Wat u moet weten over longtuberculose
Tuberculose is een bacteriële infectie die tussen mensen door de lucht kan gaan. Als het de longen aantast, is de medische naam hiervoor longtuberculose. Het kan pijn op de borst, ernstig hoesten en een reeks andere symptomen veroorzaken.
Tuberculose (tbc) -bacteriën groeien voornamelijk in de longen, maar kunnen ook andere delen van het lichaam infecteren. Miliaire tbc is een gevorderde vorm van de ziekte die ontstaat wanneer de bacteriën zich door de bloedbaan verspreiden om organen buiten de longen te infecteren.
In dit artikel gaan we in op de symptomen, oorzaken en behandeling van longtuberculose. We beschrijven ook de vooruitzichten en wanneer u naar een dokter moet.
Symptomen
Symptomen van tbc kunnen zich langzaam ontwikkelen en kunnen variëren. De belangrijkste symptomen van longtuberculose zijn:
- een slechte hoest die minstens 3 weken aanhoudt
- pijn op de borst
- bloed of slijm uit de longen ophoesten
- ademloosheid
Meer algemene symptomen van tbc kunnen zijn:
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- weinig energie of vermoeidheid
- koorts en koude rillingen
- Nacht zweet
Mensen met latente tuberculose hebben geen symptomen of voelen zich ziek.
Oorzaken
TB is een infectie die wordt veroorzaakt door een soort bacterie die wordt genoemd Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
Ongeveer een derde van de wereldbevolking is besmet met dit type bacterie. Slechts ongeveer 10-20 procent van de mensen met deze infectie ontwikkelt echter 'actieve tbc'.
Iemand die de bacterie draagt maar geen symptomen ontwikkelt, heeft "latente tuberculose". Dit is niet besmettelijk, maar het kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot actieve tbc, vooral als het immuunsysteem van een persoon verzwakt raakt door een aandoening zoals hiv.
TB kan actief worden als het immuunsysteem niet kan voorkomen dat de bacteriën zich vermenigvuldigen. Veel mensen met latente tuberculose krijgen echter nooit een actieve ziekte. Een arts kan een huid- of bloedtest gebruiken om de aanwezigheid van te controleren M. tuberculosis.
Mensen met actieve longtuberculose ademen de bacteriën uit in kleine waterdruppeltjes wanneer ze hoesten, niezen of praten. Deze druppels reizen door de lucht en een persoon kan ze inademen.
Een persoon moet echter in het algemeen langdurig nauw contact hebben met iemand die actieve tbc heeft om de infectie op te lopen. Een tbc-infectie in een ander deel van het lichaam dan de longen is meestal niet besmettelijk.
Een tbc-vaccin genaamd bacillus Calmette-Guérin (BCG) is beschikbaar, maar het wordt niet veel gebruikt in de Verenigde Staten, waar de tbc-percentages laag zijn. Artsen kunnen het vaccin echter aanbevelen aan kinderen of gezondheidswerkers met een hoog risico op blootstelling aan tbc.
Behandeling
De behandeling hangt af van het feit of iemand actieve of latente tuberculose heeft.
Voor mensen met latente tuberculose zal een arts preventieve therapie aanbevelen, waarbij doorgaans 6-9 maanden lang dagelijks een antibioticum met de naam isoniazide wordt ingenomen.
Mensen met actieve tbc hebben meestal 6 tot 12 maanden lang een combinatie van antibiotica nodig. Eerstelijnsbehandelingsopties omvatten isoniazide, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide.
Hoewel sommige mensen met actieve tbc een kort verblijf in het ziekenhuis nodig hebben, kunnen velen thuis worden behandeld.
De meeste mensen beginnen zich beter te voelen en kunnen de infectie na een paar weken behandeling niet meer doorgeven.
Het is echter essentieel om de volledige behandelingskuur precies af te ronden zoals de arts aangeeft om te voorkomen dat de ziekte terugkeert en om te voorkomen dat de bacteriën resistent worden tegen de medicijnen. Medicijnresistente tbc is veel moeilijker te behandelen en kan erg gevaarlijk zijn als iemand het doorgeeft aan andere mensen.
Wanneer moet je naar een dokter
Tuberculose is te genezen, maar het kan levensbedreigend zijn als iemand niet de juiste behandeling krijgt. Ook kan latente tbc evolueren naar actieve tbc als iemand geen preventieve behandeling krijgt.
Een arts kan met een huid- of bloedtest bepalen of iemand besmet is met tbc-bacteriën.
De huidtest houdt in dat een zorgverlener een kleine hoeveelheid vloeistof, tuberculine genaamd, in de onderarm van de persoon injecteert. De test is positief als de huid binnen 48-72 uur na de injectie een bult of zwelling krijgt.
De bloedtest omvat het nemen van een klein bloedmonster en het analyseren van een reactie van het immuunsysteem op de tbc-bacterie.
Als een persoon positief test op de bacteriën, kan de arts ook een röntgenfoto van de borstkas of een sputumtest bestellen om te bepalen of de infectie zich heeft ontwikkeld tot een actieve ziekte.
Iedereen met symptomen van tbc moet een arts raadplegen om te testen. Ook moet iedereen die denkt dat hij mogelijk in nauw contact is geweest met een persoon met actieve tbc, medisch advies inwinnen.
Outlook
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is tbc een van de dodelijkste ziekten ter wereld, met ongeveer 1,3 miljoen gerelateerde sterfgevallen wereldwijd in 2017. tbc is ook een belangrijke doodsoorzaak onder mensen met hiv.
De CDC meldt echter dat de incidentie van tuberculose in de VS sinds 1993 gestaag afneemt. De incidentie van tuberculose in 2018 was 2,8 gevallen per 100.000 personen, wat de laagste is die ooit in het land is gerapporteerd.
In 2016 schreven artsen 528 sterfgevallen toe aan tuberculose in de VS, een stijging ten opzichte van de 470 sterfgevallen die in 2015 werden gemeld.
De CDC schat dat tot 13 miljoen mensen in de VS latente tuberculose kunnen hebben en dat ongeveer 1 op de 10 van deze individuen actieve tuberculose zal ontwikkelen.
Het risico dat latente tuberculose evolueert naar actieve tuberculose is groter bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, inclusief mensen met hiv of die immunosuppressieve therapie krijgen, zoals voor kanker of een orgaantransplantatie.
Het is van cruciaal belang dat mensen medische hulp zoeken als ze symptomen van tbc ervaren of contact hebben gehad met iemand die actieve tbc heeft. De ziekte is zeer goed te behandelen, vooral wanneer een persoon een vroege diagnose krijgt.
Overzicht
Longtuberculose is een bacteriële infectie van de longen die een reeks symptomen kan veroorzaken, waaronder pijn op de borst, kortademigheid en ernstig hoesten. Longtuberculose kan levensbedreigend zijn als een persoon geen behandeling krijgt.
Mensen met actieve tbc kunnen de bacteriën via de lucht verspreiden. Een persoon moet echter meestal langdurig nauw contact hebben om geïnfecteerd te raken.
De meeste mensen die besmet raken met tbc-bacteriën, voelen zich niet ziek en ervaren geen symptomen. Artsen beschrijven dit als latente tuberculose. Latente tbc is niet besmettelijk, maar kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot actieve tbc.
Artsen behandelen latente of actieve tbc met een lange antibioticakuur. Mensen met actieve tbc beginnen zich meestal na een paar weken behandeling beter te voelen.
