Wat u moet weten over bacteriële longontsteking
Bacteriële longontsteking is een ontsteking van de longen als gevolg van een bacteriële infectie. Verschillende soorten bacteriën kunnen longontsteking veroorzaken. Dit type longontsteking kan voorkomen in beide longen, één long of een sectie van een long.
Pneumokokkenziekte, die Streptococcus pneumoniae oorzaken, is een belangrijke oorzaak van bacteriële longontsteking. In de Verenigde Staten komt het elk jaar voor bij ongeveer 900.000 mensen, en ongeveer 400.000 hiervan vereisen opname in een ziekenhuis.
Pneumokokkenpneumonie is dodelijk bij ongeveer 5-7 procent van de mensen die voor behandeling in het ziekenhuis blijven.
Andere soorten bacteriën kunnen longontsteking en aanzienlijke schade veroorzaken, naast andere soorten ziekteverwekkers, waaronder virussen, parasieten en schimmels.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken en behandelingen van bacteriële longontsteking en hoe de ziekte kan worden voorkomen.
Symptomen
De ernst van symptomen van bacteriële longontsteking kan variëren. Sommige mensen ervaren slechts milde symptomen, terwijl anderen levensbedreigende complicaties ontwikkelen.
Volgens de American Lung Association zijn typische symptomen van bacteriële longontsteking:
- pijn op de borst
- kortademigheid
- een hoest die geel of groen slijm kan produceren
- koorts
- vermoeidheid
- rillingen
Symptomen van bacteriële longontsteking zijn meestal vergelijkbaar bij zowel kinderen als volwassenen. Volgens de American Academy of Pediatrics kunnen peuters en baby's meer huilen dan normaal, minder energie hebben en bleek lijken.
Een persoon die symptomen van longontsteking vermoedt, moet medische hulp inroepen. De oorzaak van een bepaalde vorm van longontsteking kan moeilijk te bepalen zijn zonder een arts te raadplegen.
Omdat de behandelingen voor bacteriële en virale longontsteking verschillend zijn, is het vinden van de juiste oorzaak essentieel voor het kiezen van het juiste behandelingsregime.
Complicaties
Bacteriële longontsteking kan zowel bij kinderen als volwassenen gecompliceerd zijn. Iedereen kan complicaties krijgen door bacteriële longontsteking, maar mensen met een zwakker immuunsysteem, jongere kinderen en oudere volwassenen lopen een hoger risico.
Complicaties kunnen de volgende zijn:
- Ademhalingsfalen: dit kan optreden als het zuurstofgehalte in de longen te laag wordt of als het kooldioxidegehalte stijgt. Het kan optreden als gevolg van onvoldoende ademhalingsvermogen en ademhalingsfalen kan er zelfs voor zorgen dat de longfunctie volledig stopt.
- Sepsis: dit treedt op wanneer een infectie een overweldigende ontstekingsreactie door het hele lichaam veroorzaakt. Sepsis kan leiden tot falen van meerdere organen en kan levensbedreigend zijn.
- Longabces: dit treedt op wanneer zich een geïnfecteerde zak met pus in de longen vormt.
- Empyeem: dit is een besmettelijke verzameling pus in de pleuraholte die de buitenkant van de longen omgeeft
Een snelle behandeling is essentieel om het risico op complicaties te verkleinen.
Oorzaken
Kleine luchtzakjes, longblaasjes genaamd, bevinden zich in de lobben van elke long. Normaal gesproken helpen deze luchtzakken bij de gasuitwisseling van het lichaam, terwijl ze zuurstof inademen en koolstofdioxide uitademen.
Wanneer een persoon longontsteking krijgt, ervaren de luchtzakjes een ontsteking, waardoor ze zich met vloeistof kunnen vullen. Als de luchtzakjes zich vullen met vloeistof in plaats van lucht, kan ademen moeilijk worden.
In sommige gevallen krijgen de longen en de rest van het lichaam mogelijk niet genoeg zuurstof.
