Waarom wordt een prolactine-niveautest uitgevoerd?
De vruchtbaarheid van een persoon kan worden beïnvloed door hoeveel van het hormoon prolactine ze in hun bloed hebben. Een arts kan mogelijke behandelingen voorstellen nadat een prolactinespiegel-test de hoeveelheid heeft gemeten die in een bloedmonster zit.
Prolactine is het hormoon dat het lichaam vertelt om moedermelk te maken als iemand zwanger is of borstvoeding geeft. De productie van prolactine vindt plaats in de hypofyse.
Voor degenen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven, zijn er slechts lage niveaus van prolactine in het lichaam. Artsen meten de hormoonspiegels in nanogram per milliliter (ng / ml).
Normale niveaus zijn:
- vrouwtjes: minder dan 25 ng / ml
- mannen: minder dan 17 ng / ml
Een prolactinespiegel-test is eenvoudig en meet de hoeveelheid van het hormoon in het bloed. Het kan controleren of de niveaus te laag of te hoog zijn.
Wanneer moeten prolactinespiegels worden gemeten?
Artsen zullen prolactinespiegels meten om meer informatie over iemands gezondheid te verkrijgen.
Ze kunnen tegelijkertijd de niveaus van andere hormonen controleren. Deze informatie kan helpen bij het verklaren van de oorzaak van specifieke medische problemen.
Een arts kan een prolactinespiegel-test aanbevelen als iemand:
- produceert moedermelk als hij niet zwanger is of borstvoeding geeft
- symptomen heeft van een gezwel op de hypofyse, een zogenaamde prolactinoom
- heeft een andere hypofyse-aandoening
- ervaart onvruchtbaarheid of onregelmatige menstruatie
- heeft een medische aandoening die van invloed is op de hoeveelheid dopamine die ze maken
Wat is de procedure?
Een technicus neemt een klein bloedmonster uit een ader in de arm van een persoon. Ze sturen het monster vervolgens op om te testen.
De natuurlijke hoeveelheid prolactine in het lichaam verandert gedurende de dag. Niveaus stijgen geleidelijk 's nachts en zijn' s ochtends het hoogst.
Artsen vragen meestal om een bloedmonster 3 tot 4 uur nadat iemand wakker is geworden.
Wat betekenen de resultaten?
Meestal is het niet nodig om lage prolactinespiegels te behandelen.
Een veel voorkomende oorzaak van lage niveaus is medicatie. Enkele voorbeelden zijn dopamine en levodopa. In sommige gevallen kunnen lage prolactinespiegels een teken zijn van een hypofyse-aandoening, bijvoorbeeld hypopituïtarisme.
Dit is een zeldzame aandoening die de groei en puberteit bij kinderen kan vertragen en bij volwassenen vroegtijdige veroudering kan veroorzaken.
Prolactinespiegels tussen 30 ng / ml en 200 ng / ml worden als matig hoog beschouwd. Dit prolactinegehalte in het bloed kan verschillende oorzaken hebben.
Aandoeningen die verband houden met verhoogde prolactinespiegels zijn onder meer:
- hypofyse stoornissen
- hypothyreoïdie
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- nierziekte
- leverziekte
- anorexia nervosa
Als de testresultaten hoge prolactinespiegels laten zien, zijn mogelijk verdere tests nodig.
Als een arts vermoedt dat een prolactinoom hoge niveaus veroorzaakt, kan hij een CT- of MRI-scan aanbevelen.
De scan kan naar de hypofyse kijken en laten zien of er een groei is en hoe groot deze is geworden. Artsen kunnen dan beslissen welke actie en behandeling ze aanbevelen.
Een prolactinoom blijft bij vrouwen meestal klein. Het veroorzaakt vaak geen andere gezondheidsproblemen, hoewel het de hormoonspiegels beïnvloedt.
Een prolactinoom kan bij mannen groot zijn. De groei kan de zenuwen tussen de hersenen en het oog onder druk zetten. Dit kan problemen met het gezichtsvermogen en hoofdpijn veroorzaken.
Hoe beïnvloeden prolactinespiegels de vruchtbaarheid?
Bij vrouwen kunnen hoge prolactinespiegels in het bloed voorkomen dat de eierstokken het hormoon oestrogeen aanmaken.
Lage oestrogeenspiegels kunnen onregelmatige menstruaties veroorzaken of de menstruatie volledig stoppen, de zin in seks verminderen en vaginale droogheid veroorzaken. Een persoon kan het ook uitdagender vinden om zwanger te raken.
Bij mannen kunnen hoge prolactinespiegels erectiestoornissen en een lage geslachtsdrift veroorzaken.
Dit effect bij mannen is omdat prolactine kan voorkomen dat de teelballen het hormoon testosteron produceren. In sommige gevallen kan het onvruchtbaarheid veroorzaken, maar dit is zeldzaam.
Behandeling voor hoge prolactinespiegels
Hoge prolactinespiegels zijn normaal tijdens de zwangerschap en terwijl iemand borstvoeding geeft. Sommige medische aandoeningen kunnen het niveau verhogen, waaronder:
- aanvallen
- longkanker
- stress veroorzaakt door ziekte
- trauma aan de borstwand
Sommige medicijnen kunnen hoge prolactinespiegels veroorzaken, waaronder:
- opiaten
- sommige antidepressiva
- geneesmiddelen die oestrogeen bevatten, zoals anticonceptiepillen
- medicatie die wordt gebruikt om hypertensie te behandelen
- sommige medicijnen die worden gebruikt om zure reflux te behandelen
Het gebruik van marihuana kan er ook voor zorgen dat de prolactinespiegels stijgen.
Een arts zal meestal vragen stellen over de medische geschiedenis en eventuele medicijnen die een persoon gebruikt voordat ze een prolactinespiegel testen.
Behandeling voor hoge niveaus is meestal met medicatie, normaal gesproken Parlodel of Dostinex.
Als iemand een prolactinoom heeft, kan medicatie de tumor meestal verkleinen.
De medicatie die wordt gebruikt om hoge niveaus te behandelen, kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en maagproblemen. Artsen zullen om deze reden de hoeveelheid medicatie die ze een persoon voorschrijven slechts geleidelijk verhogen.
Een operatie kan worden gebruikt om kleine tumoren te behandelen. Tumoren zijn meestal kleiner bij vrouwen dan bij mannen en zijn vaak gemakkelijker te verwijderen.
Een operatie kan soms ook worden aanbevolen als de medicatie niet succesvol is geweest.
Verzekering en kosten
Hormoontesten worden niet beschouwd als een essentieel gezondheidsvoordeel, dus er is geen wettelijke vereiste voor een verzekeringsplan om dit te dekken. Maar elk verzekeringsplan is anders, en veel zullen een prolactineniveau-test dekken.
De kosten van de test variëren sterk, afhankelijk van de testaanbieder. De prijs kan variëren van $ 20 tot $ 32 met ziektekostenverzekering, tot $ 140 of meer zonder.
Afhalen
Verhoogde prolactinespiegels kunnen wijzen op een onderliggende gezondheidstoestand. Hogere waarden zijn normaal bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
De test om prolactinespiegels te meten is eenvoudig en kan artsen helpen om de juiste medicatie voor te schrijven om de niveaus te verlagen of om een onderliggende aandoening te behandelen die de verhoogde niveaus kan veroorzaken.
