Wat u moet weten over lichttherapie voor psoriasis
Lichttherapie of fototherapie kan de symptomen van psoriasis bij veel mensen verbeteren. Lichttherapie werkt door huidontsteking te verminderen en de productie van huidcellen te vertragen.
Artsen kunnen lichttherapie aanbevelen wanneer een persoon matige tot ernstige psoriasis heeft, of psoriasis die niet op andere behandelingen heeft gereageerd.
Naast de voordelen heeft lichttherapie echter bijwerkingen. Herhaalde en langdurige blootstelling aan lichttherapie kan iemands risico op huidkanker vergroten.
In dit artikel nemen we lichttherapie voor psoriasis onder de loep, inclusief de typen, effectiviteit en mogelijke bijwerkingen.
Wat is lichttherapie voor psoriasis?
Lichttherapie omvat het schijnen van ultraviolet (UV) licht op de huid, wat de grootte, jeuk en het uiterlijk van plaques kan verminderen. Het kan ze zelfs helemaal opruimen.
Lichttherapie geneest psoriasis niet, maar het kan mensen helpen hun toestand onder controle te houden en hun kwaliteit van leven te verbeteren.
Lichttherapie voor psoriasis werkt door de overmatige groei van huidcellen te vertragen, waardoor de vorming van tandplak wordt verminderd. Het beperkt ook de groei van huidcellen door de werking van het DNA te beïnvloeden.
Lichttherapie procedure
Afhankelijk van de gebieden die de psoriasis aantast, kan een persoon fototherapie krijgen op één gebied, zoals de handen of hoofdhuid, of over het hele lichaam. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal vóór de behandeling gevoelige huidgebieden, zoals de ogen en geslachtsdelen, beschermen.
Lichttherapie vereist meerdere sessies om de tijd dat de huid wordt blootgesteld aan UV-licht geleidelijk te verlengen en om deze tijd te geven om te genezen.
Mensen ondergaan gewoonlijk drie tot vijf lichttherapiesessies per week in de loop van 2-3 maanden. Mensen zien gewoonlijk een verbetering binnen 2 tot 4 weken, afhankelijk van het type lichttherapie.
De huid van elke persoon reageert anders op fototherapie, zowel in hoeveel verbetering ze zien in hun psoriasissymptomen als in hoelang die voordelen duren. De gemiddelde remissietijd is 3-12 maanden.
Vanwege het verhoogde risico op huidkanker adviseren artsen mensen om hun levenslange gebruik van psoraleen en ultraviolet A (PUVA) fototherapie te beperken tot 150 sessies.
Is lichttherapie effectief?
Lichttherapie is effectief voor het verminderen of opruimen van de symptomen van psoriasis.
Naar schatting 75 procent van de mensen die smalband-ultraviolet B (UVB) -therapie gebruiken, het meest voorkomende type, zullen een heldere huid krijgen. Dit duurt minimaal 6 maanden.
Onderzoek heeft uitgewezen dat smalbandige UVB-behandelingen effectief zijn tegen een zeldzamere vorm van psoriasis, acute psoriasis guttata genaamd, en dat mensen tevreden waren met deze behandeling.
Volgens het Institute for Quality and Efficiency in Health Care resulteert het gebruik van lichttherapie om psoriasis te behandelen in een merkbare verbetering of een volledige vermindering van de symptomen bij 50-90 procent van de mensen.
Soorten lichttherapie
Er zijn veel verschillende manieren om lichttherapie voor psoriasis te geven, waaronder verschillende soorten licht en apparatuur.
Een zorgverlener kiest welke fototherapiemethode hij gebruikt op basis van de volgende factoren:
- hoeveel van het lichaam de psoriasis beïnvloedt
- welke lichaamsdelen psoriasis treft
- hoeveel psoriasis de kwaliteit van leven van een persoon beïnvloedt
- iemands algehele gezondheid
- iemands huidtype
Een belangrijk verschil tussen de verschillende vormen van fototherapie is het type UV-licht dat bij de behandeling wordt gebruikt:
- UVA heeft een lange golflengte. Het kan door glazen ramen gaan en doordringen tot diepere niveaus van de huid. Mensen moeten UVA-behandelingen gebruiken in combinatie met psoraleen, waardoor de huid ontvankelijker wordt voor de UVA-stralen.
- UVB heeft een kortere golflengte. Het bereikt alleen de bovenste lagen van de huid en vereist geen psoraleen.
