Waarom veroorzaakt ondervoeding een opgeblazen gevoel in de maag?

Kwashiorkor is een vorm van acute ondervoeding die optreedt als gevolg van eiwittekort.

Kwashiorkor is een ernstige aandoening die kan optreden als iemand niet genoeg eiwitten binnenkrijgt. Een ernstig eiwittekort kan leiden tot vochtretentie, waardoor de maag er opgeblazen uitziet.

Kwashiorkor komt het meest voor bij kinderen, vooral als ze niet snel na het stoppen met borstvoeding toegang hebben tot voldoende voeding. Als een kind kwashiorkor ervaart, heeft het onmiddellijk medische hulp nodig.

Andere termen voor kwashiorkor zijn onder meer:

• ondervoeding van eiwitten
• kwaadaardige ondervoeding
• proteïne-calorische ondervoeding

In dit artikel kijken we naar de oorzaken, prevalentie, diagnose en behandeling van kwashiorkor.

Wat veroorzaakt kwashiorkor?

Het is belangrijk voor iemand met kwashiorkor om voedsel voorzichtig opnieuw in te voeren.

Kwashiorkor is het resultaat van ernstige ondervoeding of een tekort aan eiwitten. Het is anders dan marasmus, een vorm van ondervoeding die te wijten is aan een gebrek aan calorieën.

Eiwitten zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de vochtbalans in het lichaam. Onvoldoende proteïne zorgt ervoor dat vloeistof verschuift naar delen van het lichaam waar het zich niet zou moeten bevinden, waar het zich ophoopt in de weefsels. Een vochtonbalans over de wanden van haarvaten kan leiden tot vochtretentie of oedeem.

De exacte oorzaak van de aandoening is niet duidelijk, maar experts hebben het in verband gebracht met diëten die voornamelijk uit maïs, cassave of rijst bestaan. Een gebrek aan antioxidanten in de voeding kan ook bijdragen.

Kwashiorkor treedt meestal op nadat een kind stopt met borstvoeding en voordat het de leeftijd van 4 jaar bereikt. Het kan dan gebeuren omdat het kind niet langer dezelfde voedingsstoffen en eiwitten uit de voeding krijgt.

Het komt het meest voor in gebieden met een lage voedselvoorraad en een hoge mate van ondervoeding.

Er zijn ook gevallen van kwashiorkor als gevolg van eetstoornissen, zoals anorexia, en bij oudere volwassenen. Volgens de University of Florida Health hebben veel mensen in verpleeghuizen onvoldoende eiwitten in hun dieet.

Waar komt het het meest voor?

De aandoening is zeldzaam in de Verenigde Staten. De prevalentie is het hoogst in de volgende gebieden:

• Zuid-Oost Azië
• Centraal Amerika
• Congo
• Puerto Rico
• Jamaica
• Zuid-Afrika
• Oeganda

Kwashiorkor kan voorkomen in gebieden met een beperkte voedselvoorziening of een gebrek aan officiële richtlijnen over voeding.

Het komt vaker voor in gebieden met een lage voedselzekerheid, mogelijk als gevolg van een natuurramp, droogte, conflict of lage economische activiteit.

Symptomen van kwashiorkor

Kinderen met kwashiorkor hebben vaak heel weinig lichaamsvet, maar dit is niet altijd het geval.

Oedeem kan maskeren hoe weinig lichaamsgewicht een kind heeft. Het kind lijkt misschien een typisch gewicht of zelfs mollig te zijn, maar dit uiterlijk is zwelling door vocht, niet door de aanwezigheid van vet of spieren.

Symptomen kunnen zijn:

• verlies van eetlust
• veranderingen in de kleur van het haar, die geel of oranje kan lijken
• uitdroging
• putjesoedeem of zwelling, meestal op de benen en voeten, laat bij het indrukken van de huid een vingerafdruk achter
• gebrek aan spier- en vetweefsel
• lethargie en prikkelbaarheid
• dermatose of huidlaesies die gebarsten, schilferig, vlekkerig, gedepigmenteerd zijn of een combinatie van deze kenmerken hebben
• frequente huidinfecties of traag genezende wonden

Diagnose

Bij het diagnosticeren van kwashiorkor bij een kind, beginnen artsen met het afnemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van lichamelijk onderzoek.

