Wat u moet weten over het terugtrekken van codeïne
Codeïne is een medicijn dat artsen kunnen voorschrijven voor pijn, hoesten en slapeloosheid. Gebruik op korte termijn onder nauw toezicht van een arts is over het algemeen veilig. Codeïne kan echter verslaving veroorzaken.
Codeïne behoort tot een klasse geneesmiddelen die opioïden worden genoemd en die een belangrijke oorzaak zijn van drugsverslaving en overdosering.
Mensen die verslaafd raken aan codeïne of het medicijn gedurende lange perioden gebruiken, kunnen ontwenningsverschijnselen krijgen als ze ermee stoppen. Hoewel ontwenning onaangenaam kan zijn, is het meestal niet gevaarlijk. Voor de meeste mensen verdwijnen de meest intense ontwenningsverschijnselen binnen een paar dagen.
In dit artikel bespreken we de symptomen van codeïne-ontwenning en hun verwachte duur. We schetsen ook de oorzaken van codeïne-ontwenning en de verschillende beschikbare behandelingen.
Symptomen
Een persoon kan zich geïrriteerd voelen tijdens het ontwennen van codeïne.
Ontwenningsverschijnselen kunnen zowel psychisch als lichamelijk zijn. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- een intens en overweldigend verlangen om het medicijn te gebruiken, dat na uren of dagen erger kan worden
- een verwrongen realiteitszin, zoals de overtuiging dat codeïne het enige is dat het leven de moeite waard maakt
- negatieve emoties, zoals depressie, woede of prikkelbaarheid
- angst en rusteloosheid
- tranen storten
- moeite met concentreren
- verwijde pupillen
- hoofdpijn
- sinuscongestie en niezen
- spijsverteringsproblemen, zoals diarree, opgeblazen gevoel en obstipatie
- buikpijn en misselijkheid
- koude rillingen of opvliegers
- intense spierpijn
- bot- en gewrichtspijnen
- tremoren en beven
- Moeite met slapen
Voor veel mensen zijn ontwenningsverschijnselen vergelijkbaar met die van een ernstiger griepaanval. Een persoon die ontwenningsverschijnselen ervaart, kan mogelijk enkele dagen niet werken of naar school gaan.
Het type en de intensiteit van de ontwenningsverschijnselen van opioïden zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- Algehele gezondheid: mensen met chronische gezondheidsproblemen kunnen merken dat deze problemen tijdens ontwenning erger worden.
- Verslaving aan benzodiazepinen: Onderzoek suggereert dat het ontwennen van codeïne erger kan zijn bij mensen die ook verslaafd zijn aan deze klasse van anti-angstmedicijnen.
- Zwangerschap: Vrouwen die zwanger zijn en codeïne-ontwenning ondergaan, kunnen intensere symptomen ervaren. Intrekking kan ook het risico op een miskraam of doodgeboorte vergroten. Zwangere vrouwen moeten een arts raadplegen voordat ze van de codeïne afkomen. In veel gevallen kan een arts onder medisch toezicht ontwenning of het gebruik van een medicijn zoals methadon aanbevelen.
Tijdlijn
Ontwenningsverschijnselen beginnen meestal kort nadat een persoon zijn volgende gebruikelijke dosis van een medicijn heeft gemist. Een persoon die bijvoorbeeld om de 6 uur codeïne inneemt, kan ontwenningsverschijnselen opmerken na 6 of 7 uur zonder het medicijn.
De duur van de terugtrekking van codeïne verschilt van persoon tot persoon. Lichamelijke ontwenningsverschijnselen, zoals spierpijn en tremoren, worden doorgaans na een paar dagen erger en verbeteren vervolgens snel. Psychologische ontwenningsverschijnselen, zoals onbedwingbare trek of een intens verlangen om te gebruiken, kunnen enkele weken aanhouden.
Sommige mensen voelen zich zo overweldigd door de ontwenning dat ze besluiten hun symptomen te behandelen met een kleine dosis codeïne. Door codeïne in te nemen, wordt de wachttijd echter gereset, waardoor de symptomen langer aanhouden of ernstiger worden.
Oorzaken
Veelvuldig gebruik van codeïne zorgt ervoor dat het lichaam chemisch afhankelijk wordt van het medicijn. Na verloop van tijd begint het lichaam codeïne te behandelen als belangrijk voor normaal functioneren. Stoppen met het medicijn verstoort de normale werking van het lichaam en veroorzaakt een breed scala aan symptomen.
Factoren die het risico van intense codeïneontwenning verhogen, zijn onder meer het nemen van hoge doseringen codeïne gedurende langer dan 6 maanden en het gebruik van codeïne met andere geneesmiddelen, met name benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax) en diazepam (valium).