De verschillende soorten lichttherapie voor psoriasis zijn onder meer:
- Smalbandige UVB. Smalbandige fototherapie, de meest voorkomende lichttherapie, beperkt de lichtgolflengten die bij de behandeling worden gebruikt tot 311-313 nanometer om mogelijke bijwerkingen onder controle te houden.
- Breedband UVB. Breedband-fototherapie is de oudste vorm van lichttherapie voor psoriasis. Het gebruikt een bredere golflengte dan smalbandtherapie.
- Laser UVB. Lasertechnieken gebruiken een kleinere, meer gerichte straal van UVB. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg geven de voorkeur aan deze techniek wanneer psoriasis minder dan 5 procent van het lichaam treft.
- Actuele PUVA. Bij PUVA dompelt een persoon zich in een bad of brengt een lotion aan die psoraleen bevat, waardoor de huid ontvankelijker wordt voor de daaropvolgende UV-lichtbehandeling.
- Orale PUVA. Met orale PUVA neemt een persoon pillen met psoraleen vóór fototherapie. Deze vorm van behandeling kan vooral nuttig zijn bij zeer dikke plaques.
- Gepulseerde kleurstoflaser (PDL). Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken PDL meestal voor kleine laesies op het huidoppervlak of nagelpsoriasis.
- Balneofototherapie. Hier zal een persoon UV-lichtbehandelingen ondergaan tijdens het baden in een op zout gebaseerde oplossing of onmiddellijk daarna.
- Licht op laag niveau of lasertherapie. Soms wordt deze behandeling "koude laser" genoemd, maar artsen bevelen deze behandeling ook aan voor andere vormen van ontsteking en chronische pijn.
- UVB-fototherapie thuis.Artsen kunnen thuis nabehandelingen voorschrijven, waarbij personen draagbare of kleinere lichtbakken gebruiken om op de hoogte te blijven van hun psoriasis en eventuele toename van jeuk en plaques of "flares" te beheersen.
Wie moet lichttherapie krijgen?
Een arts of huidspecialist, een dermatoloog genaamd, kan lichttherapie aanbevelen als crèmes en lotions niet voldoende zijn om de symptomen van psoriasis onder controle te houden.
Mensen met matige tot ernstige psoriasis kunnen baat hebben bij lichttherapie. Bij matige psoriasis treft de aandoening 3-10 procent van het lichaam, terwijl ernstige psoriasis meer dan 10 procent van het lichaam treft.
Mensen die medicijnen en vrij verkrijgbare supplementen gebruiken die hun huid gevoeliger maken voor UV-straling, mogen geen fototherapie ondergaan.
Deze fotosensibiliserende medicijnen zijn onder meer:
- antihistaminica
- voorbehoedsmiddelen
- diuretica
- sulfa medicijnen
Praat met een zorgverlener over eventuele huidige supplementen of medicijnen voordat u akkoord gaat met fototherapie.
Zwangere vrouwen moeten lichttherapie voor psoriasis vermijden, evenals mensen met:
- een geschiedenis van huidkanker, zowel melanoom als niet-melanoom
- een depressief immuunsysteem
- lupus
- bekende lichtgevoeligheidsproblemen
Bijwerkingen van lichttherapie
Een zorgverlener zal de gevoeligheid van een persoon voor UV-licht in overweging nemen bij het plannen van een fototherapie-kuur. Ondanks deze voorzorgsmaatregel kunnen mensen nog steeds bijwerkingen ervaren.
Mogelijke bijwerkingen van lichttherapie zijn onder meer:
- milde zonnebrand, die doorgaans niet ernstig is en kan worden verholpen door de UV-dosering te wijzigen
- een stekend of jeukend gevoel
- een verhoogde kans op koortsblaasjes bij mensen die er vatbaar voor zijn
- tekenen van vroegtijdige veroudering van de huid, zoals donkere vlekken en een losse of leerachtige huid
- blaren
- een verhoogd risico op huidkanker
Outlook
Er is geen remedie voor psoriasis, maar met behandeling kunnen mensen hun symptomen onder controle houden en hun kwaliteit van leven verbeteren.
Fototherapie kan uitermate nuttig zijn voor mensen met matige tot ernstige psoriasis.
Vanwege het potentieel voor een groter risico op huidkanker, moeten mensen die een uitgebreide fototherapiebehandeling ondergaan, hun huid regelmatig door een arts laten onderzoeken.
