Wat u moet weten over azithromycine
Azithromycin (Zithromax) is een antibioticum dat kan helpen bij de behandeling van bepaalde bacteriële infecties. Het is over het algemeen veilig om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, maar mensen met bestaande hartaandoeningen moeten dit medicijn vermijden.
Azithromycine is een antibioticum in de klasse van macroliden. De Food and Drug Administration (FDA) keurde azithromycine voor het eerst goed in 1991.
Zoals alle antibiotica kan azithromycine alleen bepaalde bacteriën bestrijden. Om deze reden is het belangrijk om met een arts te praten voordat u het medicijn inneemt. Het is niet effectief tegen virale infecties of als pijnstiller.
Dit artikel geeft een overzicht van azithromycine, inclusief het gebruik, bijwerkingen, waarschuwingen en geneesmiddelinteracties.
Wat behandelt azithromycine?
Een arts kan azithromycine bijvoorbeeld voorschrijven voor een sinusinfectie, COPD-complicaties of tonsillitis.
Azithromycin kan een breed scala aan bacteriën bestrijden, waaronder veel in de Streptococcus familie. Het kan de groei van schadelijke bacteriën stoppen.
Zorgverleners gebruiken dit medicijn meestal om milde tot matige infecties van de longen, sinussen, huid en andere lichaamsdelen te behandelen.
Een arts kan azithromycine voorschrijven om de volgende bacteriële infecties te behandelen:
- sinusinfecties gerelateerd aan Moraxella catarrhalis of Streptococcus pneumoniae
- buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking gerelateerd aan Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, of S. pneumoniae
- complicaties van chronische obstructieve longziekte (COPD) die verband houden met M. catarrhalis of S. pneumoniae
- sommige huidinfecties die verband houden met Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, of Streptococcus agalactiae
- tonsillitis gerelateerd aan S. pyogenes
- urethritis en cervicitis gerelateerd aan Chlamydia trachomatis
- chancroid genitale ulcera (bij mannen) gerelateerd aan Haemophilus ducreyi
- bepaalde oorinfecties bij kinderen van 6 maanden en ouder, zoals die verband houden met M. catarrhalis
Hoe het in te nemen
Azithromycin is een voorgeschreven medicijn. Daarom mogen mensen het niet zonder recept innemen.
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een tablet, een orale suspensie-oplossing, een oogdruppel en een injectie. Het beste type en de beste dosering hangt af van de infectie die iemand heeft.
Mensen kunnen het medicijn met of zonder voedsel innemen. Ze moeten de vloeibare vorm voor gebruik grondig schudden.
Enkele voorbeelden van veel voorkomende doseringen zijn:
amandelontsteking
huidinfecties
OF
een aanvangsdosis van 500 mg gevolgd door 250 mg eenmaal daags tot dag 5
cervicitis
cervicitis
Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van medicijnresistente bacteriestammen, waardoor antibiotica niet meer tegen hen werken. Dit wordt antibioticaresistentie genoemd.
Bij het gebruik van azithromycine of een ander antibioticum, moeten mensen de volgende voorzorgsmaatregelen in acht nemen:
- Neem de hele antibioticakuur die de arts aanbeveelt, ook als u zich beter begint te voelen.
- Gebruik geen antibiotica zonder recept. Niet alle antibiotica kunnen alle bacteriën behandelen.
- Deel geen antibiotica.
- Gebruik geen antibiotica volgens een ander doseringsschema dan dat een arts voorschrijft.
- Bel onmiddellijk een arts als zich bijwerkingen voordoen.
- Ga naar de eerste hulp voor symptomen van een allergische reactie, zoals moeite met ademhalen.
Lees hier meer over antibioticaresistentie.
Wat zijn de bijwerkingen?
Zoals alle geneesmiddelen kan azithromycine bepaalde bijwerkingen hebben. Deze zijn meestal van ondergeschikt belang. In klinische onderzoeken stopte slechts 0,7% van de mensen met het gebruik van Zithromax vanwege de bijwerkingen.
De meeste bijwerkingen die ertoe leidden dat mensen stopten met het gebruik van het medicijn, waren gastro-intestinaal, zoals:
- misselijkheid
- braken
- diarree
- pijn in de buik
Minder vaak voorkomende bijwerkingen, die in maximaal 1% van de gevallen voorkomen, zijn onder meer:
- hartkloppingen of pijn op de borst
- zure reflux
- duizeligheid
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- vaginitis
- uitslag
- droge huid
- gevoeligheid voor de zon
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- leverschade, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van leveraandoeningen
- hartritmeveranderingen, die waarschijnlijker zijn bij mensen die hartritmemedicatie gebruiken, ouderen en mensen met een laag kaliumgehalte in het bloed
- ernstige allergische reacties
Waarschuwingen
Mensen met myasthenia gravis, een aandoening die spierzwakte veroorzaakt, kunnen verslechterende symptomen of ademhalingsproblemen krijgen.
Mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties op macroliden of ketoliden mogen geen azithromycine gebruiken.
Artsen mogen dit medicijn niet voorschrijven om longontsteking te behandelen als een persoon:
- heeft cystische fibrose
- een in het ziekenhuis opgelopen infectie heeft
- heeft bacteriëmie
- vereist een verblijf in het ziekenhuis
- is ouder of verzwakt
- heeft een aanzienlijk onderliggend gezondheidsprobleem, zoals problemen met het immuunsysteem
Mensen moeten niet op azithromycine vertrouwen om syfilis te behandelen.
