Wat zijn de verschillende soorten eczeem?

Eczeem zorgt er meestal voor dat delen van de huid van een persoon ontstoken, jeuken en rood worden. Er zijn verschillende soorten eczeem, waaronder atopisch eczeem, contactdermatitis en schijfvormig eczeem.

Eczeem is een veel voorkomende huidaandoening die meer dan 30 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. Over het algemeen kan eczeem de huid aantasten door:

• donker gekleurde vlekken
• ruwe, schilferige of leerachtige plekken
• zwelling
• korstvorming en sijpelen

Eczeem is niet besmettelijk, wat betekent dat iemand het niet kan opvangen of aan een ander kan doorgeven.

In dit artikel kijken we naar zes verschillende soorten eczeem, hun symptomen en de oorzaken ervan. We behandelen ook diagnose, behandeling en het voorkomen van opflakkeringen.

1. Atopische dermatitis

Atopische dermatitis is de meest voorkomende vorm van eczeem.

Atopische dermatitis, of atopisch eczeem, is de meest voorkomende vorm van eczeem.

Symptomen zijn vaak aanwezig in de kindertijd en kunnen variëren van mild tot ernstig. Een kind heeft meer kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis als een van zijn ouders het heeft gehad.

Kinderen met atopische dermatitis hebben een hoger risico op voedselgevoeligheid. Ze hebben ook meer kans op het ontwikkelen van astma en hooikoorts.

Sommige kinderen kunnen atopische dermatitis opgroeien.

Atopische dermatitis heeft de neiging om droge huidplekken te veroorzaken die jeuken, rood en ontstoken kunnen worden. Deze plekken verschijnen vaak in de plooien van de ellebogen en knieën en op het gezicht, nek en polsen.

Krassen op de plekken kan de jeuk verergeren en de huid helder vocht laten sijpelen. Na verloop van tijd kan herhaaldelijk krabben of wrijven ervoor zorgen dat het stukje huid dikker wordt. Dit staat bekend als lichen simplex chronicus (LSC).

Mensen met atopische dermatitis ervaren meestal opflakkeringen, waarbij het eczeem een ​​tijdje erger wordt. Triggers van opflakkeringen zijn onder meer:

• lage luchtvochtigheid, koud weer en extreme temperatuurschommelingen
• irriterende stoffen, zoals wasmiddelen, zeep, parfums en geurstoffen
• huisstofmijt
• dierenhaar en speeksel
• huidinfecties, waaronder schurft
• bepaalde stoffen, zoals wol en synthetische stoffen
• hormonale veranderingen, vaak vóór de menstruatie of tijdens de zwangerschap
• voedsel allergie

2. Contactdermatitis

Contactdermatitis is een reactie van de huid op bepaalde stoffen.
Afbeelding tegoed: Digitalgadget, 2007.

Sommige mensen ervaren een huidreactie als ze in contact komen met bepaalde stoffen. Dit staat bekend als contactdermatitis.

Symptomen van contactdermatitis kunnen zijn:

• droge, rode en jeukende huid die kan aanvoelen alsof hij brandt
• blaarvorming
• netelroos, een soort uitslag die bestaat uit kleine, rode bultjes

Een persoon met atopische dermatitis heeft een verhoogd risico op contactdermatitis.

Er zijn twee soorten contactdermatitis:

Irriterende contactdermatitis

Irriterende contactdermatitis kan het gevolg zijn van herhaalde blootstelling aan een stof die de huid irriteert, zoals:

• zuren en logen
• wasverzachters
• agressieve reinigingsmiddelen
• oplosmiddelen
• haar kleuren
• onkruidverdelgers
• cement
• sommige shampoos

Mensen die deze stoffen regelmatig gebruiken of ermee werken, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van contactdermatitis.

Allergische contactdermatitis

Allergische contactdermatitis treedt op wanneer het immuunsysteem van een persoon reageert op een bepaalde stof, bekend als een allergeen.

