Wat u moet weten over de bijwerkingen van Elavil
Elavil (nu stopgezet) was een merknaam voor een generiek medicijn genaamd amitriptylinehydrochloride, of gewoon amitriptyline.
Amitriptyline was ook verkrijgbaar onder de merknaam Endep, maar de Food and Drug Administration (FDA) heeft deze merken stopgezet.
Amitriptyline is nog steeds beschikbaar onder de generieke naam. Het behoort tot de bredere klasse van geneesmiddelen die tricyclische antidepressiva worden genoemd. De meeste van deze medicijnen werken door de beschikbaarheid van dopamine en noradrenaline in de hersenen te vergroten.
Het hebben van lage niveaus van deze chemische stoffen in de hersenen wordt geassocieerd met depressie en andere psychische aandoeningen.
In dit artikel worden de bijwerkingen en risico's van amitriptyline beschreven.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van amitriptyline kunnen zijn: hoofdpijn, droge mond en slaperigheid.
De meest voorkomende bijwerkingen van amitriptyline zijn:
- droge mond
- slaperigheid
- duizeligheid
- hoofdpijn
- gastro-intestinale klachten
- constipatie
- gewichtstoename
Hoewel ze minder vaak voorkomen, kunnen de volgende bijwerkingen ook optreden:
- moeite met slapen
- moeite met opletten
- wazig zicht
- acuut kamerhoekglaucoom, een oogaandoening
- trillingen
- moeite met plassen
- verminderde zin in seks
- orthostatische hypotensie
- abnormale hartslag
In sommige gevallen kan amitriptyline de volgende ernstige bijwerkingen veroorzaken:
- verlengde QT, wat een probleem is met de elektrische activiteit van het hart
- hartritmestoornissen
- hartaanval
- beroerte
- aanvallen
- tijdelijk bewustzijnsverlies
- coma
- hallucinaties
- wanen
- paralytische ileus, een darmobstructie
- aandoeningen die het beenmerg beïnvloeden
- allergische reactie
- Interacties
Amitriptyline kan niet alleen bijwerkingen veroorzaken, maar ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen die een persoon gebruikt. Dergelijke medicijnen zijn onder meer:
Monoamineoxidaseremmers
Tricyclische antidepressiva kunnen dodelijk zijn als iemand ze samen met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt.
MAO-remmers zijn een ouder type antidepressivum. Hoewel artsen het gebruik ervan grotendeels hebben afgebouwd, kunnen sommigen ze nog steeds voorschrijven wanneer moderne antidepressiva niet effectief zijn.
Artsen gebruiken soms ook off-label MAO-remmers om mensen te helpen bij de behandeling van een bipolaire stoornis en de ziekte van Parkinson.
Het gebruik van MAO-remmers met amitriptyline of andere tricyclische antidepressiva kan gevaarlijk hoge koorts, ernstige convulsies en zelfs de dood veroorzaken.
Voorbeelden van MAO-remmers zijn onder meer:
- fenelzine
- tranylcypromine
- isocarboxazid
- selegiline
- moclobemide
Mensen moeten voorzichtig zijn bij het overschakelen van een MAO-remmer naar een tricyclisch antidepressivum. In dergelijke gevallen raden experts aan om de MAO-remmer te stoppen en minimaal 14 dagen te wachten voordat u begint met een minimale dosis tricyclisch antidepressivum.
Een arts kan de hoeveelheid indien nodig geleidelijk verhogen.
Andere antidepressiva
Amitriptyline kan ook ernstige reacties veroorzaken wanneer iemand het gebruikt in combinatie met andere antidepressiva, zoals:
- fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
- kalmerende middelen
- citalopram (Celexa)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
- sertraline (Zoloft)
- andere selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Depressiva van het centrale zenuwstelsel
Onderdrukkende middelen van het centrale zenuwstelsel (CZS) zijn geneesmiddelen die de hersenactiviteit vertragen, de spieren ontspannen en een kalmerend effect hebben op het lichaam. Artsen schrijven ze soms voor om angst, acute stress en slaapstoornissen te behandelen.
Voorbeelden van CZS-depressiva zijn kalmerende middelen, kalmerende middelen en hypnotica.Amitriptyline kan de effecten van deze medicijnen versterken, dus mensen moeten niet beide tegelijkertijd innemen.
Alcohol is ook een CZS-depressivum. Omdat amitriptyline het effect van alcohol kan versterken, verhoogt het het risico op overdosering bij mensen met een alcoholverslaving.
Medicijnen tegen brandend maagzuur
Cisapride is een medicijn dat artsen voorschreven om brandend maagzuur te behandelen. De FDA trok het medicijn in 2000 terug na berichten dat het het risico op hartproblemen verhoogde.
Artsen kunnen het medicijn nog steeds voorschrijven, maar alleen in zeldzame gevallen als het nodig is.
