Wat u moet weten over besneden en onbesneden penissen
Besnijdenis is een chirurgische ingreep waarbij de voorhuid van de penis wordt verwijderd. Bij een onbesneden penis blijft de voorhuid achter. De belangrijkste verschillen zijn onder meer het uiterlijk en de hygiënepraktijken.
Mensen kunnen om veel verschillende redenen een besnijdenis hebben, waaronder:
- religieuze redenen, bijvoorbeeld als iemand het joodse of islamitische geloof volgt
- culturele redenen
- een familiegeschiedenis van besnijdenis, dus een persoon kan besluiten de traditie voort te zetten
- persoonlijke voorkeur
- om gezondheidsredenen, zoals wanneer een persoon vatbaar is voor frequente voorhuidinfecties
- Statistieken
Een studie uit 2016 schatte dat 37-39% van de mannen over de hele wereld een besnijdenis heeft. De onderzoekers schatten dat 71,2% van de mannen in de Verenigde Staten een besnijdenis heeft.
Volgens de American Urological Association zijn de delen van de wereld met de hoogste besnijdeniscijfers:
- het Midden-Oosten
- Zuid-Korea
- de V.S.
De laagste besnijdenispercentages zijn in Europa, Latijns-Amerika en het grootste deel van Azië.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), in de VS, is het percentage besnijdenis onder pasgeboren mannen tussen 1979 en 2010 met ongeveer 10% gedaald.
Uiterlijk
Een onbesneden penis houdt de voorhuid vast, die het hoofd van een niet-gerede penis bedekt. Wanneer de penis rechtop staat, trekt de voorhuid zich terug om de eikel te onthullen.
Een besneden penis heeft geen voorhuid, waardoor de eikel bloot komt te liggen als de penis zowel rechtop als niet-erectie is.
Effecten op seks
Wetenschappelijke studies hebben tegenstrijdige rapporten opgeleverd over het effect van besnijdenis op seks.
In een studie uit 2013 werd bijvoorbeeld gekeken naar de seksuele sensaties van 1059 onbesneden mannen en 310 besneden mannen. De groep besneden mannen rapporteerde een lagere gevoeligheid in de eikel dan de onbesneden mannen.
In een review uit 2013 werd gekeken naar onderzoeken naar het effect van mannelijke besnijdenis op seksueel functioneren en genot. Uit de review bleek dat besnijdenis in de meest nauwkeurige onderzoeken geen negatieve effecten had op seksuele functie, gevoeligheid, pijn of plezier tijdens geslachtsgemeenschap.
Uit een onderzoek uit 2012 bleek echter dat er in een eerder onderzoek niet genoeg wetenschappelijk bewijs was om te suggereren dat besnijdenis de seksuele functie beïnvloedt. De studie concludeerde dat besnijdenis geen negatieve langetermijnimpact heeft op het seksuele functioneren.
In een onderzoek uit 2016 werd de gevoeligheid van de penis van 30 besneden mannen vergeleken met die van 32 onbesneden mannen van 18-37 jaar. Uit de studie bleek dat er een minimaal verschil was tussen de gevoeligheid van de penis bij onbesneden en besneden mannen.
Hygiëne
Voor mensen zonder besnijdenis is het belangrijk om de voorhuid schoon te houden.
Voor tiener- en volwassen mannen kan het terugtrekken en wassen van de voorhuid met milde zeep en water, goed spoelen en vervolgens terugdraaien van de voorhuid helpen om een goede hygiëne te behouden.
Een goede hygiëne van de voorhuid kan het risico op infecties helpen verkleinen. Zonder regelmatige reiniging kunnen bacteriën, vuil en lichaamsvloeistoffen zich allemaal onder de voorhuid ophopen en smegma vormen, dat er geelwit uitziet.
Slechte genitale hygiëne kan een infectie van de eikel of voorhuid veroorzaken, zoals:
- phimosis, waarbij de voorhuid te strak rond het hoofd van de penis wordt en niet terug kan trekken
- balanitis, een infectie van de eikel en voorhuid
- posthitis, een schimmelinfectie van de voorhuid
Lees in dit artikel meer over andere oorzaken van een strakke voorhuid.
