Wat u moet weten over broos astma
Broos astma is een zeldzame vorm van ernstig astma. Gebruikelijke behandelingen, zoals luchtwegverwijders en steroïden, kunnen dit type astma niet erg goed beheersen.
Mensen met astma ervaren meestal een ontsteking en vernauwing van de luchtwegen, waardoor ze moeilijk lucht in hun longen kunnen krijgen.
Bij broos astma zijn de symptomen ernstig, vaak aanhoudend, komen soms uit het niets voor en kunnen levensbedreigend zijn.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken, symptomen en behandelingen van broos astma.
Oorzaken en risicofactoren
Broos astma is zeldzaam. Artsen zijn niet helemaal duidelijk waarom sommige mensen broos astma ontwikkelen, maar bepaalde factoren verhogen het risico van een persoon op de aandoening.
Sommige onderzoeken suggereren dat broze astma verband houdt met voedselintoleranties. Uit aangehaald onderzoek blijkt dat ongeveer 60% van de mensen met broze astma type 1 voedselintoleranties hebben, waaronder ongeveer 50% die een intolerantie hebben voor tarwe en zuivelproducten.
Geestelijk welzijn kan ook een rol spelen bij de ernst van broze astmasymptomen.
Een overzichtsstudie analyseerde 5510 artikelen waarin werd gekeken naar psychologische factoren en astmabeheer. De resultaten gaven aan dat astma en geestelijke gezondheid met elkaar kunnen samenwerken en uiteindelijk de controle van een persoon over hun astmasymptomen kunnen beïnvloeden.
Het hebben van bepaalde andere medicatiecondities kan ook bijdragen aan het risico op ernstige astma, waaronder:
- obstructieve slaapapneu
- brandend maagzuur
- sinusitis
Bijkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van broos astma zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- het roken van sigaretten
- blootstelling aan allergenen
- frequente luchtweginfecties
- tekort aan antilichamen
Soorten broze astma
Deskundigen classificeren broos astma verder als type 1 of type 2, die beide ernstige symptomen met zich meebrengen:
Type 1
Type 1 bros astma verwijst naar mensen met een grote variatie in hun expiratoire piekstroomsnelheid (PEF). De PEF meet hoe snel een persoon krachtig lucht uit de longen kan uitademen, in liters per minuut, direct nadat hij volledig is ingeademd.
De PEF-meting is een indicatie van de ernst van astmasymptomen. Wanneer een persoon bros astma type 1 heeft, kunnen hun PEF-metingen zeer inconsistent zijn ondanks behandeling met inhalatiecorticosteroïden.
Type 2
Soms kunnen mensen broze astma type 2 gedurende een langere tijd onder controle houden met conventionele medicijnen. Broos astma type 2 is echter onvoorspelbaar en sommige mensen kunnen ernstige astma-aanvallen krijgen.
Mensen met ernstige aanvallen hebben mogelijk een behandeling nodig met een mechanische ventilator die helpt bij het ademen. In sommige gevallen zijn de aanvallen dodelijk.
Symptomen
Symptomen van broze astma zijn ernstiger dan bij typische astma. Symptomen kunnen ook aanhouden.
In veel gevallen kunnen mensen met broze astma ziekenhuisopname nodig hebben. Ademhalingsproblemen kunnen levensbedreigend worden.
Symptomen van broos astma kunnen zijn:
- ernstige kortademigheid
- piepende ademhaling
- aanzienlijke beklemming op de borst
- hoesten
Hoe vaak komt het voor?
Astma is een veel voorkomende aandoening. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie hebben wereldwijd ongeveer 235 miljoen mensen astma.
De meeste mensen met astma hebben een milde vorm. Volgens sommige schattingen heeft 5–10% van de mensen met astma echter een ernstige vorm van de ziekte. Daarvan heeft ongeveer 0,05% van de mensen met astma broze astma.
Diagnose
Mensen met broze astma hebben vaak regelmatig een bezoek aan de spreekkamer of de eerste hulp nodig. Een arts zal een diagnose stellen op basis van de ernst en frequentie van de astmasymptomen van de persoon, samen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
Artsen gebruiken tests om de ernst van astma te meten. Deze omvatten een longfunctietest en PEF-metingen. Ze kunnen ook een röntgenfoto van een gewone film of een CT-scan aanbevelen om andere aandoeningen van de luchtwegen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, uit te sluiten.
