Een eenvoudige tekst kan helpen om diabetes onder controle te houden
Mensen een veilige manier bieden om hun eigen zorg te beheren, zou een effectieve oplossing kunnen zijn voor de zorglast van langdurige aandoeningen. Volgens onderzoekers in China zou dit in de vorm van sms-berichten kunnen komen.
Onderzoekers hebben ontdekt dat een reeks eenvoudige motiverende teksten de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes en coronaire hartziekten kan verbeteren.
Dit is niet alleen een betaalbare en schaalbare oplossing, het is er ook een die onderzoekers op bijna elke populatie over de hele wereld kunnen toepassen.
De onderzoekers kozen voor de proef mensen met diabetes en hart- en vaatziekten, omdat ze bijzondere aandacht moeten besteden aan hun lichaam.
Na verloop van tijd kunnen hoge bloedsuikerspiegels leiden tot een aantal ernstige complicaties, waaronder nieraandoeningen, hartaandoeningen en beroertes. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn hart- en vaatziekten wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak.
Om deze aandoeningen te beheersen, kan het vaak nodig zijn om verschillende levensstijlaanbevelingen te volgen, dus onderzochten onderzoekers of teksten konden helpen.
In het verleden waren de proeven met op tekst gebaseerde systemen beperkt omdat er geen rekening mee werd gehouden dat sommige mensen meer dan één aandoening hebben.
Door mensen met zowel diabetes als coronaire hartziekten op te nemen, hoopten de wetenschappers dat de bevindingen beter van toepassing zouden zijn op de praktijk.
Controle van vitale niveaus
Gepubliceerd in het tijdschrift Circulatie: cardiovasculaire kwaliteit en resultatentelde de studie 502 mensen uit 34 ziekenhuizen in China.
Ze kregen allemaal typische zorg, maar de wetenschappers verdeelden de deelnemers in twee groepen.Een groep ontving zes automatisch gegenereerde teksten per week (de motiverende tekstgroep).
Deze berichten waren gericht op een verscheidenheid aan factoren, waaronder het beheersen van glucose- en bloeddrukniveaus, levensstijladviezen en het belang van het naleven van medicatieregels.
Een tekst luidde bijvoorbeeld: 'Bang om de bloedglucose te testen omdat het pijn doet? Probeer op de zijkanten van uw vingertoppen te testen of draai uw vingers om de pijn te verminderen. "
De andere groep ontving slechts twee sms'jes per maand (de controlegroep), ze bedankten hen simpelweg voor hun deelname aan het onderzoek.
Na 6 maanden ontvangst van de teksten waren de bloedsuikerspiegels aanzienlijk lager in de motiverende tekstgroep.
De gemiddelde HbA1c-waarden van de deelnemers in de afgelopen 2-3 maanden vertoonden een afname van 0,2% in de motiverende tekstgroep en een toename van 0,1% in het controlecohort.
Artsen adviseren dat de HbA1c-waarden lager moeten zijn dan 7%. Dit met als doel diabetesgerelateerde complicaties te verminderen.
Een groter aantal deelnemers (69,3%) bereikte dit doel in de motiverende tekstgroep dan de controlegroep (52,6%).
Er was geen verschil tussen de twee groepen in termen van systolische bloeddruk, body mass index (BMI) of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid.
Een wereldwijde oplossing
Onderzoekers weten niet precies waarom de teksten een verlaging van de bloedsuikerspiegel veroorzaakten.
Dr. Xiqian Huo, van het Fuwai-ziekenhuis in Beijing, merkt op dat "leefstijladviezen zoals strikte dieetcontrole mogelijk hebben bijgedragen tot glycemische verbeteringen, samen met herinneringen om de bloedglucose regelmatig te controleren."
"De berichten waren bedoeld om informatie en motivatie te bieden en [mensen] te helpen doelen te stellen en stress te beheersen."
Mogelijk heeft ook de culturele gevoeligheid van de berichten een rol gespeeld. "Chinezen geven de voorkeur aan directe en gestructureerde adviesinstructies boven indirecte en op inzicht gerichte benaderingen, dus motiverende boodschappen waren praktisch, met voorbeelden uit het echte leven in plaats van abstracte theorieën", legt Dr. Huo uit.
"Sociale en gezinsgerichte doelen werden vaker gebruikt dan individuele prestaties om gezondheidsgedrag te helpen verbeteren, in overeenstemming met culturele normen in China", voegt Dr. Huo toe.
Een ander succes kwam in de vorm van de gevoelens van de deelnemers over het systeem. Bijna alle (97%) beschreven de teksten als een nuttige vorm van communicatie.
"Verder onderzoek is nodig, maar deze niet-farmacologische interventie zou kunnen dienen als een krachtig instrument om de wereldwijde levering van gezondheidsdiensten te transformeren en de gezondheid in verschillende bevolkingsgroepen te verbeteren."
Dr. Xiqian Huo
In de toekomst zou een soortgelijk systeem het risico op complicaties en overlijden als gevolg van diabetes kunnen verkleinen.
Om te zien of dit mogelijk is, is langdurig onderzoek nodig. Zorgen voor een betere vertegenwoordiging van vrouwen zal ook nuttig blijken, aangezien slechts 17,5% van de deelnemers aan dit onderzoek vrouw was.