Bij jonge jongens kan de voorhuid niet gemakkelijk worden ingetrokken. Het is belangrijk op te merken dat ze niet moeten proberen het terug te forceren.
Een besneden penis heeft geen extra hygiënische zorg nodig, dus mensen kunnen de penis wassen met milde zeep en water als onderdeel van hun normale badroutine.
Seksueel overdraagbare infecties
Volgens een beleidsverklaring uit 2012 van de American Academy of Pediatrics (AAP) kan besnijdenis het risico op hiv door heteroseksuele omgang verminderen en het risico op andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) verminderen.
Onderzoek uit drie gerandomiseerde klinische onderzoeken wees uit dat besnijdenis bij volwassen mannen het risico op HIV-infectie in de loop van de tijd met 50-60% verminderde.
Uit de onderzoeken bleek ook dat mannen die als volwassenen besneden waren, een 30% lager risico hadden om bepaalde soorten herpes en humaan papillomavirus (HPV) op te lopen.
Uit een onderzoek uit 2017 bleek ook dat vrouwen met besneden seksuele partners minder kans hadden om soa's op te lopen, zoals chlamydia, syfilis en één type herpes.
Uit de studie bleek ook dat vrouwen met een besneden seksuele partner mogelijk een lager risico op baarmoederhalskanker hebben.
Besnijdenis bij mannen met mannelijke seksuele partners kan het risico op HIV-infectie verminderen, maar dit vereist verder onderzoek.
Zowel besneden als onbesneden mannen moeten tijdens de seks zo vaak mogelijk condooms gebruiken om het risico op het overdragen of oplopen van een soa te verkleinen.
Vruchtbaarheid
Er is geen wetenschappelijk bewijs dat suggereert dat de aan- of afwezigheid van een voorhuid de vruchtbaarheid beïnvloedt.
De oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid hebben betrekking op de productie van zaadcellen, die plaatsvindt in de testikels.
Enkele van de belangrijkste redenen voor mannelijke onvruchtbaarheid zijn:
- laag aantal zaadcellen
- geen spermaproductie
- de productie van sperma dat een ongebruikelijke vorm heeft of abnormaal beweegt
- problemen met ejaculeren
- chromosoom structuur
- het nemen van bepaalde medicijnen
Herhaalde infecties kunnen blokkades in het mannelijke voortplantingsstelsel veroorzaken. Als het sperma de testikels niet normaal kan verlaten tijdens de ejaculatie, kan dit de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Het handhaven van een goede hygiëne van de penis en het raadplegen van een arts als er ongebruikelijke of ongemakkelijke symptomen rond de penis of het genitale gebied zijn, kan het risico op infectie helpen verminderen.
Overzicht
Mannen kunnen een besnijdenis ondergaan om culturele, religieuze of persoonlijke redenen. In sommige gevallen kunnen volwassen mannen die regelmatig infecties van de voorhuid ontwikkelen, om gezondheidsredenen voor besnijdenis kiezen.
Recent wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat zeer weinig negatieve effecten van besnijdenis op het seksuele functioneren en de tevredenheid zijn.
De AAP zegt dat de voordelen van besnijdenis bij pasgeboren mannen groter zijn dan de risico's, maar dat de gezondheidsvoordelen van besnijdenis niet voldoende zijn om het aan te bevelen als een routineprocedure voor alle mannelijke baby's.
Besnijdenis bij oudere mannen kan een hoger risico op complicaties met de operatie met zich meebrengen.
Het is van vitaal belang voor zowel besneden als onbesneden mannen om een goede genitale hygiëne te handhaven, en voor onbesneden mannen om het gebied onder de voorhuid regelmatig en voorzichtig te wassen om mogelijke infectie te voorkomen.
Het zo vaak mogelijk gebruiken van condooms tijdens de seks kan het risico op soa's voor zowel besneden als onbesneden mannen helpen verminderen.
