Wat te verwachten van een bronchoscopie
Een bronchoscopie is een procedure waarmee een arts de binnenkant van de longen kan onderzoeken, inclusief de bronchiën, de belangrijkste routes naar de longen.
Tijdens een bronchoscopie brengt een arts via de neus of mond een dunne buis met een lamp en een camera in de longen. De arts kan de bevindingen gebruiken om infecties, tumoren of ziekten in de longen te diagnosticeren.
Het is een relatief snelle en pijnloze procedure, er is weinig voorbereiding voor nodig en mensen hebben de neiging snel te herstellen.
In dit artikel beschrijven we wat u kunt verwachten voor, tijdens en na een bronchoscopie. We bespreken ook het gebruik van deze procedure en de bijbehorende complicaties.
Waarom wordt het gebruikt?
Artsen gebruiken bronchoscopie om de oorzaak van ademhalingsmoeilijkheden en longproblemen, zoals tumoren, infectie en bloeding, op te sporen.
Tijdens de procedure kan een arts ook stents in de luchtwegen plaatsen of een biopsie nemen, waarbij een klein stukje weefsel wordt verwijderd om te testen.
Een arts kan een bronchoscopie aanbevelen om:
- een scan opvolgen die wijst op een longinfectie of tumor, of een ingeklapte long
- bepalen waarom iemand bloed ophoest
- zoek de oorzaak van een chronische hoest
- ontdek de reden voor kortademigheid
- zoek naar blokkades in de luchtwegen
- controleer op longafstoting na een transplantatie
- schade beoordelen nadat iemand chemicaliën of giftige gassen heeft ingeademd
- neem een biopsie
Artsen gebruiken bronchoscopieën ook om bepaalde aandoeningen te behandelen, bijvoorbeeld door:
- het verwijderen van vloeistof, slijmpropjes of vreemde voorwerpen uit de luchtwegen
- het verwijden van een geblokkeerde of vernauwde luchtweg
- kanker behandelen
- het aftappen van een abces
Procedure
De meeste mensen zijn wakker tijdens een bronchoscopie. Vóór de ingreep sproeit een arts een lokaal anestheticum in de neus en keel om het gebied te verdoven. Veel mensen nemen ook een kalmerend middel om hen te helpen ontspannen.
Artsen raden alleen in zeldzame gevallen een algehele anesthesie aan, wanneer ze een starre bronchoscoop zullen gebruiken.
Zodra de verdoving in werking treedt, zal de arts gewoonlijk een flexibele bronchoscoopbuis door de neus en keel en in de bronchiën inbrengen. Terwijl de buis in de longen beweegt, kan een persoon een drukkend of rekkend gevoel voelen.
Sommige mensen hoesten of kokhalzen in eerste instantie, maar dit verdwijnt meestal snel. Een arts kan tijdens de procedure zuurstof toedienen om de ademhaling te vergemakkelijken.
Het licht en de camera van de bronchoscoop helpen de arts om de luchtwegen duidelijk te zien, zelfs in bochten.
Als een arts een stent moet inbrengen of een biopsie moet nemen, kunnen ze borstels, naalden en andere instrumenten door een kanaal in de bronchoscoop leiden. Een stent is een buisje dat helpt om geblokkeerde of vernauwde luchtwegen open te houden.
Een arts sproeit soms een zoutoplossing door de luchtwegen, in een proces dat bronchiale wassing of lavage wordt genoemd, om cellen en vloeistoffen op te vangen. De dokter zal ze later onder een microscoop onderzoeken.
Tijdens de bronchoscopie kan een arts een echo maken om een duidelijker beeld te krijgen van de lymfeklieren en weefsels in en rond de bronchiën.
Zodra ze klaar zijn met het controleren van de luchtwegen, zal de arts de bronchoscoop verwijderen. De procedure duurt gewoonlijk 20-30 minuten, hoewel de tijden kunnen variëren, afhankelijk van het aantal onderzoeken en het onderliggende probleem.
De meeste mensen kunnen op de dag van de ingreep naar huis terugkeren.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een bronchoscopie
Volg het advies van de dokter. Ze zullen iemand vaak aanbevelen om gedurende een bepaalde periode te eten of te drinken.
