candida albicans infecties en hoe ze worden behandeld.

Types van Candida albicans infecties

Hieronder onderzoeken we de oorzaken, symptomen en behandeling van vier van de meest voorkomende soorten Candida infectie. In de volgende sectie zullen we de minder vaak voorkomende infecties bespreken Candida albicans kan ook veroorzaken.

Urinaire schimmelinfectie

Candida soorten zijn de meest voorkomende oorzaak van schimmelinfecties van de urinewegen (UTI's). Candida UTI's kunnen voorkomen in het onderste deel van de urinewegen of kunnen in sommige gevallen opstijgen naar de nieren.

Het volgende kan u het risico geven om een Candida UTI:

• een antibioticakuur hebben gevolgd
• met een medisch apparaat ingebracht, zoals een urinekatheter
• diabetes
• een verzwakt immuunsysteem

Symptomen

Veel mensen met een Candida UTI heeft geen symptomen. Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:

• een verhoogde behoefte om te plassen
• een pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen
• buik- of bekkenpijn
• bloed in uw urine

Behandeling

Behandeling wordt alleen aanbevolen voor symptomatische personen. Het antischimmelmiddel fluconazol kan in veel gevallen worden gebruikt.

Als er een katheter op zijn plaats zit, moet deze worden verwijderd.

Genitale schimmelinfectie

Candida albicans is de meest voorkomende oorzaak van genitale schimmelinfecties.

Normaal gesproken wordt een soort bacterie genoemd Lactobacillus houdt het aantal Candida in het genitale gebied onder controle. Echter, wanneer Lactobacillus niveaus zijn op de een of andere manier verstoord, Candida kan overgroeien en een infectie veroorzaken.

U kunt ook een Candida genitale infectie na deelname aan bepaalde seksuele activiteiten, met name die waarbij oraal-genitaal contact betrokken is.

Hoewel anders gezonde individuen genitaal kunnen krijgen Candida infecties lopen de volgende groepen een verhoogd risico:

• mensen die onlangs antibiotica hebben gebruikt
• mensen met ongecontroleerde diabetes
• immunosuppressieve individuen
• zwangere vrouw
• mensen die orale anticonceptiva gebruiken of die hormoontherapie ondergaan

Symptomen

Symptomen van een genitaal Candida infectie kan zijn:

• een branderig gevoel tijdens seks of tijdens het urineren
• een jeukend of pijnlijk gevoel in of rond de vagina
• roodheid, irritatie of zwelling rond de vagina
• abnormale vaginale afscheiding die óf waterig óf dik en wit kan zijn
• uitslag rond de vagina
• uitslag op de penis

Candida soorten kunnen ook de mannelijke geslachtsorganen infecteren, vaak als hun partner een vaginaal heeft Candida infectie. De infectie kan asymptomatisch zijn, maar kan een jeukende of brandende uitslag rond het hoofd van de penis veroorzaken.

Behandeling

Milde of matige genitaal Candida infecties kunnen worden behandeld met een korte kuur van een vrij verkrijgbare antischimmelcrème, pil of zetpil. U kunt ook een enkele dosis van een oraal antischimmelmedicijn krijgen, zoals fluconazol.

Voor meer gecompliceerde infecties kan u een langere kuur worden voorgeschreven, hetzij in de vorm van een crème, een pil of een zalf.

Spruw

Ondanks dat het een normaal onderdeel is van de microflora van uw mond, Candida albicans kan infecties veroorzaken als het overgroeit. De infectie is mogelijk niet beperkt tot alleen uw mond. Het kan zich ook verspreiden naar je amandelen en de achterkant van je keel.

Ernstige infecties kunnen zich verspreiden naar de slokdarm.

Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van spruw zijn onder meer:

• degenen die antibiotica of corticosteroïden gebruiken
• iemand met niet-gediagnosticeerde of ongecontroleerde diabetes
• immunosuppressieve individuen
• degenen die een kunstgebit dragen, met name een bovengebit

Symptomen

Enkele van de meest voorkomende symptomen van spruw zijn:

• witte vlekken in uw mond die eruitzien als cottage cheese en die kunnen bloeden bij aanraking
• een branderig of pijnlijk gevoel in uw mond
• roodheid in uw mond of in de mondhoeken
• moeite met eten of slikken
• verlies van smaak
• een katoenachtig gevoel in je mond

Als een orale spruw-infectie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot een systemische infectie Candida infectie, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Behandeling

Orale spruw wordt behandeld met een antischimmelmedicijn dat in de vorm van een pil, vloeistof of zuigtablet kan komen. Voorbeelden van medicijnen die worden gebruikt, zijn onder meer nystatine of clotrimazol.

In ernstigere gevallen kan een orale kuur met fluconazol worden gegeven.

Mucocutane candidiasis

Candida soorten kunnen ook uw huid en slijmvliezen infecteren.

Candida albicans is meestal de oorzaak van een schimmelinfectie van de huid, hoewel anders Candida stammen kunnen het ook veroorzaken.

Gebieden die warm, vochtig of bezweet zijn, vormen een goede omgeving voor gist om te gedijen. Voorbeelden van dergelijke gebieden zijn de oksels, de lies, de huid tussen uw vingers en tenen, de mondhoeken en het gebied onder uw borsten.

Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van een Candida huidinfectie zijn onder meer:

• strakke of synthetische onderkleding dragen
• het hebben van slechte hygiëne of het af en toe verwisselen van onderkleding, inclusief het niet vaak verschonen van luiers voor zuigelingen
• het nemen van antibiotica of corticosteroïden
• diabetes hebben
• een verzwakt immuunsysteem hebben

Symptomen

Het meest voorkomende symptoom van een Candida huidinfectie is een rode uitslag die zich vormt in het getroffen gebied.

In sommige gevallen kunnen blaarachtige laesies ontstaan. De huid kan ook dikker worden of een witte substantie produceren die er wrongelachtig uitziet.

Behandeling

Antischimmelcrèmes worden meestal gegeven om de huidinfectie te verwijderen. Ze kunnen antischimmelmiddelen bevatten, zoals clotrimazol, miconazol en econazol.

Een steroïde crème kan ook worden gegeven om jeuk of zwelling te verminderen. De huid moet tijdens het herstel ook droog worden gehouden.

In gevallen waarin de infectie wijdverspreid is, kunnen orale fluconazol-pillen worden voorgeschreven.

Hoe zijn Candida infecties gediagnosticeerd?

Om candidiasis vast te stellen, zal uw arts eerst uw medische geschiedenis opnemen en u naar uw symptomen vragen. Ze kunnen ook vragen of u aandoeningen of medicijnen heeft die kunnen leiden tot een verzwakt immuunsysteem, of dat u onlangs een antibioticakuur heeft ondergaan.

Veel voorkomende gevallen van candidiasis kunnen vaak worden vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek.

Als uw arts niet zeker weet of uw symptomen het gevolg zijn van een Candida infectie, kunnen ze een monster nemen uit het getroffen gebied. Dit monster kan vervolgens worden gebruikt om het organisme te kweken en om te identificeren welke soort het is. Als er bijvoorbeeld een vermoeden van candidemie bestaat, zal uw arts een bloedmonster afnemen om te testen.

Identificatie van de soort van Candida die uw infectie veroorzaakt, is ook nuttig omdat uw arts een antischimmelmedicijn kan voorschrijven dat effectief zal zijn bij de behandeling van die specifieke soort.

Andere Candida infecties

Als Candida albicans in uw bloedbaan terechtkomen, kunnen ze ernstige infecties veroorzaken, niet alleen in uw bloed, maar ook in andere organen.

Neutropenie - een belangrijke risicofactor

Een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van meer invasieve Candida voorwaarden is neutropenie. Dit is wanneer er abnormaal lage spiegels van cellen, neutrofielen genaamd, in uw bloed zijn. Het kan u vatbaarder maken voor infecties.