Een persoon moet met een arts praten over bestaande hart-, nier- en leveraandoeningen voordat azithromycine wordt ingenomen, inclusief een onregelmatige hartslag en vooral QT-verlenging.
Wat zegt het onderzoek?
Een grote cohortstudie uit 2012 vond een kleine toename van het risico op cardiovasculaire dood bij mensen die azithromycine gebruikten. Het risico was hoger bij degenen met andere risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals roken, lage fysieke activiteitsniveaus en een hoge body mass index (BMI).
De studie meldde dat er in vergelijking met amoxicilline 47 extra cardiovasculaire sterfgevallen waren per 1 miljoen azitromycinevoorschriften. Onder mensen met het hoogste risico op hartaandoeningen waren er 245 meer sterfgevallen per 1 miljoen kuren met azithromycine.
Dit suggereert dat andere antibiotica, zoals amoxicilline, een veiligere optie kunnen zijn voor mensen met een hartaandoening of bepaalde soorten hartritmestoornissen.
In 2018 heeft de FDA een waarschuwing afgegeven over het langdurig gebruik van azithromycine bij mensen met bepaalde bloed- of lymfeklierkanker die stamceltransplantaties hebben ondergaan. Opkomend onderzoek heeft gesuggereerd dat azithromycine het risico op terugval van kanker bij deze mensen kan verhogen.
Na een stamceltransplantatie gebruiken sommige mensen azitromycine om het risico op een inflammatoire longaandoening, het bronchiolitis obliteransyndroom genaamd, te verminderen. De FDA heeft azithromycine echter niet goedgekeurd voor dit gebruik.
In zeldzame gevallen kan azithromycine levertoxiciteit veroorzaken. Mensen moeten stoppen met het gebruik van het medicijn en hun arts bellen als ze symptomen van leverproblemen krijgen, waaronder donkere urine, jeuk of gele ogen.
Bij pasgeborenen jonger dan 42 dagen kan azitromycine een gevaarlijke aandoening veroorzaken die infantiele hypertrofische pylorusstenose wordt genoemd. Verzorgers moeten contact opnemen met een arts als een baby geïrriteerd raakt of moet braken tijdens het eten.
Geneesmiddelinteracties
Azithromycin kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen die een persoon gebruikt.
Het gebruik van azitromycine tijdens het gebruik van nelfinavir, een geneesmiddel dat helpt bij de behandeling van hiv, kan bijvoorbeeld het risico op leverafwijkingen en gehoorproblemen verhogen.
Azithromycine kan ook de effecten van bloedverdunners zoals warfarine versterken.
Andere geneesmiddelen die kunnen interageren met azithromycine zijn onder meer:
- digoxine, een hartmedicijn
- colchicine, een medicijn tegen jicht
- fenytoïne, een medicijn tegen epilepsie
- antacida die magnesium of aluminium bevatten
Een persoon moet een arts vertellen over alle huidige medicijnen, supplementen en remedies voordat hij azithromycine inneemt. Praat altijd met een arts voordat u stopt met het gebruik van medicijnen.
Zwangerschap en borstvoeding
Azithromycin is mogelijk veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
Studies bij dieren die zeer hoge doses azithromycine kregen, vonden geen verhoogd risico op een miskraam of geboorteafwijkingen.
Er zijn echter geen onderzoeken van hoge kwaliteit bij zwangere mensen, dus het medicijnlabel stelt momenteel dat "azithromycine alleen tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt als dit duidelijk nodig is."
Azitromycine kan in de moedermelk terechtkomen en kan 48 uur na de laatste dosis van een persoon aanwezig blijven. Hoewel het over het algemeen veilig is om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, kan azitromycine bij sommige baby's diarree, braken of huiduitslag veroorzaken.
Een persoon moet een arts vertellen of hij zwanger is, mogelijk zwanger is of borstvoeding geeft voordat hij azithromycine inneemt. Als een zuigeling bijwerkingen krijgt terwijl de ouder azithromycine gebruikt, neem dan contact op met een arts voor advies.
Kosten
De merknaamversie van azithromycin (Zithromax) is doorgaans duurder dan de generieke versie.
De prijs kan echter variëren, afhankelijk van de apotheek, iemands verzekeringsdekking en eigen risico en hun geografische locatie.
Azithromycin vs. andere antibiotica
Azithromycin behandelt veel van dezelfde infecties die geneesmiddelen zoals penicilline en amoxicilline kunnen behandelen.
Een arts kan azithromycine voorschrijven als alternatief voor andere antibiotica, omdat het doorgaans een kortere kuur vereist. Het is ook een goede optie voor mensen met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere medicijnen, of wanneer andere antibiotica niet werken.
Omdat het risico op hartgezondheidsproblemen groter is met azitromycine dan met sommige andere antibiotica, moeten mensen met hartaandoeningen of aritmieën hun arts vragen of ze een ander antibioticum willen proberen.
Overzicht
Azithromycin is een antibioticum dat vele soorten bacteriële infecties kan behandelen. Het kan ook voorkomen dat deze infecties erger worden of zich verspreiden.
Zoals alle antibiotica, brengt het enkele risico's met zich mee, dus het is belangrijk om het alleen onder begeleiding van een medische professional in te nemen.
