Wat u moet weten over dwangmatig seksueel gedrag
Dwangmatig seksueel gedrag is een aandoening waarbij een persoon zijn seksuele gedrag niet kan beheersen. Aanhoudende seksuele gedachten verstoren hun vermogen om te werken, relaties te onderhouden en hun dagelijkse bezigheden te voltooien.
Sommige mensen noemen dwangmatig seksueel gedrag seksuele verslaving. De American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists (AASECT) heeft echter richtlijnen gepubliceerd waarin wordt geadviseerd dat seksverslaving en pornoverslaving geen diagnosticeerbare psychische stoornissen zijn vanwege een gebrek aan empirisch bewijs.
Een recensie uit 2014 meldt dat 3-6% van de mensen in de Verenigde Staten dwangmatig seksueel gedrag ervaart.
In dit artikel leggen we dwangmatig seksueel gedrag uit, inclusief de symptomen en behandelingen, en de controverses rond de diagnostische criteria.
Wat is dwangmatig seksueel gedrag?
De American Psychiatric Association (APA) classificeert dwangmatig seksueel gedrag niet als een diagnosticeerbare psychische stoornis.
Het debat gaat verder over de vraag of de APA dwangmatig seksueel gedrag moet opnemen in de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5).
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) nam dwangmatig seksueel gedrag op in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11) en definieerde het als een impulsstoornis 'gekenmerkt door een aanhoudend patroon van het niet beheersen van intense, repetitieve seksuele impulsen of driften die resulteren in repetitieve seksuele gedrag."
De APA beschrijft verslaving als een aandoening die "veranderingen in de hersengebieden veroorzaakt die verband houden met oordeel, besluitvorming, leren, geheugen en gedragscontrole". Deze veranderingen kunnen zichtbaar zijn op hersenscans.
De APA definieert verslaving echter als een afhankelijkheid van een stof en niet als een activiteit.
De volgende kenmerken duiden op dwangmatig seksueel gedrag:
- repetitieve seksuele activiteiten die een centrale focus van het leven van de persoon worden, tot het punt dat de gezondheid en persoonlijke zorg of andere interesses, activiteiten en verantwoordelijkheden verwaarloosd worden
- talrijke mislukte pogingen om herhaald seksueel gedrag aanzienlijk te verminderen
- aanhoudend repetitief seksueel gedrag ondanks nadelige gevolgen of er weinig of geen voldoening uit halen
- een patroon van het niet beheersen van intense seksuele impulsen of aandrang en het daaruit voortvloeiende herhaalde seksuele gedrag gedurende een langere periode, bijvoorbeeld 6 maanden
- aanhoudend gedrag dat duidelijk leed of aanzienlijke beperkingen veroorzaakt in persoonlijke, gezins-, sociale, educatieve en beroepsfuncties, evenals op andere belangrijke gebieden
Leed dat volledig verband houdt met morele oordelen en afkeuring van seksuele impulsen, aandrang of gedrag is niet voldoende om aan deze vereiste te voldoen.
Geestelijke gezondheidsautoriteiten hebben dwangmatig seksueel gedrag nog niet als medische aandoening vastgesteld, hoewel het een negatief effect kan hebben op gezinnen, relaties en levens.
Een van de moeilijkheden bij het identificeren van dwangmatig seksueel gedrag is dat de ene persoon een andere zin in seks of libido kan hebben dan de ander. Als gevolg hiervan kan iemand het gedrag van zijn partner alleen als seksueel compulsief beschouwen omdat hij / zij een grotere zin in seks heeft.
Meer onderzoek is nodig om te bepalen of artsen dwangmatig seksueel gedrag als een stoornis moeten behandelen.
Gemeenschappelijk gedrag
Mensen met dwangmatig seksueel gedrag kunnen gefixeerd zijn op verschillende seksuele praktijken. Sommige mensen ervaren misschien een overweldigende drang om te masturberen, terwijl anderen een dwang kunnen voelen om dagelijks met verschillende partners geslachtsgemeenschap aan te gaan.
Deze variatie maakt de conditie moeilijker te definiëren.
Activiteiten die soms een verband kunnen hebben met dwangmatig seksueel gedrag zijn onder meer:
- dwangmatige masturbatie
- meerdere zaken, seksuele partners en one night stands
- aanhoudend gebruik van pornografie
- onveilige seks beoefenen
- cyberseks
- ontmoeting met sekswerkers
Gedragingen en attitudes kunnen zijn:
- een onvermogen om seksuele driften te beheersen
- onthechting, wat betekent dat de seksuele activiteit het individu niet emotioneel bevredigt
- sterke gevoelens van aantrekking tot anderen naast voortdurend verliefd zijn en nieuwe romans beginnen, wat vaak leidt tot een reeks relaties
- gevoelens van schuld en schaamte
- het opgeven van sociale, werkgerelateerde of recreatieve activiteiten om seksuele stimulatie na te streven
Complicaties
Hoewel er geen bewijs is voor de diagnose van dwangmatig seksueel gedrag, kan het toch een ernstig effect hebben op mensen die eraan deelnemen en de mensen om hen heen.
