Kan ik metformine gebruiken tijdens de zwangerschap?
HERROEPING VAN METFORMINE UITGEBREIDE VRIJGAVEIn mei 2020 adviseerde de Food and Drug Administration (FDA) dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt zouden halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
Metformine is een veelgebruikt medicijn voor het behandelen van diabetes type 2. Het wordt voor veel mensen met diabetes als een effectieve behandelingsoptie beschouwd, maar is het veilig voor zwangere vrouwen?
Metformine is een medicijn dat helpt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Het wordt beschouwd als een van de beste eerstelijnsbehandelingen voor diabetes type 2.
Een recensie geplaatst op Diabetologie en metabool syndroom merkt op dat metformine helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen, het endocriene systeem versterkt, de insulineresistentie verbetert en de vetverdeling in het lichaam vermindert.
Voordat een zwangere vrouw medicijnen gebruikt, inclusief metformine, moet ze er absoluut zeker van zijn dat de medicijnen geen invloed hebben op haar of haar baby.
Effecten van metforminegebruik tijdens en na de zwangerschap
Sommige mensen maken zich zorgen over het gebruik van metformine tijdens en na de zwangerschap omdat het de placenta passeert. Dit betekent dat wanneer een zwangere vrouw metformine inneemt, haar baby dat ook doet.
De resultaten van de weinige onderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd naar de effecten van het gebruik van metformine tijdens de zwangerschap, zijn echter positief.
Een recensie uit 2014 geplaatst op Update voor menselijke voortplanting ontdekte dat het medicijn geen geboorteafwijkingen, complicaties of ziekten veroorzaakte.
De onderzoekers merkten echter op dat er grotere onderzoeken moeten worden uitgevoerd om dit bewijs meer overtuigend te maken.
Metformine en zwangerschapsdiabetes
Een aparte recensie geplaatst op Update voor menselijke voortplanting merkte op dat vrouwen die metformine gebruikten om zwangerschapsdiabetes (diabetes tijdens de zwangerschap) te behandelen, minder in gewicht aankwamen dan vrouwen die insuline gebruikten.
Uit een follow-uponderzoek van twee jaar bleek dat baby's van de met metformine behandelde vrouwen minder vet rond hun organen hadden, waardoor ze later in hun leven minder vatbaar zouden zijn voor insulineresistentie.
Dit zou kunnen betekenen dat kinderen die op jonge leeftijd aan metformine worden blootgesteld, er op de lange termijn baat bij hebben. Dit is in dit stadium slechts een hypothese, en er zullen langetermijnstudies moeten worden uitgevoerd voordat er iets zeker is.
Mogelijke effecten van metformine op de vruchtbaarheid vóór de zwangerschap
Metformine wordt vaak gebruikt om PCOS of polycysteus ovariumsyndroom te behandelen. Volgens onderzoek gepost op de Journal of Human Reproductive Scienceshebben vrouwen met PCOS, vooral degenen met overgewicht, de neiging insulineresistent te zijn.
PCOS kan gemiste menstruatie en onregelmatige ovulatie veroorzaken, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid of moeilijk zwanger worden.
Metformine wordt gebruikt om het insulinegehalte te verlagen door de bloedsuikerspiegel van het lichaam te reguleren. Het helpt ook bij het reguleren van menstruatie en ovulatie. Metformine kan het risico op diabetes type 2 verminderen of de symptomen helpen beheersen van die vrouwen die de aandoening al hebben.
Omdat metformine de symptomen van PCOS helpt verlichten, vinden veel vrouwen het gemakkelijker om zwanger te worden wanneer ze het medicijn gebruiken.
Minder zwangerschapsproblemen
Volgens een recensie geplaatst op Metabolisme: klinisch en experimenteel, vrouwen met PCOS of met zwangerschapsdiabetes die metformine gebruiken, lijken minder vroege miskramen, vroegtijdige bevalling en een ongezond foetaal gewicht te hebben in vergelijking met degenen die insuline gebruiken.
