DIFFERENTIëLE BLOEDTEST: GEBRUIK, PROCEDURE EN RESULTATEN - URINEWEGINFECTIE

Wat is een differentiële bloedtest?

Met een differentiële bloedtest kan een arts bepalen hoeveel witte bloedcellen er in het lichaam zijn. Er zijn vijf soorten witte bloedcellen en de test laat ook zien hoeveel van elk type aanwezig zijn.

De resultaten geven informatie over de toestand van het immuunsysteem van een persoon en hoe het reageert op ziekten en andere bedreigingen.

Lees in dit artikel meer over hoe artsen de differentiële bloedtest gebruiken en hoe ze de resultaten interpreteren.

Wie heeft een differentiële bloedtest nodig?

Een differentiële bloedtest kan helpen bij het diagnosticeren van een reeks acute of chronische aandoeningen.

Een arts zal deze test vaak bestellen om een diagnose te bevestigen.

Ze zoeken mogelijk naar tekenen van een acute ziekte, zoals griep of een urineweginfectie (UTI).

Of ze controleren op een chronische aandoening, zoals een auto-immuunziekte of een aandoening die het beenmerg aantast.

Het beenmerg is verantwoordelijk voor de productie van witte bloedcellen, dus veranderingen in het aantal witte bloedcellen kunnen aangeven hoe goed het beenmerg functioneert.

Een arts kan een differentiële bloedtest bestellen als een persoon symptomen heeft, zoals:

pijn in het lichaam
rillingen
koorts
hoofdpijn
pijn, vooral in de botten

Hoewel een differentiële bloedtest problemen met de witte bloedcellen kan aangeven, is het niet de enige test die artsen gebruiken om een diagnose te stellen.

Om de test uit te voeren, neemt een verpleegkundige of medische professional een bloedmonster uit een ader in de arm of vinger. Bij het testen van een baby zal een arts bloed uit de hiel afnemen.

Het is niet nodig om te vasten of speciale voorbereidingen te treffen voor een differentiële bloedtest.

Soorten cellen in een differentiële bloedtest

Er zijn vijf soorten witte bloedcellen in het lichaam:

Neutrofielen: volgens de American Association for Clinical Chemistry zijn neutrofielen het meest voorkomende type witte bloedcel. Ze zijn verantwoordelijk voor het vernietigen van bacteriën in beschadigd of geïnfecteerd weefsel.
Monocyten: Monocyten zijn vergelijkbaar met neutrofielen. Ze vernietigen bacteriën, maar meestal degenen die chronische infecties veroorzaken. Monocyten spelen ook een rol bij het herstel van beschadigde weefsels.
Eosinofielen: deze zijn verantwoordelijk voor de behandeling van door parasieten veroorzaakte infecties. Eosinofielen regelen ook de reactie van het immuunsysteem op allergische reacties.
Basofielen: Basofielen zijn het minst voorkomende type witte bloedcel. Hun functie is nog onduidelijk, maar ze kunnen een rol spelen bij allergische reacties.
Lymfocyten: er zijn drie soorten lymfocyten. B-lymfocyten produceren antilichamen om specifieke virussen, bacteriën en andere vreemde indringers aan te vallen. T-lymfocyten helpen bij het identificeren van cellen die een immuunrespons vereisen. Natural Killer-cellen, het derde type, vernietigen kankercellen en virussen.

Elk type witte bloedcel speelt een essentiële rol in het immuunsysteem.

Normale bereiken

Wanneer een persoon zijn differentiële bloedtestresultaten ontvangt, moet hij ook een referentiebereik van normale waarden van het laboratorium krijgen.

Door naar dit referentiebereik te kijken, kan een persoon zien of het aantal witte bloedcellen laag, normaal of hoog is.

Over het algemeen kan een hoger dan gemiddeld aantal witte bloedcellen wijzen op de aanwezigheid van een infectie.

Sommige labs geven een percentage van de aanwezige cellen. Hoewel verschillende labs verschillende bereiken hebben, is het volgende een voorbeeld van een normaal bereik:

Basofielen: 0,5-1,0 procent
Eosinofielen: 1-4 procent
Lymfocyten: 20-40 procent
Monocyten: 2-8 procent
Neutrofielen: 40-60 procent

Andere laboratoria kunnen het nummer van elk type witte bloedcel dat aanwezig is, geven. Labs drukken deze cijfers meestal in duizenden uit.

