Wat moet je weten over een vatkist?
Vatkist is een aandoening waarbij de borstkas de hele tijd gedeeltelijk opgeblazen lijkt te zijn, met de ribbenkast verbreed alsof je midden in een diepe ademhaling bent. De persoon kan het moeilijk vinden om normaal te ademen.
Terwijl mensen soms de omschrijving "barrel-chested" geven aan mensen met grote borstspieren, kan een barrel-chest in medische zin het gevolg zijn van artritis of chronische obstructieve longziekte (COPD), een groep ziekten die ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken.
Hoewel de aandoening niet altijd medische behandeling vereist, kan het nodig zijn om ademhalingssymptomen te behandelen als een vatborst het gevolg is van COPD.
Ongeveer 16 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben COPD. Dit artikel onderzoekt de oorzaken van een vatborst en bespreekt hoe het optreden van factoren die tot een vatborst kunnen leiden, kan worden voorkomen.
Oorzaken
Bij een volwassene wordt een vatborst normaal geassocieerd met artrose of COPD. Bij kinderen kan het verband houden met cystische fibrose of chronische astma.
Artrose
Artrose (OA) is een ziekte die ervoor zorgt dat het kraakbeen aan de uiteinden van botten wordt afgebroken.
Mensen omschrijven OA soms als het "slijtage" -type van artritis, omdat het zich gewoonlijk langzaam ontwikkelt en het vaakst voorkomt bij oudere volwassenen.
Een vatborst kan ontstaan als artrose ontstaat waar de ribben de wervelkolom raken. Stijfheid treedt op en de gewrichten in de ribben verliezen hun flexibiliteit. Uiteindelijk lijken de ribben naar buiten te steken.
De aandoening komt het vaakst voor in de wervelkolom, handen, heupen en knieën. Stijfheid en zwelling zijn twee van de meest voorkomende symptomen.
COPD
Vatkist is vaak het gevolg van COPD, een luchtwegaandoening die emfyseem en chronische bronchitis omvat. Het is een ernstige aandoening die na verloop van tijd erger wordt. Een persoon met COPD kan mogelijk niet volledig functioneren zonder doorlopende zorg zodra de aandoening het eindstadium bereikt.
Het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) merkt op dat COPD de derde belangrijkste doodsoorzaak is in de Verenigde Staten.
Mensen met COPD vinden het moeilijker om te ademen naarmate de tijd vordert. Dit komt omdat COPD de longen op vier verschillende manieren beschadigt:
- De verschillende delen van de longen kunnen zich minder goed uitrekken of uitzetten en samentrekken.
- Schade treedt op in de wanden van de luchtzakjes, of longblaasjes, waar de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide plaatsvindt.
- De luchtwegen of doorgangen door de longen raken geïrriteerd en opgezwollen.
- Extra slijm wordt geproduceerd en verstopt de luchtwegen.
Het borstgebied kan van vorm veranderen om op een ton te lijken, en de vorm van het middenrif, een belangrijke spier voor het verplaatsen van lucht en een uit de longen, zal ook veranderen. Het verliest een deel van zijn lengte en dikte en verzwakt.
Als de longen niet volledig functioneren, kan het voor iemand moeilijk zijn om volledig in of uit te ademen. De longen blijven meestal gedeeltelijk opgeblazen en de ribbenkast blijft uitgezet.
Deze toestand van hyper-opgeblazen longen kan resulteren in een tonvormige borstkas, normaal gesproken tijdens de latere stadia van COPD.
Personen met een tonvormige borstkas door COPD kunnen eruitzien alsof ze op het punt staan heel diep in te ademen, ook al is dit vaak een moeilijke handeling om te voltooien voor mensen met de aandoening.
Emfyseem
Emfyseem is een andere ziekte binnen COPD die ook kan leiden tot een vatborst.
De longen blijven constant opgeblazen met lucht, waardoor het karakteristieke tonvormige borstbeeld ontstaat.
Chronische hoest en kortademigheid na lichamelijke activiteit zijn twee van de meest voorkomende tekenen en symptomen van emfyseem.
Andere symptomen zijn onder meer:
- moeite met inademen
- er wordt meer zuurstof gebruikt, zelfs in rust
- hoge niveaus van kooldioxide in het bloed
- beperkt vermogen om te oefenen
- ernstige kortademigheid
Er is geen remedie beschikbaar voor emfyseem of COPD, maar behandelingen en veranderingen in levensstijl kunnen helpen.
De volgende stappen kunnen een persoon met emfyseem helpen de kwaliteit van leven terug te krijgen:
- stoppen met roken
- extra zuurstof gebruiken
- regelmatig met behulp van inhalatoren
- medicijnen
- gezonde lichaamsbeweging aannemen
- een uitgebalanceerd, voedzaam dieet
Onderzoekers hebben meer bewijs nodig voordat ze beslissen of de omvang van een vatborst de ernst van de bijbehorende symptomen van emfyseem of COPD weerspiegelt.
Taaislijmziekte
Bij kinderen kan een tonvormige borst een symptoom zijn van cystische fibrose (CF).
Dit is een genetische aandoening waarbij slijm zich ophoopt in organen door het hele lichaam. Bij 75 procent van de kinderen met CF vindt de diagnose plaats vóór de leeftijd van 2 jaar.
