Wat u moet weten over premenstrueel syndroom (PMS)
Premenstrueel syndroom, of PMS, verwijst naar de fysieke en psychologische symptomen die vrouwen ervaren in de week of twee voorafgaand aan hun menstruatie.
Hoofdpijn, opgeblazen gevoel, krampen en stemmingswisselingen behoren tot de meest voorkomende PMS-symptomen. Voor sommigen zijn deze symptomen een klein ongemak. Voor anderen kunnen de symptomen zo ernstig zijn dat ze werk of school missen.
De meeste vrouwen ervaren een zekere mate van PMS. In feite meldt meer dan 90% dat ze PMS-symptomen hebben in de week of twee vóór hun menstruatie.
In dit artikel kijken we naar PMS, inclusief de symptomen, oorzaken, behandelingen en tips om ermee om te gaan. We bespreken ook wanneer iemand een arts moet raadplegen over zijn symptomen.
Wat is PMS?
PMS verwijst naar de diverse fysieke en psychologische symptomen die mensen ervaren vóór hun menstruatie.
De exacte oorzaak van PMS blijft onbekend. Natuurlijke schommelingen in hormoonspiegels, vooral die van oestrogeen en progesteron, in de week of twee vóór de menstruatie zijn echter waarschijnlijk verantwoordelijk voor de symptomen.
Oestrogeen- en progesteronspiegels dalen dramatisch na de ovulatie. Dit zou een grote rol kunnen spelen bij het ontstaan van PMS-symptomen.
De daling van de oestrogeenspiegels kan de serotoninespiegel van een persoon beïnvloeden. Serotonine is een chemische stof in de hersenen die helpt bij het reguleren van stemming, slaap en eetlust, die allemaal PMS beïnvloeden.
Ernstige of slopende PMS-symptomen komen niet vaak voor en kunnen wijzen op de aanwezigheid van een onderliggende gezondheidstoestand. Praat met een arts over ernstige PMS-symptomen.
Symptomen
.jpg)
Afbeelding tegoed: Stephen Kelly, 2019.
PMS-symptomen variëren van mild tot ernstig. Sommige mensen krijgen hun menstruatie zonder enige PMS-symptomen te ervaren.
Voor andere mensen kunnen PMS-symptomen hun vermogen om reguliere activiteiten uit te voeren echter aanzienlijk beïnvloeden en kunnen ze zelfs hun kwaliteit van leven verminderen.
Lichamelijke symptomen van PMS kunnen zijn:
- veranderingen in eetlust, zoals hunkeren naar voedsel
- gevoelige of gezwollen borsten
- gewichtstoename
- gezwollen buik
- pijn in de onderbuik of menstruatiekrampen
- verstopping of diarree
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- vettige huid
- acne, puistjes en andere huidsymptomen
Psychologische symptomen van PMS kunnen zijn:
- neerslachtigheid
- huilerig voelen of huilen
- prikkelbaarheid of woede
- depressie
- verhoogde angst
- stemmingswisselingen
- sociale terugtrekking
- slaapproblemen, zoals slapeloosheid
- moeite met concentreren
- verminderd libido
Bij PMS kunnen mensen ook opmerken dat de symptomen van aandoeningen zoals diabetes, depressie en inflammatoir darmsyndroom verergeren.
Ook kan leeftijd de ernst van PMS beïnvloeden. Tijdens de perimenopauze, de overgangsperiode voorafgaand aan de menopauze, kunnen mensen verergering van de PMS-symptomen ervaren.
Hoe weet ik of het PMS is?
_2.jpg)
Mensen realiseren zich misschien niet meteen dat hun symptomen verband houden met de menstruatie, vooral als ze een onregelmatige cyclus hebben.