Normale waarden voor neutrofielen liggen doorgaans tussen 2.500 en 6.000 cellen. Een persoon met een zeer laag aantal neutrofielen zal minder dan 1.000 van deze cellen hebben. Artsen noemen dit neutropenie.

Normale niveaus zijn ook afhankelijk van geslacht, leeftijd en zwangerschap. Om deze reden is het belangrijk om laboratoriumresultaten zorgvuldig te onderzoeken om te bepalen of de niveaus hoog of laag zijn.

Inzicht in de resultaten

Een arts kan de betekenis van differentiële bloedtestresultaten uitleggen.

Hoewel de resultaten van een differentiële bloedtest informatie geven over alle vijf typen witte bloedcellen, concentreert een arts zich meestal op slechts een of twee typen.

Afhankelijk van het type cel kunnen hoge of lage niveaus verschillende problemen aangeven, zoals:

Basofielen

Hoog: een basofielenaantal kan wijzen op bepaalde soorten leukemie, waaronder chronische myeloïde leukemie. Een hoog aantal kan er ook op wijzen dat een persoon ernstige allergische reacties heeft. Mensen met ontstekingsaandoeningen, zoals reumatoïde artritis of colitis ulcerosa, kunnen ook hoge basofielenaantallen hebben.
Laag: een laag aantal basofielen duidt doorgaans niet op een medische aandoening. Stress, allergische reacties, gebruik van steroïden en hyperthyreoïdie kunnen er echter allemaal voor zorgen dat het aantal basofielen laag is.

Eosinofielen

Hoog: een hoog aantal eosinofielen is meestal het gevolg van een allergische reactie, zoals astma, eczeem of een reactie op een medicijn. Ontstekingsstoornissen, zoals coeliakie of inflammatoire darmaandoening (IBD), kunnen ook hoge eosinofieleniveaus veroorzaken.
Laag: Eosinofielen zijn meestal in zulke kleine hoeveelheden aanwezig dat lage waarden niet de neiging hebben om op problemen te duiden. Stress of gebruik van steroïden kan er echter ook voor zorgen dat het aantal eosinofielen laag is.

Lymfocyten

Hoog: een hoog lymfocytniveau kan duiden op een acute virale infectie, zoals waterpokken, herpes of hepatitis. Of het aantal lymfocyten kan hoog zijn vanwege een bacteriële infectie, zoals tuberculose of kinkhoest, of een aandoening zoals lymfatische leukemie of lymfoom.
Laag: een laag lymfocytniveau kan wijzen op een auto-immuunziekte, zoals lupus of reumatoïde artritis. De aanwezigheid van HIV, tuberculose, hepatitis of griep kan er ook voor zorgen dat het aantal lymfocyten laag is.

Monocyten

Hoog: een hoog aantal monocyten kan het gevolg zijn van een chronische infectie, zoals tuberculose, of een schimmelinfectie. De aanwezigheid van een aandoening zoals endocarditis (bacteriële ontsteking van het hart), IBD, monocytische leukemie, juveniele myelomonocytische leukemie, sclerodermie of reumatoïde artritis kan ook een hoge telling veroorzaken.
Laag: de meeste artsen beschouwen een enkel laag aantal monocyten niet als significant. Lage monocytresultaten bij verschillende tests kunnen echter duiden op haarcelleukemie of beenmergbeschadiging.

Neutrofielen

Hoog: een hoog neutrofieleniveau kan duiden op een acute bacteriële infectie, ontsteking, weefselsterfte (zoals na een hartaanval), stress op het lichaam of chronische leukemie. Een niveau kan ook hoog zijn omdat iemand zich in het laatste trimester van de zwangerschap bevindt.
Laag: het aantal neutrofielen kan laag zijn na een bijwerking op het geneesmiddel of na chemotherapiebehandelingen. Ziekten, zoals myelodysplastisch syndroom, auto-immuunziekten, beenmergkanker en aplastische anemie kunnen ook een laag aantal neutrofielen veroorzaken.