Het is mogelijk dat een persoon niet reageert op een allergeen de eerste keer dat ze ermee in contact komen. Als ze echter eenmaal een allergie ontwikkelen, zullen ze deze meestal voor het leven hebben.

Mogelijke allergenen zijn onder meer:

• lijmen en kleefstoffen
• latex en rubber
• sommige medicijnen, zoals lokale en orale antibiotica
• stoffen en kledingkleurstoffen
• sommige planten, waaronder poison ivy, poison oak en sumak
• ingrediënten in sommige make-up, nagellakken, crèmes, haarkleurmiddelen en andere cosmetica
• bepaalde metalen, zoals nikkel en kobalt

3. Dyshidrotisch eczeem

Dyshidrotisch eczeem kan kleine blaren veroorzaken.

Dyshidrotisch eczeem of pompholyx-eczeem komt meestal voor bij volwassenen jonger dan 40 jaar. Het komt meestal voor op de handen en voeten en heeft karakteristieke symptomen, waaronder intense jeuk en het verschijnen van kleine blaren.

In sommige gevallen kunnen de blaren groot en waterig worden. De blaren kunnen ook geïnfecteerd raken, wat kan leiden tot pijn en zwelling. Ze kunnen ook pus sijpelen.

Blaren verdwijnen meestal binnen een paar weken. Hierna wordt de huid vaak droog en gebarsten, wat kan leiden tot pijnlijke huidkloven.

Het is onduidelijk wat dyshidrotisch eczeem veroorzaakt. Het komt echter vaker voor bij mensen die:

• hooikoorts
• atopische dermatitis of een familiegeschiedenis van atopische dermatitis
• schimmelinfecties van de huid

Mensen die met bepaalde chemicaliën werken of hun handen de hele dag in water hebben ondergedompeld, lopen ook een groter risico op het ontwikkelen van dyshidrotisch eczeem.

Andere triggers zijn onder meer emotionele stress en veranderingen in het weer.

Dyshidrotisch eczeem kan een vorm van contactdermatitis zijn. Mensen met dyshidrotisch eczeem hebben ook de neiging om van tijd tot tijd opflakkeringen te ervaren.

4. Discoïde eczeem

Discoïde eczeem veroorzaakt karakteristieke schijfvormige plekken.

Discoïde eczeem of nummulair eczeem is herkenbaar aan de schijfvormige plekken van jeukende, rode, gebarsten en gezwollen huid die het veroorzaakt.

De schijven verschijnen meestal op de onderbenen, romp en onderarmen. Soms klaart het midden van de schijf op, waardoor een ring van rode huid achterblijft.

Discoïde eczeem kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd, inclusief kinderen.

Net als bij andere soorten eczeem, worden de oorzaken van schijfvormig eczeem niet volledig begrepen. Bekende triggers en risicofactoren zijn onder meer:

• droge huid
• huidletsel, zoals wrijving of brandwonden
• insectenbeten
• slechte doorbloeding
• koud klimaat
• bacteriële huidinfecties
• bepaalde medicijnen
• gevoeligheid voor metalen en formaldehyde
• atopische dermatitis

5. Spataderen eczeem

Spatadereneczeem komt vaak voor naast spataderen.

Spatadereneczeem wordt ook wel veneus, zwaartekracht- of stasiseczeem genoemd. Het komt vaak voor bij oudere volwassenen met spataderen.

Ouder worden en minder actief zijn, kan de aderen in iemands benen verzwakken. Dit kan leiden tot zowel spataderen als spatadereczeem.

Spatadereneczeem treft meestal de onderbenen en symptomen kunnen zijn:

• hete, jeukende plekken of blaren
• droge, schilferige huid
• huilerige, knapperige plekken
• gebarsten huid

De huid van het onderbeen kan kwetsbaar worden, dus het is belangrijk om krabben en plukken op de plekjes en blaren te voorkomen.

6. Asteatotisch eczeem

Asteatotisch eczeem, ook wel xerotisch eczeem en craquelé eczeem genoemd, treft over het algemeen alleen mensen ouder dan 60 jaar. Dit kan komen doordat de huid droger wordt naarmate iemand ouder wordt.

