Wat veroorzaakt diarree midden in de nacht?
Nachtelijke diarree verwijst naar diarree die 's nachts optreedt. Chronische nachtelijke diarree kan een teken zijn van een ernstigere gezondheidstoestand, zoals diabetes, een darmaandoening of een infectie.
Aanhoudende diarree kan ook de slaap onderbreken en de kwaliteit van leven beïnvloeden. De behandeling hangt af van de ernst van het symptoom en de onderliggende oorzaak.
Diarree wordt gedefinieerd als losse, waterige ontlasting. Het kan acuut zijn en een paar dagen aanhouden, of het kan chronisch zijn en 4 of meer weken aanhouden. In dit artikel bespreken we de mogelijke oorzaken van nachtelijke diarree en hoe deze te behandelen.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen van nachtelijke diarree omvatten gewoonlijk het volgende:
- opgeblazen gevoel
- koorts
- onderbroken slaap
- misselijkheid
- buikpijn
- de drang om ontlasting te passeren
De symptomen variëren van mild tot ernstig en zullen doorgaans ook gedurende de dag aanwezig zijn. Mensen met milde diarree ervaren symptomen vaak slechts een paar dagen, en deze kunnen meestal worden behandeld met huismiddeltjes.
Ernstige gevallen van diarree kunnen aanvullende symptomen veroorzaken, zoals:
- bloed in de ontlasting
- ernstige pijn
- anders onverklaarbaar gewichtsverlies
Diarree die meerdere keren per dag gedurende een maand of langer optreedt, wordt als chronisch geclassificeerd.
Nachtelijke diarree op de lange termijn kan ook leiden tot slaapproblemen, die de stemming en het energieniveau kunnen beïnvloeden.
Oorzaken
Diarree kan worden veroorzaakt door:
- allergieën
- voedingsmiddelen
- infecties
- medicijnen
- spanning
Als een van deze factoren verantwoordelijk is, verdwijnt nachtelijke diarree meestal zodra de infectie is behandeld of de trigger is geëlimineerd.
Chronische nachtelijke diarree heeft echter waarschijnlijk een ernstiger onderliggende oorzaak, zoals:
Secretoire diarree
Secretoire diarree treedt op wanneer de darm elektrolyten niet goed kan opnemen. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van zowel acute als chronische diarree.
Secretoire diarree kan het gevolg zijn van:
- alcoholisme
- bacteriële toxines
- medicijnen
- darmoperatie
- andere medische problemen die de darmfunctie verstoren
Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS is een functionele aandoening, wat betekent dat het spijsverteringskanaal regelmatig lijkt maar niet correct functioneert.
Symptomen zijn onder meer:
- opgeblazen gevoel en gas
- diarree
- constipatie
- slijm in de ontlasting
- maagpijn en krampen
De meeste mensen met IBS ervaren geen nachtelijke diarree of ernstige symptomen. Meestal treedt waterige ontlasting overdag op, vaak na het eten.
Nachtelijke diarree wordt beschouwd als een "alarmsymptoom" bij mensen met PDS. Dit betekent dat het onmiddellijke medische aandacht vereist.
Andere alarmsymptomen zijn onder meer:
- bloed in de ontlasting
- progressieve pijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Inflammatoire darmziekte (IBD)
IBD verwijst naar verschillende chronische aandoeningen die een ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaken. Tot 1,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten ervaren IBD.
IBD veroorzaakt ontstekingen, in tegenstelling tot IBS. Het leidt ook tot veranderingen in de darmen die het risico op darmkanker kunnen vergroten.
Sommige mensen met IBD ervaren nachtelijke diarree en diarree overdag. Andere symptomen zijn onder meer:
- bloed of slijm in de ontlasting
- vermoeidheid
- koorts
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- pijn tijdens stoelgang
- maagpijn en krampen
- braken
- gewichtsverlies
De exacte oorzaak van IBD is onbekend, maar risicofactoren zijn onder meer het hebben van een familiegeschiedenis van darmaandoeningen, het roken en het nemen van bepaalde medicijnen.
De meeste mensen met IBD worden gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 30 jaar.
Microscopische colitis
Microscopische colitis veroorzaakt ontsteking van de dikke darm en leidt tot aanhoudende diarree. De ontsteking die met deze aandoening gepaard gaat, kan alleen met een microscoop worden waargenomen.
Oudere volwassenen worden vaker getroffen door microscopisch kleine colitis, maar iedereen die nachtelijke diarree blijft ervaren, zelfs tijdens het vasten, moet op deze aandoening worden getest.
Andere symptomen zijn onder meer:
- fecale incontinentie
- misselijkheid
- maagpijn en krampen
- gewichtsverlies
De oorzaak van microscopische colitis is onbekend, maar het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gedurende 6 maanden of langer kan het risico op het ontwikkelen ervan vergroten.