Het gebruik van amitriptyline naast cisapride verhoogt verder het risico op hartritmestoornissen en andere ernstige cardiale gebeurtenissen.
Andere geneesmiddelinteracties
Amitriptyline heeft ook een wisselwerking met verschillende andere geneesmiddelen, waaronder:
- epinefrine, een spoedbehandeling voor ernstige allergische reacties
- norepinephrine, een medicijn dat gevaarlijk lage bloeddruk regelt
- efedrine, een stimulerend middel dat lage bloeddruk behandelt tijdens anesthesie
- dronedarone, een behandeling voor bepaalde soorten hartritmestoornissen
- lithium, een medicijn dat kan helpen bij de behandeling van een bipolaire stoornis
Vanwege bezorgdheid over de veiligheid raden medicijnfabrikanten het gebruik van amitriptyline af tijdens het gebruik van deze medicijnen.
Bijkomende risico's en complicaties
Een persoon moet met zijn arts praten over de andere mogelijke risico's van het gebruik van amitriptyline. Waaronder:
Zelfmoordgedachten en -gedrag
De term "suïcidaliteit" verwijst naar suïcidale gedachten en suïcidaal gedrag.
Het gebruik van antidepressiva kan het risico op suïcidaliteit verhogen bij adolescenten en jongvolwassenen met een depressieve stoornis en andere psychiatrische aandoeningen.
Hoewel het risico hiervan erg laag is, stelt de FDA dat artsen mensen die deze medicijnen gebruiken routinematig moeten controleren op tekenen van suïcidaliteit en verergering van klinische symptomen.
Zelfmoordpreventie
- Als u iemand kent die onmiddellijk risico loopt op zelfbeschadiging, zelfmoord of iemand anders pijn doet:
- Bel 911 of het lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er professionele hulp arriveert.
- Verwijder wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen.
- Luister naar de persoon zonder oordeel.
- Als u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, kan een preventiehotline helpen. De National Suicide Prevention Lifeline is 24 uur per dag beschikbaar op 1-800-273-8255.
Verslechterende hartaandoeningen
Amitriptyline is niet geschikt voor mensen met een voorgeschiedenis van de volgende hart- en bloedsomloopproblemen:
- hartritmestoornissen
- verlengde QT
- hartaanval
- hartfalen
Intrekking
Hoewel er geen aanwijzingen zijn dat amitriptyline verslavend is, kan het medicijn tijdelijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Deze symptomen hebben meer kans op mensen die abrupt stoppen met het gebruik van het medicijn. Ze kunnen echter ook voorkomen bij mensen die hun dosering geleidelijk verminderen.
Symptomen van ontwenning van amitriptyline kunnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- een algemeen gevoel van onwel zijn
- prikkelbaarheid
- rusteloosheid
- verstoorde slaap en dromen
Overdosering
De FDA raadt het gebruik van amitriptyline door kinderen jonger dan 12 jaar niet aan. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 300 milligram.
Overdosering van amitriptyline of andere tricyclische antidepressiva kan fataal zijn. De volgende tekenen en symptomen duiden op een ernstige overdosering die onmiddellijke medische aandacht vereist:
- onregelmatige hartslag
- zwakke pols
- verlaagde hartslag
- verminderde ademhaling
- lage bloeddruk
- stuiptrekkingen
- coma
- hypothermie
Andere tekenen van overdosering die aandacht vereisen, zijn onder meer:
- slechte concentratie
- slaperigheid
- verwarring
- hallucinaties
- moeite met het beheersen van oogbewegingen
- Pupil verwijding
- nervositeit of angst
- spierstijfheid
- braken
- koorts
Mensen die per ongeluk een extra dosis van hun medicatie hebben ingenomen, dienen een arts te raadplegen voor verdere instructies.
In andere gevallen van overdosering moeten mensen de hulpdiensten bellen. De tekenen en symptomen van een overdosis amitriptyline kunnen zich snel ontwikkelen.
Overzicht
Amitriptyline is een tricyclisch antidepressivum dat artsen kunnen voorschrijven om depressie en andere psychiatrische aandoeningen te behandelen. Hoewel Elavil vroeger beschikbaar was, riep de FDA op tot stopzetting van het merk.
Amitriptyline heeft een reeks mogelijke bijwerkingen, waarvan sommige zeer ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk op te merken dat niet iedereen alle of enige bijwerkingen ervaart, en de voordelen van het medicijn kunnen opwegen tegen de risico's.
Amitriptyline is echter mogelijk niet geschikt voor bepaalde mensen, vooral voor mensen met een voorgeschiedenis van hart- of bloedsomloopproblemen.
Om ongunstige geneesmiddelinteracties te voorkomen, moeten mensen die een behandeling met amitriptyline overwegen, een arts vertellen over alle andere geneesmiddelen die ze gebruiken of onlangs hebben gebruikt.