Soorten
Longontsteking wordt vaak geclassificeerd als buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie of in het ziekenhuis opgelopen pneumonie. De classificatie verwijst naar de locatie waar een persoon de infectie heeft opgelopen.
Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking is het meest voorkomende type. Andere, minder voorkomende typen kunnen voorkomen, zoals zorggerelateerde pneumonie (HCAP) en beademingsgerelateerde pneumonie (VAP).
Als een persoon buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking ontwikkelt, betekent dit dat de infectie zich buiten een ziekenhuis heeft voorgedaan. De pneumokokkenbacterie komt meestal in de longen nadat een persoon deeltjes of druppels heeft ingeademd door niezen of hoesten van een andere persoon die de infectie heeft.
Een van de meest voorkomende oorzaken van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking zijn bacteriën, waaronder Streptococcus pneumoniae, de meest voorkomende bacteriën, en Haemophilus influenzae.
Virussen, waaronder influenzavirussen, kunnen echter ook buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking veroorzaken.
In het ziekenhuis opgelopen longontsteking ontwikkelt zich in het ziekenhuis en treedt op na ten minste 48 uur opname.
De meeste patiënten met in het ziekenhuis opgelopen longontsteking zijn erg ziek, en ze raken gekoloniseerd met een bacterie in hun mond en / of bovenste luchtwegen die vervolgens hun longen binnendringen om een infectie te veroorzaken.
De meest voorkomende oorzaken van in het ziekenhuis opgelopen pneumonie zijn Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus.
Risicofactoren
Hoewel iedereen bacteriële longontsteking kan krijgen, verhogen bepaalde factoren het risico.
Volgens de Cleveland Clinic hebben mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van kanker, kankerbehandeling of een orgaantransplantatie een verhoogd risico op bacteriële longontsteking.
Het roken van tabaksproducten en het hebben van een langdurige longaandoening, zoals emfyseem of chronische bronchitis COPD, verhoogt het risico. Als u ouder bent dan 65 jaar en onlangs een operatie heeft ondergaan, lopen mensen ook een hoger risico.
Diagnose
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen een diagnose van bacteriële longontsteking stellen na het voltooien van verschillende diagnostische tests en het uitvoeren van een grondig anamnese en lichamelijk onderzoek. Tijdens een lichamelijk onderzoek luistert de arts naar de longen om te bepalen of ze disfunctioneel klinken.
In de meeste gevallen zal een arts een röntgenfoto van de borst maken om te controleren op ontstekingsgebieden en infiltratie in de longen.
Aanvullende tests kunnen ook een diagnose van longontsteking ondersteunen, zoals een CT-scan op de borst en een monster van arterieel bloedgas (ABG). Een ABG meet de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het arteriële bloed, naast andere zaken zoals pH- en bicarbonaatniveaus, en helpt bij het bepalen van de ademhalingsefficiëntie en gasuitwisseling.
Het medische team kan ook een bronchoscopie uitvoeren om in de longluchtwegen te kijken en een biopsie of een slijmmonster te verkrijgen. De opererende arts brengt een buisje met een kleine camera via de mond in de longen.
Een persoon krijgt medicatie vóór een bronchoscopie om de keel te verdoven en te ontspannen, en de arts geeft meestal ook intraveneuze kalmerende medicatie.
Behandeling
Behandeling voor bacteriële longontsteking omvat antibiotica, die zich richten op het specifieke type bacterie dat de infectie veroorzaakt. Een arts kan ook medicijnen voorschrijven om de ademhaling te vergemakkelijken.
Aanvullende medicijnen kunnen vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) zijn om pijntjes en kwalen te verlichten, evenals om koorts te verminderen.
Thuiszorg omvat vaak rust en veel drinken, tenzij een arts anders voorschrijft. Zorg ervoor dat u een antibioticakuur afmaakt volgens het recept van de arts, zelfs als de symptomen zijn verbeterd.
Sommige mensen hebben mogelijk een ziekenhuisopname nodig voor een ernstig geval van bacteriële longontsteking, vooral voor een persoon die extra zuurstof nodig heeft, uitdroging heeft of ademhalingshulp nodig heeft met een mechanische beademingsmachine.