Door een dagboek bij te houden wanneer symptomen optreden, kan iemand patronen opmerken. Als de symptomen elke maand ongeveer op hetzelfde tijdstip of in hetzelfde stadium van de menstruatiecyclus optreden, kunnen ze te wijten zijn aan PMS. Als dit niet het geval is, kunnen de symptomen een andere oorzaak hebben.
Ernstige of slopende PMS-symptomen komen niet vaak voor. Neem contact op met een arts als PMS-symptomen het dagelijks leven in de weg zitten. In sommige gevallen kunnen ernstige symptomen duiden op premenstruele dysfore stoornis (PMDD) of een andere medische aandoening.
Sommige aandoeningen die het voortplantingssysteem beïnvloeden, zoals endometriose en polycysteus ovariumsyndroom, kunnen ernstige PMS veroorzaken. Een arts kan deze aandoeningen helpen behandelen en de frequentie en ernst van de symptomen van een persoon verminderen.
Mensen kunnen overwegen om een arts te raadplegen als hun PMS-symptomen niet verbeteren na het proberen van vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), huismiddeltjes of veranderingen in levensstijl.
Soms kan het nemen van hormonale anticonceptie PMS-achtige symptomen veroorzaken. Dit komt doordat deze medicijnen de hormoonspiegels in het lichaam veranderen.
Deze symptomen zijn mogelijk minder voorspelbaar, afhankelijk van het type anticonceptie dat iemand gebruikt. Mensen merken misschien dat hun symptomen beter worden nadat ze de anticonceptie hebben gewijzigd.
Hoe vaak komt PMS voor?
Schattingen voor hoe vaak PMS is, variëren.
Het Office of Women's Health legt uit dat meer dan 90% van de vrouwen meldt dat ze last hebben van PMS-symptomen.
Een onderzoek uit 2017 naar premenopauzale vrouwen meldde dat hoewel 75% ten minste één PMS-symptoom ervaart, slechts 8-20% voldoet aan de klinische criteria voor een diagnose van PMS.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zal een zorgverlener een klinische diagnose van PMS stellen wanneer:
- symptomen interfereren met dagelijkse activiteiten
- symptomen verschijnen 5 dagen voordat de menstruatie begint en eindigen 4 dagen voordat de menstruatie begint
- symptomen treden op gedurende minimaal 2-3 maanden
Een kleiner aantal mensen ervaart een ernstige vorm van PMS, PMDD genaamd.
Hoe kan ik PMS behandelen?
Behandelingsopties voor PMS variëren afhankelijk van de specifieke symptomen van een persoon.
Mensen kunnen PMS-symptomen beheersen door medicijnen te nemen, hun voedingspatroon aan te passen, te bewegen, zelfzorgmethoden uit te proberen en andere veranderingen in levensstijl aan te brengen.
Medicatie
Het gebruik van OTC- en voorgeschreven medicatie kan pijnlijke symptomen, zoals buikkrampen en hoofdpijn, helpen verlichten.
Voorbeelden van medicijnen die mensen gebruiken om PMS te behandelen, zijn onder meer:
- pijnstillers zoals paracetamol, die spierpijn, krampen en hoofdpijn kunnen helpen verlichten
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die krampen, hoofdpijn en spierpijn kunnen verminderen
- diuretica, die een opgeblazen gevoel en pijnlijke borsten kunnen helpen verlichten
Voor ernstige PMS-symptomen kan een arts aanbevelen dat iemand begint met het nemen van hormonale anticonceptiepillen om PMS-symptomen te verminderen. Deze medicijnen werken door de oestrogeen- en progesteronspiegels in het lichaam te beïnvloeden.
Praat met een arts over ernstige PMS. Ze kunnen medicijnen voorschrijven om depressie, angst of andere stemmingsgerelateerde symptomen te verlichten.
Gebruik ontspanningstechnieken
_3.jpg)
Omgaan met stress en het gebruik van ontspanningstechnieken, zoals diepe ademhaling of meditatie, kan helpen bij het reguleren van emotionele onevenwichtigheden als gevolg van PMS.