De onderzoekers merkten op dat het lichaam metformine beter lijkt te accepteren dan insuline. Ze merkten ook op dat metformine geen ontwikkelingsachterstanden, foetale sterfte in de baarmoeder veroorzaakte of storende effecten had op het embryo of de foetus tijdens de zwangerschap. Dit is veelbelovend nieuws voor de veiligheid van het medicijn.
Veel voorkomende risico's en bijwerkingen van metformine
Bij correct gebruik zijn de risico's en bijwerkingen van metformine relatief laag. Sommige mensen ervaren echter milde bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen van metformine zijn:
- gas-
- maagzuur
- diarree
- buikpijn
- misselijkheid
- gastro-intestinale veranderingen
Bij zwangere vrouwen kunnen deze symptomen het gevoel van ochtendmisselijkheid verergeren. Het is belangrijk om de laagste effectieve dosis te gebruiken om bijwerkingen van metformine te helpen verminderen of voorkomen.
Metformine kan ook de bloedsuikerspiegel te veel verlagen, waardoor hypoglykemie ontstaat. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer:
- zwakte en vermoeidheid
- hoofdpijn
- verwarring, slaperigheid of duizeligheid
- irritatie
- snelle hartslag, beven, zich zenuwachtig voelen
- honger
- zweten of koude rillingen
De risico's van ernstige complicaties, zoals melkzuuracidose, wanneer melkzuur zich ophoopt in de weefsels, zijn ook mogelijk met metformine. Melkzuuracidose wordt veroorzaakt door problemen met de stofwisseling en de symptomen zijn onder meer:
- sterke buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- onregelmatige hartslag
- duizeligheid, zwakte of een licht gevoel in het hoofd
- vermoeidheid of extreme vermoeidheid
- moeite met ademhalen
- spierpijn
- slaapproblemen of matige slaap
Als een persoon denkt dat hij ernstige symptomen of tekenen van melkzuuracidose heeft, moet hij onmiddellijk contact opnemen met een medisch noodteam.
Metformine dosering
De dosering van metformine voor mensen met diabetes type 2 varieert van persoon tot persoon. Het is gebaseerd op hun medische geschiedenis, insulinegevoeligheidsniveaus en gevoeligheid voor bijwerkingen.
Zwangere vrouwen die insuline gebruiken voor type 2-diabetes, kunnen ook metformine worden voorgeschreven om te helpen bij symptomen die zich tijdens de zwangerschap voordoen.
De dosering voor vrouwen met PCOS varieert ook op basis van hun reactie op de medicatie. Als de bijwerkingen niet kunnen worden behandeld, zullen artsen vaak proberen de dosis te verlagen of andere opties te zoeken.
Om bijwerkingen te minimaliseren, starten artsen een persoon met zeer lage doses en verhogen deze geleidelijk totdat hun symptomen onder controle zijn. Bij correct gebruik wordt aangenomen dat het medicijn een hoog veiligheidsprofiel heeft.
Alternatieven voor metformine
Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes of diabetes type 2 krijgen vaak metformine tijdens hun zwangerschap.
Als ze een bijwerking op het medicijn hebben, veranderingen in hun gastro-intestinale systeem hebben of het simpelweg niet willen innemen, zijn er andere opties. Het meest gebruikelijke alternatief voor metformine is om alleen met insuline te worden behandeld, wat helpt om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren.
Outlook voor het gebruik van metformine tijdens de zwangerschap
Al het huidige onderzoek wijst erop dat metformine een laag risico op complicaties tijdens de zwangerschap heeft, hoewel verdere klinische onderzoeken nog steeds nodig zijn.
Sommige onderzoeken suggereren dat metformine zelfs voordelen kan hebben voor zwangere vrouwen en hun baby's als het correct wordt ingenomen.
Doses van elk medicijn moeten zorgvuldig worden beheerd door een arts, maar er is momenteel weinig risico voor zwangere vrouwen of hun nakomelingen in alle ontwikkelingsstadia.
Ontdek meer bronnen voor het leven met diabetes type 2 door de gratis app T2D Healthline te downloaden. Deze app biedt toegang tot deskundige inhoud over diabetes type 2, evenals ondersteuning door collega's via één-op-één gesprekken en live groepsdiscussies. Download de app voor iPhone of Android.