Onbehandeld dwangmatig seksueel gedrag kan leiden tot intense schuldgevoelens en een laag zelfbeeld. Sommige mensen kunnen ernstige angstgevoelens en depressie ontwikkelen.
Andere complicaties kunnen zijn:
- familie- en relatieproblemen, inclusief breuken
- financiële problemen
- seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Oorzaken
De oorzaken van dwangmatig seksueel gedrag blijven onduidelijk.
Sommige studies theoretiseren dat dwangmatig seksueel gedrag hetzelfde beloningssysteem en dezelfde circuits in de hersenen deelt als verslaving aan middelen. Er is echter geen empirisch bewijs dat dit ondersteunt.
Onderliggende psychische aandoeningen, zoals depressie, kunnen ook dwangmatig seksueel gedrag veroorzaken. Verschillende gemoedstoestanden, waaronder verdriet, eenzaamheid en geluk, kunnen ook leiden tot het onvermogen om seksueel gedrag te beheersen bij mensen met de aandoening.
Diagnose
De discussie is gaande over de diagnostische criteria voor dwangmatig seksueel gedrag. Er zijn verschillende sets criteria voor het diagnosticeren van de aandoening.
Dwangmatig seksueel gedrag is geen formele diagnose, aldus de DSM-5De APA suggereert dat dit te wijten is aan een gebrek aan bewijs dat de levensvatbaarheid ervan als medische aandoening ondersteunt. De WHO heeft echter dwangmatig seksueel gedrag in de ICD-11 opgenomen.
Aangezien er onvoldoende bewijs beschikbaar is om het verband tussen dwangmatig seksueel gedrag en de psychologische circuits van verslaving te ondersteunen, hebben deze criteria geen bredere toepassing bij de diagnose van dwangmatig seksueel gedrag.
Door het toenemende aantal voorbeelden van dwangmatig seksueel gedrag en de gevolgen daarvan, is de discussie over de stoornis als een legitieme mentale aandoening uitgebreid. Er is echter meer empirisch bewijs nodig voordat grote gezondheidsautoriteiten dwangmatig seksueel gedrag als een op zichzelf staande diagnose toevoegen.
Behandeling
Dwangmatig seksueel gedrag kan moeilijk te behandelen zijn, aangezien een persoon zijn gedrag en denkpatronen kan rationaliseren. Mensen die dwangmatig seksueel gedrag vertonen, kunnen ontkennen dat er een probleem is.
De huidige behandelingsopties zijn gericht op het verminderen van psychische symptomen en het beheersen van buitensporige aandrang tot seksuele relaties. Methoden moedigen ook het koesteren van gezonde gewoonten en relaties aan.
De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar:
Cognitieve gedragstherapie (CGT): dit type psychologische therapie biedt een verscheidenheid aan technieken en hulpmiddelen die het individu helpen hun gedrag te veranderen. CGT kan iemand toerusten om nieuwe positieve copingvaardigheden te leren en ongewenste seksuele driften te verminderen.
Geneesmiddelen op recept: deze kunnen anti-androgenen omvatten, zoals medroxyprogesteron (Provera), evenals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), waaronder fluoxetine (Prozac). Hoewel een arts deze medicijnen kan voorschrijven om seksuele driften te verminderen, heeft de Food and Drug Administration (FDA) geen medicijnen goedgekeurd om deze aandoening te behandelen.
De steun van vrienden en familie is cruciaal om te helpen bij het herstel van dwangmatig seksueel gedrag. Dwangmatig seksueel gedrag kan voor anderen moeilijk te begrijpen en tolereren zijn, vooral als het al schade heeft aangericht in relaties.
Een sterk ondersteunend netwerk helpt echter om ongewenst seksueel gedrag te verminderen en kan het creëren van een gezonde seksualiteit ondersteunen.
Lees meer over CBT.
Overzicht
Mensen met dwangmatig seksueel gedrag ervaren aanhoudende seksuele gedachten die hun relaties, werk of studie en het dagelijks leven verstoren.
Het kan leiden tot ernstige angst en depressie, evenals tot een reeks andere complicaties.
Deskundigen blijven onzeker over de oorzaak van dit gedrag, maar er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om een persoon te helpen ermee om te gaan.
Hoewel sommige mensen dwangmatig seksueel gedrag seksuele verslaving noemen, classificeert de APA het niet als een psychische stoornis.