Mensen die complicaties ontwikkelen, zoals sepsis, hebben mogelijk ook aanvullende behandelingen nodig waarbij ze in een ziekenhuis worden opgenomen.
Uit voorzorg kunnen degenen met een verhoogd risico op complicaties ook baat hebben bij opname om een nauwere controle mogelijk te maken. Deze groepen omvatten mensen ouder dan 65 jaar of jonger dan 2 maanden.
Preventie
Een van de beste manieren om bacteriële longontsteking te voorkomen, is door de sterkte van het immuunsysteem te behouden. Gezond eten, voldoende rust krijgen en regelmatig handen wassen zijn goede uitgangspunten.
Omdat bacteriële longontsteking zich kan ontwikkelen als een complicatie van de griep, kan het krijgen van een jaarlijkse griepprik longontsteking voorkomen.
Er zijn ook twee verschillende pneumokokkenvaccins beschikbaar om het risico van een persoon op het ontwikkelen van bacteriële longontsteking als gevolg van de S. pneumoniae-bacterie, de meest voorkomende oorzaak van bacteriële longontsteking, te verminderen. Deze vaccins zijn de PCV13 en PPSV23, die beschermen tegen respectievelijk 13 en 23 stammen van de pneumokokkenbacterie.
Artsen bevelen aan dat volwassenen ouder dan 65 jaar beide soorten vaccins krijgen. Kinderen moeten een reeks PCV13-vaccinaties krijgen vanaf de leeftijd van 2 maanden. De algehele gezondheidstoestand en leeftijd kunnen de aanbeveling voor pneumokokkenvaccinatie beïnvloeden.
Uiteindelijk zal een arts kunnen bepalen welk vaccin u nodig heeft en wanneer u ze moet krijgen.
Bacteriële longontsteking herkennen
Naast bacteriën kunnen virussen en schimmels ook longontsteking veroorzaken. Ongeacht de oorzaak zijn de symptomen van longontsteking vaak vergelijkbaar.
De vergelijkbare symptomen bij mensen met zowel virale als bacteriële longontsteking kunnen het bepalen van de oorzaak moeilijk maken.
Volgens de Cleveland Clinic zijn de symptomen van bacteriële longontsteking meestal ernstiger dan virale longontsteking en kunnen ze plotseling optreden. Symptomen van virale longontsteking ontwikkelen zich meestal langzamer en lijken in eerste instantie meer op griep.
Een manier om het verschil te zien tussen virale en bacteriële longontsteking is een slijmmonster, ook wel een sputummonster genoemd. Een persoon hoest een slijmmonster op, of een arts haalt er een uit de longen tijdens een bronchoscopie.
Een medische professional analyseert het vervolgens in het laboratorium om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen.
Ondersteunende behandeling voor longontsteking, zoals aanvullende zuurstof en koortsverlagende medicijnen, is vaak hetzelfde, ongeacht de oorzaak. Het belangrijkste verschil in behandeling is dat antibiotica bedoeld zijn voor de behandeling van bacteriële longontsteking, maar niet effectief zijn voor virale longontsteking.
Vraag:
Is bacteriële longontsteking gevaarlijker dan virale longontsteking.
EEN:
Afhankelijk van de werking van het immuunsysteem kan elk type longontsteking gevaarlijk zijn, vooral bij mensen met een zwakker immuunsysteem.
Als een persoon bijvoorbeeld een oudere volwassene is en een zwakker functionerend immuunsysteem heeft, kan een virale infectie, zoals influenza, zich ontwikkelen tot virale longontsteking of kan dit leiden tot een verdere verzwakking van het immuunsysteem, waarbij secundaire bacteriële longontsteking kan optreden. .
Iemand met een betere algehele gezondheid en een beter functionerend immuunsysteem heeft in het algemeen een lager risico op longontsteking. Als een persoon echter significante of verslechterende symptomen heeft die kunnen worden veroorzaakt door een vorm van longontsteking, is het bezoeken van een arts de beste manier om een passende diagnose en behandeling te krijgen.