Andere voorbeelden van stressmanagement en ontspanningstechnieken zijn:
- yoga
- tai chi
- uitrekken
- een bad nemen
- gaan wandelen
- journaling
- praten met een goede vriend of geliefde
- ontmoeting met een hulpverlener of therapeut in de geestelijke gezondheidszorg
Probeer lichte oefeningen
Zachtjes trainen kan de oestrogeen- en progesteronspiegel verhogen, wat de PMS-symptomen kan helpen verminderen.
Een studie uit 2018 met vrouwen van middelbare leeftijd wees uit dat 1,5 uur aerobe training per week leidde tot verbeteringen in de volgende fysieke PMS-symptomen:
- misselijkheid
- verstopping of diarree
- zwelling van borsten
- opgeblazen gevoel
- blozen
- verhoogde eetlust
Het is vermeldenswaard dat ongecontroleerde externe factoren, zoals slaappatronen, voeding en de leefomgeving van de deelnemers, deze resultaten kunnen hebben beïnvloed.
Daarentegen vonden de resultaten van een cross-sectionele studie uit 2017 geen significant verband tussen fysieke activiteit en verbeteringen in PMS-symptomen.
Verlicht een opgeblazen gevoel
Een opgeblazen gevoel kan iemand zwaar en lusteloos maken. Mensen kunnen PMS-gerelateerd opgeblazen gevoel verminderen door:
- geen zoute voedingsmiddelen eten, waardoor een opgeblazen gevoel erger wordt
- het eten van kaliumrijk voedsel, zoals bananen
- gehydrateerd blijven
- zachte oefeningen doen
Lees hier meer over het verlichten van een opgeblazen gevoel in de menstruatie.
Verlicht menstruatiekrampen
Menstruatiekrampen ontstaan meestal een paar dagen voordat de menstruatie begint en kunnen enkele dagen aanhouden. Het kan helpen om huismiddeltjes te proberen, zoals warmte op de buik aanbrengen, lichte oefeningen doen, massages proberen en etherische oliën gebruiken.
Lees hier meer over het verlichten van menstruatiekrampen.
Eet bepaalde voedingsstoffen
Het aanbrengen van enkele dieetveranderingen kan milde tot matige PMS-symptomen verminderen. Hieronder volgen enkele voorbeelden van voedingsstoffen die een persoon kunnen helpen bij het beheersen van hun PMS-symptomen:
- Magnesium kan helpen bij het verlichten van migraine-episodes die verband houden met PMS. Groene bladgroenten, zoals boerenkool en spinazie, bevatten magnesium.
- Vetzuren kunnen helpen bij het verminderen van buikkrampen die verband houden met PMS. Goede bronnen zijn onder meer vis, noten en groene groenten.
- Calcium ondersteunt de botsterkte en dichtheid. Het hebben van voldoende calciumgehaltes helpt ook bij het reguleren van de stemming, slaap en hunkeren naar voedsel. Een dubbelblinde proefstudie uit 2017 meldde dat vrouwen van schoolgaande leeftijd die gedurende 2 maanden 500 milligram calcium per dag consumeerden, significante verminderingen hadden in depressie, angst en waterretentie gerelateerd aan PMS.
Outlook
De meeste vrouwen ervaren minstens één symptoom van PMS. Schommelingen in hormoonspiegels kunnen een belangrijke rol spelen bij PMS, maar de exacte oorzaak blijft onbekend.
Een klein percentage van de mensen kan een ernstige vorm van PMS ontwikkelen, PMDD genaamd.
Het gebruik van OTC-pijnstillers, het aanbrengen van passende veranderingen in het voedingspatroon en het beheersen van stress kunnen allemaal helpen de PMS-symptomen te verminderen.
Mensen willen misschien hun arts raadplegen als de symptomen niet verbeteren, als ze ondanks behandeling erger worden of als ze hun vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, belemmeren.