Behandeling en beheer
Sommige artsen vinden broos astma een uitdaging om te behandelen, en daarom kan het levensbedreigend worden.
Een juiste behandeling en behandeling omvat meer dan de routinematige bronchodilatator- en corticosteroïd-inhalatietherapieën die bij andere soorten astma werken. Meestal duurt het een beetje vallen en opstaan voordat iemand broos astma onder controle krijgt.
Een arts moet de symptomen van een persoon nauwlettend volgen en hun reactie op de behandeling om de meest effectieve strategieën te bepalen om de symptomen op afstand te houden.
Behandeling voor broos astma kan het volgende omvatten:
Medicijnen
Medicijnen spelen een grote rol in een behandelplan voor broos astma. De meeste behandelingsbenaderingen zijn echter niet specifiek voor bros astma. In plaats daarvan gebruiken artsen ze om alle vormen van ernstige en ongecontroleerde astma te behandelen.
Medicijnen om broos astma te behandelen kunnen zijn:
- Steroïden. Hoewel steroïden niet altijd effectief zijn voor mensen met broos astma, kunnen hoge doses helpen. Naast hogere doses geïnhaleerde steroïden, kunnen mensen ook orale steroïden gebruiken, zoals prednison.
- Anticholinergica. Deze medicijnen ontspannen de spieren van de luchtwegen om astma onder controle te houden en ernstige symptomen te verminderen. Spiriva (tiotropium) is een voorbeeld van een langwerkend anticholinergicum voor onderhoud.
- Leukotriene antagonisten. Leukotriënen zijn chemicaliën die vrijkomen door cellen en weefsels in het immuunsysteem. Ze spelen een rol bij ontstekingen, allergieën en astmasymptomen. Leukotriene antagonisten verminderen de werking van leukotriënen door ze bij hun receptoren te blokkeren, wat de astmasymptomen op lange termijn kan verminderen.
- Beta-2-agonisten. Mensen kunnen zowel kortwerkende als langwerkende bèta-2-agonisten gebruiken in de vorm van inhalatoren en vloeistof voor een vernevelaar. Beta-2-agonisten ontspannen en openen de luchtwegspieren, waardoor de ademhaling verbetert.
Bronchiale thermoplastiek
Ontsteking als gevolg van astma kan de gladde spieren in de luchtwegen dikker maken. Bij bronchiale thermoplastiek wordt radiofrequentie-energie afgegeven aan de gladde spieren van de luchtwegen om de dikte te verminderen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft bronchiale thermoplastiek goedgekeurd om ernstig astma bij volwassenen te behandelen. Onderzoekers hebben hun studies niet specifiek gericht op bronchiale thermoplastiek om broos astma te behandelen.
Allergenen verminderen
Het is een goed idee voor mensen met broze astma om te proberen hun blootstelling aan allergenen te verminderen.
Veel voorkomende allergenen zijn:
- kakkerlakken
- huidschilfers van huisdieren
- mal
- stuifmeel
Stofzuigen met een HEPA-filter, vaak afstoffen en het gebruik van een afzuigventilator in de badkamer kan helpen.
Omalizumab-injecties
Omalizumab bevat recombinant anti-immunoglobine E monoklonaal antilichaam, dat helpt de allergische reactie te verminderen die aanhoudende astmasymptomen kan veroorzaken. Een of twee keer per maand een onderhuidse injectie krijgen, kan astma-aanvallen helpen voorkomen.
Outlook
De vooruitzichten voor mensen met broze astma variëren. De aandoening kan levensbedreigend zijn, dus het is essentieel dat mensen hun symptomen correct beheren. Het kan zijn dat een persoon een combinatie van medicijnen en behandelingen nodig heeft om de symptomen onder controle te krijgen.
Mensen met broze astma zullen er baat bij hebben om te begrijpen wat hun symptomen veroorzaakt en deze waar mogelijk te vermijden tijdens het volgen van hun voorgeschreven medische therapie.
Door nauw samen te werken met een arts kan iemand bepalen welke behandelingen helpen. Het is ook van vitaal belang dat mensen de vroege waarschuwingssignalen van een astma-aanval herkennen en snel hulp krijgen.