Slijm in de longen kan leiden tot frequente infecties en longschade, soms resulterend in een tonvormige borstkas.
Studies bij kinderen met ernstige gevallen van astma suggereren ook een sterk verband tussen hyperopgeblazen longen en de ontwikkeling van een tonvormige borstkas. Kinderen met een tonvormige borstkas kunnen ook een langzamere groeisnelheid ervaren.
Behandeling
Aangezien veel presentaties van barrel-thorax het resultaat zijn van longschade en -aandoeningen, draait de behandeling om het beheersen van de effecten van welke aandoening dan ook die tot de schade heeft geleid.
Er zijn momenteel geen remedies of interventies beschikbaar om COPD, emfyseem of CF volledig te genezen. De behandeling gaat daarom over het zo gemakkelijk mogelijk maken van de ademhaling en het verminderen van ontstekingen.
Mensen gebruiken vaak bronchodilatatoren en steroïden om de effecten van COPD en emfyseem te behandelen die de uitzetting en zwelling van longweefsel veroorzaken, inclusief ademhalingsmoeilijkheden.
Vatkas die optreedt als gevolg van artrose is moeilijker te beheersen, maar mensen gebruiken niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om de grootte van gezwollen weefsel te verminderen.
Mensen met CF zullen naast veel van de bovengenoemde medicijnen fysiotherapie op de borst en rug gebruiken die helpen om slijm op de longen los te maken.
Zelfs mensen die behandelingsmethoden gebruiken om de kwaliteit van leven te herstellen na de ontwikkeling van een vatkist, zullen het symptoom echter niet kunnen omkeren. De onderliggende ziekten zijn progressief en de symptomen verbeteren vaak niet.
Preventie
Het nemen van maatregelen om het risico op de ziekten bij COPD en artrose te verminderen, is cruciaal om de beperkende effecten van vatborst te voorkomen.
COPD voorkomen
Maatregelen die gericht zijn op het behoud van de longgezondheid kunnen COPD op afstand houden, inclusief
- Mensen die tabak roken, moeten onmiddellijk stoppen.
- Zorg voor een rookvrij huis om blootstelling aan passief roken te verminderen.
- Draag de juiste beschermende kleding wanneer u tijd doorbrengt in de buurt van chemicaliën en verontreinigende stoffen, bijvoorbeeld op de werkplek of thuis.
Artrose voorkomen
Het behouden van een actieve levensstijl en een gezond lichaamsgewicht speelt een sleutelrol bij het versterken van het kraakbeen en het verminderen van het risico op artrose. Overgewicht kan de gewrichten en pezen belasten.
Maatregelen om dit te bereiken zijn onder meer:
- het matigen van de suikerinname om de bloedglucose binnen normale grenzen te houden, omdat suikers bepaalde moleculen bevatten die kraakbeen verstevigen
- maatregelen nemen om letsel of fysiek risicovolle situaties waar mogelijk te voorkomen, aangezien breuken en beschadigd kraakbeen het risico op artrose drastisch verhogen
- voer vijf keer per week 30 minuten lichamelijke activiteit uit om de knieën en heupen te stabiliseren
Cystische fibrose voorkomen
Als genetische aandoening is er momenteel geen methode beschikbaar om het ontstaan van CF te voorkomen, en de vatborst kan zich vroeg in de aandoening ontwikkelen.
De volgende stappen kunnen echter de ernst van de opbouw van slijm helpen verminderen en het risico op schadelijke infecties die de aandoening kunnen verergeren, verminderen:
- Regelmatige vloeistofinname kan het slijm helpen verdunnen.
- Oefening kan helpen bij het losmaken van slijm in de longen.
- Het vermijden van irriterende stoffen, zoals sigarettenrook en industriële dampen, is belangrijk om de ophoping van slijm te verminderen.
Afhalen
Vatkist is een zichtbaar symptoom van COPD, emfyseem, artrose en CF.
De longen vullen zich met lucht en kunnen niet volledig uitademen. Dit geeft de kist een uitgesproken tonvormige vorm.
De behandeling van barrel-thorax is gericht op het beheersen van symptomen van de onderliggende aandoening en het beperken van de omvang van longschade.
Aangezien COPD, emfyseem en artrose progressieve aandoeningen zijn zonder genezing, is een rookvrije, actieve levensstijl belangrijk om het risico op deze aandoeningen te verminderen.
Mensen met CF hebben de aandoening vanaf de geboorte, dus het beheer omvat het verminderen van de opeenhoping van slijm en het risico op gevaarlijke infecties.
De tonvormige borst is niet vaak pijnlijk, maar dient als een teken van een ernstige long- of ontstekingsziekte.
Vraag:
Veroorzaakt de fysieke verandering in de borstkas pijn en, zo ja, wat is de beste manier om ermee om te gaan?
EEN:
Meestal leidt een tonvormige borst niet tot pijn. Sommige aandoeningen die leiden tot een tonvormige borstkas kunnen echter ook pijn veroorzaken.
Artrose kan bijvoorbeeld bij beweging leiden tot gewrichtspijn. COPD kan het risico op infecties verhogen, wat pijn kan veroorzaken bij diep ademhalen.
Beheer gewrichtspijn met ontstekingsremmende medicijnen en behandel infecties met antibiotica. Bespreek de mogelijke redenen voor pijn op de borstwand en de beste behandelingen met uw arts.
Daniel Murrell, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