Suikerziekte
Diabetes beïnvloedt de manier waarop het lichaam glucose gebruikt, wat suiker in het bloed is. Tenzij het wordt behandeld, veroorzaakt het hoge concentraties in het bloed, wat tot verschillende complicaties kan leiden.
Personen met slecht gereguleerde diabetes en insulineafhankelijkheid lopen risico op nachtelijke diarree. Het kan ook van invloed zijn op mensen met zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes, die bekend staat als diabetische neuropathie.
Diabetes symptomen zijn onder meer:
- wazig zicht
- vermoeidheid en prikkelbaarheid
- frequente infecties
- toegenomen honger
- verhoogde dorst
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- langzaam genezende wonden
- urinaire frequentie
De oorzaak van diabetes varieert en is afhankelijk van het type. Type 1-diabetes is gekoppeld aan een overactief immuunsysteem, terwijl type 2 optreedt wanneer de cellen resistent worden tegen insuline, een hormoon.
Zwangerschapsdiabetes treft sommige mensen tijdens de zwangerschap.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Milde diarree kan binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen. Gedurende deze tijd ligt de focus van de behandeling op het verlichten van symptomen en het gehydrateerd houden van een persoon.
Ernstige of chronische diarree moet worden gemeld aan een arts, die de onderliggende oorzaak zal onderzoeken en een behandelplan zal opstellen.
Enkele behandelingsopties kunnen zijn:
- het nemen van medicijnen, zoals medicijnen tegen diarree en antibiotica
- het vermijden van problematisch voedsel, medicijnen of allergenen
- het dieet veranderen, bijvoorbeeld door meer neutraal voedsel te eten en vezelrijk en vet voedsel te vermijden
- omgaan met stress door middel van ontspanningstechnieken en een gezonde levensstijl
- gehydrateerd blijven, met water, sappen en heldere bouillon
- het verminderen van de inname van cafeïne en het vermijden van alcohol
Onderliggende aandoeningen die bijdragen aan nachtelijke diarree, vereisen ook behandeling.
Wat als het IBD is?
IBD kan niet worden genezen, dus de behandeling is erop gericht de symptomen te verminderen en perioden van remissie te bereiken en in stand te houden.
Medicijnen voor IBD zijn onder meer ontstekingsremmende medicijnen, immuunonderdrukkers en therapieën die gericht zijn op ontstekingen.
In sommige gevallen is een operatie nodig om een smalle darm te verwijden of om beschadigde delen van het spijsverteringskanaal te verwijderen.
Hoe wordt microscopisch kleine colitis behandeld?
Het staken van medicijnen die problemen veroorzaken en het aanpassen van het voedingspatroon kan aanhoudende of ernstige gevallen van microscopische colitis behandelen.
Als deze benaderingen niet werken, kunnen ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen die galzuren blokkeren, worden gebruikt.
In zeldzame gevallen moet een chirurg een deel of de hele dikke darm verwijderen.
Preventiemethoden?
Milde diarree is een veel voorkomende ervaring. Het kan mogelijk zijn om de frequentie en ernst van diarree-episodes te verminderen door het volgende te proberen:
- dieetaanpassingen maken en problematisch voedsel elimineren
- het vermijden van IBS- of IBD-triggers
- 2 tot 3 uur voor het slapengaan niet eten
- stoppen met roken
- een gezonde slaaproutine tot stand brengen
- omgaan met stress met meditatie, lichaamsbeweging en diepe ademhalingstechnieken
- een gezond gewicht behouden
- volgens het behandelplan dat is voorgeschreven voor chronische aandoeningen, zoals diabetes
Diabetes type 1 wordt behandeld met insuline-injecties of een insulinepomp. Een persoon moet ook regelmatig de bloedsuikerspiegel controleren en zijn inname van koolhydraten controleren.
Type 2-diabetes kan worden beheerd met veranderingen in levensstijl, controle van de bloedsuikerspiegel en medicijnen.
Complicaties
Onbehandelde diarree kan tot complicaties leiden, waaronder uitdroging.
Uitdroging kan leiden tot:
- verlies van elektrolyten
- spier zwakte
- abnormaal hartritme
- duizeligheid
- misselijkheid
- nierfalen
- schok
- coma
Wanneer een onderliggende aandoening verantwoordelijk is voor nachtelijke diarree, kunnen er extra complicaties optreden. Onbehandelde diabetes kan bijvoorbeeld leiden tot verlies van het gezichtsvermogen of zenuwbeschadiging.
Afhalen
Nachtelijke diarree kan binnen een paar dagen verdwijnen of chronisch worden. De vooruitzichten hangen meestal af van de onderliggende oorzaak.
Een persoon moet onmiddellijk een arts raadplegen als hij ook een van de volgende symptomen heeft:
- symptomen van uitdroging
- bloed of slijm in de ontlasting
- een hoge of aanhoudende koorts
- andere symptomen die wijzen op een ernstiger aandoening
Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor een diagnose.