Mensen die vaak worden getroffen door neutropenie, zijn onder meer mensen die chemotherapie of bestralingstherapie voor kanker ondergaan, en mensen met leukemie of andere beenmergaandoeningen.

Personen met neutropenie en invasief Candida infectie hebben verschillende behandelingsaanbevelingen.

Candidemia

Candidemie is een bloedinfectie met Candida soorten. Het kan leiden tot lange ziekenhuisverblijven en een toename van de mortaliteit als gevolg van gelijktijdige omstandigheden.

Risicofactoren voor candidemie zijn onder meer:

• immunosuppressie
• gebruik van breedspectrumantibiotica
• zware operatie
• plaatsing van een medisch hulpmiddel, zoals een voedingssonde of katheter

Symptomen

Symptomen kunnen lijken op die van bacteriële sepsis en kunnen zijn:

• koorts
• nierfalen
• schok

Diagnose en behandeling

Candidemie kan worden vastgesteld wanneer de gist wordt geïsoleerd uit een bloedmonster.

De behandeling kan afhangen van de soort Candida de infectie veroorzaakt, maar kan ook IV-doses fluconazol, caspofungine, micafungine of amfotericine B bevatten. Katheters moeten ook worden verwijderd.

Endocarditis

Endocarditis is een infectie van de binnenwand van uw hart, waaronder de hartkamers en kleppen.

Schimmel-endocarditis is een zeer ernstige aandoening met een hoog sterftecijfer. Candida albicans is verantwoordelijk voor 24 tot 46 procent van alle gevallen van schimmel-endocarditis.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van deze aandoening zijn onder meer:

• een verzwakt immuunsysteem
• hartafwijkingen of defecten
• langdurig antibioticagebruik
• cardiovasculaire chirurgie
• implantatie van medische apparaten, zoals een voedingssonde, katheter of prothetische hartkleppen

Symptomen

Symptomen van schimmel-endocarditis kunnen zijn:

• koorts
• hoesten
• ademhalingsmoeilijkheden
• gegeneraliseerde pijn in het lichaam, soms in de onderste ledematen

Diagnose en behandeling

Diagnose kan moeilijk zijn omdat de symptomen vaak lijken op endocarditis veroorzaakt door bacteriën.

De behandeling kan bestaan ​​uit intraveneuze (IV) fluconazol of amfotericine B, verwijdering van elk geïnfecteerd medisch hulpmiddel en mogelijke chirurgische verwijdering van schimmel uit het weefsel.

Endoftalmitis

Endoftalmitis is een oogontsteking die kan worden veroorzaakt door een schimmel. Het kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Candida albicans is de meest voorkomende Candida betrokken soorten, hoewel Candida tropicalis kan ook de infectie veroorzaken.

Risicofactoren voor endoftalmitis zijn:

• recente ziekenhuisopname
• recente operatie
• een verzwakt immuunsysteem
• met een medisch apparaat zoals een katheter of infuus

Symptomen

De aandoening kan een of beide ogen treffen. Het belangrijkste symptoom is een ontsteking in het oog, hoewel in sommige gevallen pus aanwezig kan zijn in de weefsels van het oog.

Diagnose en behandeling

Endoftalmitis kan worden gediagnosticeerd door middel van een netvliesonderzoek en door een vloeistofmonster uit uw oog te analyseren.

De behandeling kan bestaan ​​uit amfotericine B met flucytosine. Fluconazol kan ook worden gebruikt.

Meningitis

Meningitis is de ontsteking van de weefsels die uw hersenen en ruggenmerg omringen. Schimmelmeningitis kan optreden wanneer de schimmel door het bloed naar uw ruggenmerg reist. Schimmelmeningitis veroorzaakt door Candida wordt vaak verworven in een ziekenhuis.