Asteatotisch eczeem komt meestal voor op de onderbenen, maar kan ook op andere delen van het lichaam voorkomen. Symptomen zijn onder meer:

• gebarsten, droge huid met een karakteristiek uiterlijk dat mensen omschrijven als gekke bestrating
• roze of rode scheuren of groeven
• schaalvergroting
• jeuk en pijn

Net als bij andere soorten eczeem, zijn de oorzaken van asteatotisch eczeem onbekend, maar triggers kunnen zijn:

• droog, koud weer
• hete baden
• zeep en andere wasmiddelen
• overmatig reinigen of schrobben van de huid
• ruwe handdoek drogen

Diagnose en wanneer een arts te raadplegen

Mensen die symptomen van eczeem ervaren, moeten een arts of dermatoloog raadplegen. Eczeem kan duiden op een nieuwe allergie, dus het is belangrijk om te bepalen waardoor de reactie wordt veroorzaakt.

Eczeem kan ook de kans op stafylokokbesmettingen vergroten en een ernstig effect hebben op de geestelijke gezondheid van een persoon. Een arts kan een behandelplan aanbevelen om symptomen en opflakkeringen te beheersen.

Er is geen specifieke test om de meeste soorten eczeem te diagnosticeren. De arts wil de persoonlijke en familiale medische geschiedenis van het individu weten. Ze zullen ook vragen stellen over recente blootstellingen aan mogelijke allergenen en irriterende stoffen. Het is essentieel dat mensen de dokter laten weten of ze hooikoorts of astma hebben.

De arts kan ook vragen stellen over:

• slaappatronen
• stressfactoren
• eventuele eerdere behandelingen voor huidaandoeningen
• elk gebruik van steroïden

Een lichamelijk onderzoek van de uitslag zal de arts helpen om vast te stellen welk type eczeem het is.

De arts kan ook een patch-test uitvoeren, waarbij hij iemands huid prikt met een naald die mogelijke irriterende stoffen en allergenen bevat. Een patch-test kan bepalen of iemand al dan niet contactdermatitis heeft.

Behandeling

Er is geen remedie voor eczeem, dus de behandeling omvat het beheersen van de symptomen en het proberen om verdere opflakkeringen te voorkomen.

Enkele behandelingsopties voor eczeem zijn onder meer:

• vochtinbrengende of verzachtende middelen om de huid gehydrateerd te houden en jeuk en gebarsten te verminderen
• steroïde crèmes en zalven om zwelling, roodheid en pijn te verminderen
• antihistaminica om jeuk te verminderen, vooral 's nachts
• actuele calcineurineremmers om ontstekingen te helpen verminderen
• fototherapie, waarbij ultraviolet (UV) licht wordt gebruikt om ontstekingen te bestrijden
• antibiotica om bacteriële huidinfecties te behandelen

Opflakkeringen voorkomen

Enkele algemene tips die kunnen helpen bij het voorkomen van opflakkeringen van eczeem zijn:

• met zachte zeep en wasmiddelen
• het vermijden van geuren of parfums
• koeler water gebruiken voor douches en baden
• de huid na het wassen voorzichtig drogen of afdrogen
• het vermijden van krabben of wrijven van eczeemplekken, omdat beschadiging van de huid eczeem kan verergeren en de kans op infectie kan vergroten
• grondig en regelmatig hydrateren met zachte, olierijke producten
• het aanbrengen van niet-cosmetische moisturizers na douches en baden om de huid gehydrateerd te houden
• kleding dragen die is gemaakt van natuurlijke vezels en strakke kleding vermijden

Mensen met eczeem zullen ook baat hebben bij het samenwerken met hun arts of dermatoloog om vast te stellen wat hun symptomen veroorzaakt of verergert. Het vermijden van specifieke triggers of allergenen kan opflakkeringen helpen voorkomen of minimaliseren.

Lees het artikel in het Spaans.