Behandelingen
Niet iedereen die codeïne-ontwenning ervaart, heeft behandeling nodig. Mensen moeten echter een arts raadplegen als ze ernstige ontwenningsverschijnselen ervaren of langdurige behandelingen voor verslaving nodig hebben.
Behandelingen voor ernstige ontwenning
In sommige gevallen kan een arts medicijnen voorschrijven om ernstige ontwenningsverschijnselen te verminderen.
Een van deze medicijnen is buprenorfine (Subutex), een partiële opioïde agonist (POA). POA's stimuleren dezelfde receptoren als andere opioïden, zoals codeïne, maar in veel mindere mate. Als gevolg hiervan kunnen deze medicijnen de ontwenningsverschijnselen van opioïden verlichten zonder de afhankelijkheid van opioïden te vergroten.
In ernstige gevallen van drugsverslaving en onthouding kan een arts methadon voorschrijven, een opioïde agonist. Methadon stimuleert de opioïde receptoren in een hogere mate dan POA's, dus het is bijzonder effectief bij het ontwennen van codeïne en andere opioïden.
Methadon zelf kan echter verslavend zijn. Een persoon moet met zijn arts praten over de risico's en voordelen van het gebruik van methadon om de ontwenning van codeïne te vergemakkelijken.
Behandelingen voor specifieke ontwenningsverschijnselen
Artsen kunnen ook medicijnen aanbevelen om specifieke symptomen te behandelen. Deze medicijnen kunnen zijn:
- pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), om te helpen bij spier- of gewrichtspijn
- geneesmiddelen tegen diarree om te helpen bij maagpijn en spijsverteringsproblemen
- antinausea medicatie om braken te verminderen en uitdroging te voorkomen
Mensen die ernstig uitgedroogd raken, hebben mogelijk intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig. Een arts kan ook aanbevelen dat de persoon onder toezicht een ontwenning ondergaat in een ziekenhuis of verslavingscentrum.
Behandelingen op langere termijn
Verslaving is een complexe ziekte en de behandeling van ontwenning is slechts één aspect van de verslavingsbehandeling. Andere belangrijke aspecten van verslavingszorg zijn:
- de persoon ondersteunen om hunkeren naar te weerstaan
- de persoon helpen de reden te begrijpen waarom ze verslaafd raakten
- het behandelen van onderliggende aandoeningen, zoals pijn of depressie
Langdurige behandelingen voor drugsverslaving omvatten:
- veranderingen in levensstijl, zoals het vervangen van verslavingen door gezondere bezigheden
- steungroepen
- behandeling
- behandeling voor chronische pijn, zoals fysiotherapie, chirurgie of lichaamsbeweging
- medicijnen om het mentale welzijn te verbeteren
Wanneer en hoe u hulp kunt zoeken
Een persoon moet hulp zoeken voor codeïneverslaving als ze het medicijn gebruiken:
- bij hogere doseringen dan de arts heeft aanbevolen
- langer dan de arts heeft aanbevolen
- zonder recept
Sommige mensen kunnen zichzelf van codeïne ontdoen. Het is echter handig om met een arts te praten voordat u met het medicijn stopt. Een arts kan behandelingsopties aanbieden die ontwenningsverschijnselen verminderen.
Bepaalde mensen moeten niet stoppen met het innemen van codeïne zonder medische hulp. Deze mensen zijn onder meer degenen die:
- zijn zwanger
- een andere verslaving hebben
- een gelijktijdige geestelijke gezondheidstoestand hebben
- in het verleden ernstige gezondheidsproblemen hebben gehad tijdens ontwenning
- ernstige chronische gezondheidsproblemen hebben, zoals kanker of hart- en vaatziekten
Overzicht
Codeïneverslaving is een ernstig gezondheidsprobleem dat blijvende schade kan aanrichten. Hoe langer iemand codeïne gebruikt, hoe moeilijker het wordt om te stoppen. Daarom is de beste tijd voor een persoon met een codeïneverslaving om met het medicijn te stoppen meteen.
De symptomen van terugtrekking van codeïne kunnen intens zijn. De ergste symptomen verdwijnen echter meestal binnen een paar dagen. Een arts die goed geïnformeerd is over verslaving, kan opties bieden om de ontwenningsverschijnselen te minimaliseren tijdens het stoppen met codeïne.
Sommige van de psychologische symptomen van terugtrekking van codeïne kunnen enkele weken aanhouden. Met voortdurende zorg en ondersteuning kan een persoon deze symptomen echter overwinnen.