Ze zullen op zoek gaan naar de karakteristieke huidlaesies of uitslag, evenals oedeem op de benen, voeten en soms het gezicht en de armen. Ze meten ook hoe het gewicht van het kind zich verhoudt tot zijn lengte.

In sommige gevallen kan de arts bloedtesten bestellen voor elektrolyteniveaus, creatinine, totaal eiwit en prealbumine.

Meestal is het echter mogelijk om kwashiorkor te diagnosticeren op basis van de fysieke symptomen van een kind en een beschrijving van hun dieet.

Kinderen met kwashiorkor hebben vaak een lage bloedsuikerspiegel, evenals een laag eiwit-, natrium-, zink- en magnesiumgehalte.

Kwashiorkor tegen marasmus

Er zijn drie vormen van acute ondervoeding:

• Marasmus: Ernstig gewichtsverlies en spierverspilling door gebrek aan voeding en calorieën.
• Kwashiorkor: zwelling of oedeem door het vasthouden van water door een gebrek aan proteïne.
• Marasmic-kwashiorkor: een combinatie van spierverspilling en bilateraal oedeem.

Volgens de wereldwijde hulporganisatie Unicef ​​is marasmus de meest voorkomende vorm van acute ondervoeding bij noodsituaties met voedselschaarste. Deze aandoening treft zowel kinderen als volwassenen.

Deze aandoeningen zijn ernstige vormen van ondervoeding die dringend moeten worden behandeld.

Behandelingen

Hoewel kwashiorkor een aandoening is die verband houdt met ondervoeding, zal alleen het voeden van een kind of volwassene niet alle tekortkomingen en effecten van de aandoening corrigeren.

Als een kind lange tijd zonder voldoende eiwitten en voedingsstoffen heeft geleefd, kan het moeilijk zijn om voedsel tot zich te nemen. Het is daarom essentieel om voedsel zorgvuldig opnieuw te introduceren om het refeedingsyndroom te voorkomen.

Het refeedingsyndroom omvat levensbedreigende elektrolyt- en vloeistofveranderingen die optreden bij snelle hervoeding van ondervoede personen.

Veel kinderen met kwashiorkor zullen ook lactose-intolerantie ontwikkelen. Als gevolg hiervan moeten ze mogelijk melkproducten vermijden of enzymen gebruiken, zodat hun lichaam met melk kan omgaan.

Artsen die de aandoening behandelen, zullen eerst koolhydraten geven en vervolgens eiwitten, vitamines en mineralen toevoegen. Het opnieuw introduceren van voedsel kan een week of langer duren voordat het veilig is bereikt.

Bovendien, als de toestand van een kind zo gevorderd is dat het in shock verkeert, met een lage bloeddruk en een hoge hartslag, kan het nodig zijn om medicijnen te nemen om hun bloeddruk te ondersteunen.

Kwashiorkor-complicaties

Zonder behandeling kan kwashiorkor leiden tot de volgende complicaties:

• cardiovasculaire problemen
• urineweginfecties
• gastro-intestinale problemen
• een vergrote lever, bekend als hepatomegalie
• verlies van de functie van het immuunsysteem
• verminderde cellulaire functies
• verstoring van de elektrolytenbalans

Kinderen met kwashiorkor groeien mogelijk niet tot de verwachte lengte als gevolg van ondervoeding op jonge leeftijd.

De aandoening maakt een persoon ook kwetsbaarder voor infecties, wat, naast een verzwakt immuunsysteem, kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

Een vroege diagnose en behandeling zullen de vooruitzichten van een persoon verbeteren.

Overzicht

Kwashiorkor is een vorm van ernstige ondervoeding die het meest voorkomt bij kinderen. Het komt voor door een tekort aan eiwitten in de voeding, wat de balans en distributie van vocht in het lichaam beïnvloedt en vaak leidt tot een gezwollen buik.

Een effectieve behandeling kan veel van de tekenen en symptomen van kwashiorkor meestal ongedaan maken. Het is belangrijk om voedsel langzaam en voorzichtig opnieuw te introduceren om het refeedingsyndroom te voorkomen.