Bespreek eventuele huidige medicijnen met de arts, vooral bloedverdunners zoals aspirine of warfarine. De arts kan afraden om kort voor de ingreep bepaalde medicijnen in te nemen.
Het is belangrijk om specifieke instructies op te volgen, vooral met betrekking tot medicatiegebruik.
Regel een rit van en naar het ziekenhuis, want autorijden is niet veilig na het nemen van kalmerende middelen. Om tijd voor herstel te krijgen, kan het een goed idee zijn om hulp bij werk en kinderopvang te organiseren.
Hersteltijd
Een bronchoscopie is een relatief snelle en pijnloze procedure. Daarna moet een persoon een paar uur in het ziekenhuis blijven totdat de medicijnen zijn uitgewerkt. Bloeddruk en ademhaling worden gedurende deze tijd gecontroleerd om te controleren op complicaties.
Het vermogen om te hoesten, de hoestreflex genaamd, zou binnen 2 uur moeten terugkeren. Hierna is het weer veilig om te eten en te drinken. Na het nemen van een kalmeringsmiddel, moet een persoon autorijden, machines bedienen en alcohol drinken gedurende 24 uur vermijden.
De meeste mensen kunnen na 24 uur terugkeren naar hun normale activiteiten, maar het is normaal dat ze een paar dagen keelpijn en heesheid hebben.
Resultaten en diagnose
Direct nadat de medicijnen zijn uitgewerkt, kan de arts vertellen wat hij tijdens de procedure heeft gezien. Andere resultaten, waaronder die van een biopsie, kunnen enkele dagen of weken duren.
Normale resultaten van een bronchoscopie betekenen dat de arts geen vreemde materialen, blokkades of ongebruikelijke cellen of vloeistoffen in de bronchiën heeft gezien.
Als de resultaten abnormaal zijn, zal de arts, afhankelijk van de uitkomst, verdere tests of behandelingen aanbevelen.
Abnormale resultaten kunnen een of meer van de volgende problemen aangeven:
- bacteriële infectie
- virale infectie
- schimmels of parasieten
- ontsteking van longweefsel
- longschade
- kanker
- vernauwing van de luchtpijp of bronchiën
- afstoting van een getransplanteerde long
Risico's en complicaties
Bronchoscopie is meestal veilig, maar er zijn bepaalde risico's.
Er is een kleine kans dat iemand zich ontwikkelt:
- een abnormale hartslag, die aritmie wordt genoemd
- ademhalingsproblemen
- koorts
- infectie
- laag zuurstofgehalte in het bloed tijdens de procedure
- lichte bloeding, vooral na een biopsie
- longontsteking
Ook kan een persoon met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen een verhoogd risico op een hartaanval hebben.
In zeldzame gevallen kan een bronchoscopie ervoor zorgen dat een long instort, wat pneumothorax wordt genoemd. Dit gebeurt als de long tijdens de procedure wordt doorboord. Het is waarschijnlijker dat een arts een stijve dan een flexibele scoop gebruikt.
Pneumothorax is ernstig en vereist behandeling. Een arts kan een thoraxfoto maken na een bronchoscopie om de longen te controleren op tekenen van instorting.
Als een persoon algemene anesthesie heeft, zijn de extra risico's onder meer:
- bloeddruk verandert
- spierpijn
- misselijkheid
- een trage hartslag
- braken
Outlook
Een bronchoscopie is een veilige ingreep met een laag risico op ernstige complicaties. Het sterftecijfer voor zowel flexibele als rigide bronchoscopieprocedures is minder dan 0,1 procent.
Artsen gebruiken vaak lokale anesthesie en kalmerende middelen om individuen tijdens het onderzoek comfortabel en ontspannen te houden.
Neem contact op met een arts als een van de volgende symptomen optreedt na een bronchoscopie:
- ademhalingsproblemen
- pijn op de borst
- bloed ophoesten
- koorts
- een snelle hartslag
Deze symptomen kunnen duiden op complicaties die medische behandeling vereisen.