Factoren die u in gevaar kunnen brengen voor meningitis veroorzaakt door Candida kan zijn:

• immunosuppressie
• bepaalde medicijnen zoals antibiotica, immunosuppressiva of corticosteroïden
• een recente chirurgische ingreep

Symptomen

Symptomen van schimmelmeningitis zijn onder meer:

• hoofdpijn
• stijve nek
• koorts
• misselijkheid en overgeven
• gevoeligheid voor licht
• verwarring

Diagnose en behandeling

Als wordt vermoed dat een schimmel uw meningitis veroorzaakt, wordt een monster van hersenvocht (CSF) genomen en gekweekt.

De aanbevolen behandeling van meningitis veroorzaakt door Candida soort is amfotericine B met flucytosine.

Intra-abdominale candidiasis

Intra-abdominale candidiasis kan ook worden aangeduid als Candida peritonitis. Het is een ontsteking van de binnenkant van uw buik, veroorzaakt door een schimmelinfectie.

De aandoening wordt meestal veroorzaakt door Candida albicans hoewel andere Candida soorten kunnen het ook veroorzaken.

Enkele risicofactoren voor het ontwikkelen van intra-abdominale candidiasis zijn:

• een recente buikoperatie of ingreep
• peritoneale dialyse ondergaan
• antibiotische therapie
• aandoeningen zoals diabetes

Symptomen

De symptomen van intra-abdominale candidiasis kunnen sterk lijken op, zo niet te onderscheiden, van bacteriële peritonitis. Symptomen kunnen zijn:

• pijn of een opgeblazen gevoel in uw buik
• koorts
• misselijkheid en overgeven
• zich moe of vermoeid voelen
• diarree
• verminderde eetlust

Om een ​​diagnose van de aandoening te stellen, zal uw arts een monster buikvloeistof (peritoneale vloeistof) nemen. Als Candida de infectie veroorzaakt, zal er gist in het monster worden waargenomen.

Behandeling

De behandeling kan antischimmelmiddelen omvatten, zoals:

• fluconazol
• amfotericine B
• caspofungine
• micafungine

Katheters moeten ook worden verwijderd.

Osteomyelitis en schimmelartritis

Osteomyelitis is een botinfectie, terwijl schimmelartritis (ook wel septische artritis genoemd) een schimmelinfectie van een gewricht is. Beide aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door Candida soorten, hoewel dit zeldzaam is. Bacteriële infecties komen vaker voor.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van deze aandoeningen kunnen zijn:

• een verzwakt immuunsysteem hebben
• recent botletsel of een orthopedische ingreep heeft ondergaan
• met een infuus of een katheter
• aandoeningen zoals diabetes

Symptomen

Symptomen van deze aandoeningen zijn onder meer pijn of zwelling in het getroffen gebied, die gepaard kan gaan met koorts of koude rillingen. Mensen met schimmelartritis kunnen ook grote moeite hebben met het gebruik van het aangetaste gewricht.

Om te bepalen of een schimmelinfectie osteomyelitis veroorzaakt, kan een botbiopsie nodig zijn. Analyse van gewrichtsvloeistof kan bepalen of artritis het gevolg is van een schimmelinfectie.

Als een bloedinfectie een van beide aandoeningen veroorzaakte, Candida kan ook in het bloed worden gedetecteerd.

Behandeling

De behandeling kan kuren met antischimmelmedicijnen omvatten, zoals amfotericine B en fluconazol.

Candida albicans en jij

Normaal gesproken, Candida soorten maken deel uit van de natuurlijke microflora van het maagdarmkanaal, de huid en de vagina en veroorzaken geen ziekte. Sommige omstandigheden, zoals het nemen van een lange antibioticakuur of een verzwakt immuunsysteem, kunnen uw risico op het ontwikkelen van een Candida infectie.

De meest voorkomende Candida infecties, zoals vaginale en huidinfecties, zijn gelokaliseerd en kunnen worden behandeld met antischimmelmiddelen. Een onbehandeld Candida infectie brengt het risico met zich mee te leiden tot een systemische infectie waarbij andere organen betrokken kunnen raken.

Als u symptomen opmerkt die overeenkomen met die van a Candida infectie, raadpleeg dan uw arts voor de juiste diagnose en behandeling.