Wat u moet weten over druk in het hoofd
Verschillende gezondheidsproblemen kunnen een gevoel van druk in het hoofd veroorzaken. Sommige van deze problemen, zoals een sinusinfectie of een probleem met het oor, kunnen gemakkelijk worden behandeld.
Hevige druk of pijn in het hoofd kan echter wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening.
Dit artikel beschrijft verschillende oorzaken van druk in het hoofd. We kijken naar de bijbehorende symptomen en verschillende behandelingen en geven advies over wanneer je naar een dokter moet.
Oorzaken en andere symptomen
De volgende aandoeningen kunnen een gevoel van druk in het hoofd veroorzaken:
Spanningshoofdpijn
Volgens de American Migraine Foundation ervaart ongeveer 75% van de algemene bevolking spanningshoofdpijn (TTH's).
Een TTH kan een gevoel van een strakke band of bankschroef veroorzaken die in het hoofd knijpt. Pijn van een TTH varieert van mild tot matig.
Volgens de internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen vallen TTH's in drie categorieën:
- Onregelmatige episodische TTH: komt gemiddeld een keer of minder vaak per maand voor.
- Frequente episodische TTH: komt gemiddeld 2–14 keer per maand voor.
- Chronische TTH: komt 15 keer of vaker per maand voor, gedurende minimaal 3 maanden.
Experts weten niet precies wat TTH's veroorzaakt. Deze hoofdpijn kan echter optreden als gevolg van:
- spierspanning
- spanning
- angst of depressie
- slechte houding
Bijholteontsteking en bijholtehoofdpijn
Gezondheidsproblemen zoals seizoensgebonden allergieën en infecties van de bovenste luchtwegen kunnen ontstekingen in de neusholtes en sinussen veroorzaken. Dit kan leiden tot sinushoofdpijn.
Een sinushoofdpijn veroorzaakt een gevoel van constante druk in de voorkant van het hoofd. Een persoon kan het gevoel ook ervaren in de:
- neus-
- oren
- jukbeenderen
Migraine
Migraine is een neurologisch gezondheidsprobleem. Het kan hoofdpijn veroorzaken, en deze kunnen intense, kloppende pijn aan de zijkanten van het hoofd veroorzaken.
Een migrainehoofdpijn treft meestal één kant van het hoofd tegelijk, maar kan beide voorkomen.
Migraine komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens het Office on Women’s Health ervaren bijna 29,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten pijn en andere symptomen van de aandoening.
Naast pijn kan migraine leiden tot:
- gevoeligheid voor licht of geluid
- zichtproblemen, zoals wazig zien, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen of het verschijnen van knipperende lichten
- misselijkheid, braken of beide
- vermoeidheid
De exacte oorzaak van migraine blijft onbekend. Genetische en omgevingsfactoren kunnen echter het risico van een persoon beïnvloeden.
Oorproblemen
Een doffe, pijnlijke druk op de zijkant van het hoofd, gezicht of kaak kan duiden op een oorontsteking of vestibulaire migraine.
Symptomen die gewoonlijk gepaard gaan met oorproblemen zijn onder meer:
- pijn in het oor, de kaak of de slaap
- duizeligheid of draaierigheid
- moeite met horen
- tinnitus of oorsuizen
- zichtproblemen
- vloeistofafscheiding uit het oor
Meningitis
Meningitis is een zeldzame medische aandoening die een ontsteking veroorzaakt van de vliezen rond de hersenen en het ruggenmerg. Deze membranen worden de hersenvliezen genoemd.
Meningitis ontwikkelt zich meestal nadat een virale of bacteriële infectie de bloedbaan binnendringt en naar de hersenen reist. De infectie dringt vervolgens de weefsels en vloeistoffen in de hersenen of het ruggenmerg binnen.
Andere oorzaken van meningitis zijn onder meer:
- infectie met schimmels
- infectie met parasieten
- infectie met Naegleria fowleri amoebe
- bepaalde medicijnen
- lupus
- wat hoofdletsel
- sommige kankers
Ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg kan ernstige hoofdpijn veroorzaken, evenals:
- Een stijve nek
- koorts
- vermoeidheid
- gevoeligheid voor licht
- stemmingswisselingen
- verlies van eetlust
- verwarring
- misselijkheid, braken of beide
- aanvallen
Hersentumor
Een tumor in of nabij de hersenen kan de druk in de schedel verhogen.
De American Cancer Society biedt de volgende algemene lijst met symptomen van hersentumoren:
- hoofdpijn
- misselijkheid, braken of beide
- vermoeidheid
- wazig zicht
- duizeligheid of verlies van evenwicht
- persoonlijkheids- of gedragsveranderingen
- aanvallen
- coma
Uitstulping van de wand van een hersenslagader
Een aneurysma is een uitstulping of uitsteeksel dat zich vormt in een bloedvat.
Aneurysma's ontstaan als gevolg van een zwakte in de bloedvatwand en het uitstekende gebied kan zich met bloed vullen.
Een hersenaneurysma kan tegen zenuwen en hersenweefsel drukken en de volgende symptomen veroorzaken:
- doof gevoel
- zwakheid
- pijn boven en achter het oog
- Pupil verwijding
- visie verandert
- verlamming aan één kant van het gezicht
Als een persoon geen behandeling krijgt, kan een hersenaneurysma barsten of scheuren, waardoor het omliggende weefsel met bloed wordt gevuld. Als dit gebeurt, krijgt een persoon plotselinge, hevige hoofdpijn.
Andere symptomen van een gescheurd hersenaneurysma zijn onder meer:
- dubbel zicht
- Een stijve nek
- gevoeligheid voor licht
- misselijkheid, braken of beide
- aanvallen
- een verlies van bewustzijn
- beroerte
Een gescheurd hersenaneurysma is een noodgeval. Iedereen met een aneurysma waarvan hij denkt dat het gescheurd is, moet onmiddellijk contact opnemen met de hulpdiensten als hij een van de bovenstaande symptomen heeft.
Behandelingen
De behandeling van druk in het hoofd varieert, afhankelijk van de oorzaak. De behandeling kan inhouden:
Medicatie
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): deze medicijnen kunnen de druk van TTH's, migraine en sinushoofdpijn helpen verminderen. NSAID's zoals aspirine en ibuprofen zijn zonder recept verkrijgbaar.
Triptanen: deze groep medicijnen is zeer effectief bij de behandeling van matige tot ernstige migraine.
Antibiotica: deze kunnen bacteriën uitroeien die sinusinfecties of bacteriële meningitis veroorzaken. Mensen met bacteriële meningitis krijgen meestal intraveneuze antibiotica.
Corticosteroïden: deze medicijnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en druk veroorzaakt door infectie of ontstekingsaandoeningen, zoals lupus. In combinatie met antibiotica kunnen ze bacteriële meningitis helpen behandelen.
Antivirale medicijnen: deze medicijnen kunnen helpen bij het uitroeien van virussen die verantwoordelijk zijn voor aandoeningen zoals virale meningitis en andere infecties, maar ze zijn niet altijd effectief.
Chemotherapie: deze krachtige middelen tegen kanker kunnen de groei van bepaalde soorten hersentumoren helpen vertragen.
Chirurgie
Sommige hersentumoren of aneurysma's vereisen een operatie. De procedures verschillen, afhankelijk van de toestand.
Operatie voor hersentumoren
Een persoon kan een operatie ondergaan om een hersentumor te verwijderen. Soms is het vanwege de locatie echter niet mogelijk om de hele tumor te verwijderen.
In dit geval kan het medische team een debulking-operatie aanbevelen om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen. Hierdoor kan de volgende bestralingstherapie of chemotherapie effectiever worden.
Chirurgie voor hersenaneurysma's
Grote hersenaneurysma's kunnen een operatie vereisen, vooral als er een verhoogd risico op scheuren is. Behandelingen voor hersenaneurysma's zijn gericht op het stoppen van de bloedstroom naar het verzwakte vat.
Artsen kunnen dit doen met verschillende chirurgische of minimaal invasieve procedures, zoals:
- Microvasculaire chirurgische clipping: Bij deze vorm van open hersenchirurgie brengt de chirurg een metalen clip aan op het aangetaste bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar het aneurysma wordt onderbroken.
- Embolisatie: hierbij worden kleine metalen spiralen gebruikt om de bloedstroom naar het aneurysma te blokkeren.
- Apparaten voor het omleiden van bloedstroom: dit zijn kleine, flexibele gaasbuizen die de bloedstroom naar het aneurysma helpen verminderen.
Cognitieve gedragstherapie
Aanhoudende hoofdpijn en migraine kunnen stress, angst, depressie of een combinatie veroorzaken. Dit kan op zijn beurt leiden tot verdere hoofdpijn.
Mensen die deze pijn-stresscyclus ervaren, kunnen baat hebben bij cognitieve gedragstherapie (CGT).
CGT is een vorm van psychotherapie die zich richt op het identificeren van onbehulpzame gedachten die een persoon kan hebben als reactie op stressvolle gebeurtenissen.
CGT kan mensen strategieën leren om de pijn-stresscyclus te onderbreken, waardoor hoofdpijngerelateerde psychische problemen worden verminderd.
Huismiddeltjes
Volgens een artikel uit 2017 in The Journal of Headache and Painis stress de meest voorkomende oorzaak van migraine.
Een multinationale enquête uit 2016 toonde een verband aan tussen migraine en psychische aandoeningen, zoals angst en depressie.
De volgende ontspanningstechnieken kunnen helpen bij het verminderen van stress en angst, waardoor de bijbehorende hoofddruk en pijn worden verlicht:
- Diafragmatische ademhaling: deze diepe ademhalingstechniek kan het niveau van stresshormonen in het lichaam helpen verlagen.
- Geleide beelden: dit soort meditatie houdt in dat je aan vredige scènes denkt.
- Mindfulness-meditatie: dit houdt in dat de aandacht wordt gericht op gevoelens en sensaties die in het huidige moment plaatsvinden.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten een dokter zien als ze 14 of meer hoofdpijn per maand ervaren.
De volgende soorten hoofdpijn vereisen ook medische aandacht:
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
- hoofdpijn die langer dan een paar uur aanhoudt
- constante hoofdpijn die altijd op dezelfde locatie is
- hoofdpijn die erger wordt bij het veranderen van lichaamshoudingen
Soms gaan andere symptomen gepaard met druk op het hoofd en pijn. Mensen moeten medische hulp inroepen als ze een van de volgende symptomen ervaren:
- stijfheid in de nek
- zwakte aan één kant van het lichaam
- onduidelijke spraak
- moeilijk lopen
- koorts, nachtelijk zweten of beide
- oog- of oorpijn
- misselijkheid, braken of beide
- visie verandert
- aanvallen
- verlies van bewustzijn
Overzicht
Verschillende aandoeningen kunnen een gevoel van beklemming of druk in het hoofd veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken zijn hoofdpijn, migraine of infectie.
De meeste aandoeningen die druk in het hoofd veroorzaken, verdwijnen vanzelf of reageren op vrij verkrijgbare pijnstillers.
Een intense of aanhoudende druk in het hoofd kan echter wijzen op een ernstige onderliggende medische aandoening.
Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als ze plotselinge, ernstige hoofdpijn ervaren die gepaard gaat met nekstijfheid, onduidelijke spraak of andere symptomen die ernstig kunnen zijn.
