Mogelijke oorzaken van aangezichtspijn
Gezichtspijn komt vaak voor en is vaak het gevolg van hoofdpijn en verwondingen. Andere oorzaken van aangezichtspijn zijn echter zenuwaandoeningen, kaak- en gebitsproblemen en infecties.
Gezichtspijn kan afkomstig zijn van een specifiek deel van het gezicht, of kan uitstralen vanuit een ander deel van het hoofd.
Artsen categoriseren gezichtspijn vaak in een van de verschillende typen, waaronder:
- tandpijn, die verband houdt met problemen met de tanden en het tandvlees
- zenuwpijn of neuralgie, die betrekking heeft op aandoeningen die de aangezichtszenuwen aantasten
- temporomandibulaire pijn, die betrekking heeft op het temporomandibulair gewricht (TMJ) en de spieren van de kaak
- vasculaire pijn, die optreedt als gevolg van problemen met bloedvaten en bloedstroom
In dit artikel onderzoeken we enkele veelvoorkomende oorzaken van aangezichtspijn. We bespreken ook wanneer we een dokter moeten zien, diagnose en zelfzorg.
Hoofdpijn
Er zijn veel verschillende soorten hoofdpijn, waarvan er een aantal ook gezichtspijn kunnen veroorzaken. Enkele van deze hoofdpijn zijn:
- Hoofdpijn door ijspriem veroorzaakt een scherpe, stekende pijn. Deze aanvallen van intense pijn duren meestal ongeveer 3 seconden en kunnen de slapen, oogkassen en zijkanten van het hoofd aantasten.
- Clusterhoofdpijn treedt meestal zeer plotseling op en kan buitengewoon pijnlijk zijn. Ze veroorzaken een brandende pijn rond de ogen en slapen die soms uitstraalt naar de achterkant van het hoofd. Andere symptomen kunnen een loopneus en rode, gezwollen ogen zijn.
- Migraine-hoofdpijn is plotseling en ernstig en kan slechts een deel van het hoofd treffen. Ongeveer een derde van de mensen met migraine ervaart ook een aura voordat de fysieke pijn begint. Naast visuele en sensorische stoornissen kan een aura ook tintelingen en gevoelloosheid veroorzaken aan één kant van het gezicht, het lichaam of beide.
Mensen die terugkerende hoofdpijn ervaren, moeten overwegen om een arts te raadplegen. De behandeling varieert afhankelijk van het type hoofdpijn, maar kan bestaan uit het aanbrengen van geschikte veranderingen in levensstijl en het nemen van bepaalde medicijnen om pijnlijke episodes te voorkomen en de symptomen te verminderen.
Verwondingen
Gezichtspijn kan vaak verband houden met huidige of vroegere verwondingen, met name verwondingen die de zenuwen in het gezicht beschadigen.
Voorbeelden van verwondingen aan het gezicht zijn onder meer snijwonden en klappen door vallen, stoten, geweld en ongelukken.
In zeldzame gevallen kan een operatie aan het gezicht, zoals bij cosmetische ingrepen, zenuwbeschadiging veroorzaken die tot aangezichtspijn leidt.
Symptomen van verwondingen aan gezichtszenuwen kunnen ook tintelingen, gevoelloosheid en zelfs verlamming in of rond het getroffen gebied zijn.
TMJ-aandoeningen
De TMJ is waar het kaakbot of de onderkaak verbinding maakt met de schedel. Er zijn twee TMJ's, één aan elke kant van het hoofd.
“TMJ-aandoeningen” is de algemene term voor aandoeningen die pijn- en bewegingsproblemen in het kaakgewricht en de spieren veroorzaken.
Volgens het National Institute of Dental and Craniofacial Research suggereren sommige schattingen dat meer dan 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten een TMJ-aandoening hebben.
Symptomen van een TMJ-aandoening kunnen zijn:
- kaakpijn die kan uitstralen naar het gezicht, hoofd of nek
- stijfheid in de kaakspieren
- moeite met het openen en sluiten van de mond, waaronder mogelijk kaakvergrendeling
- een ongemakkelijk klikken, ploffen of knarsen bij het bewegen van de kaak
Een persoon kan merken dat de pijn erger is tijdens het kauwen. De kaak kan ook gevoelig aanvoelen bij het gewricht, zelfs als deze niet beweegt.
Behandelingen voor TMJ-stoornissen zijn afhankelijk van de ernst van de symptomen van een persoon, maar ze kunnen het volgende omvatten:
- het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) en voorgeschreven pijnstillers
- technieken voor stressvermindering proberen
- het dragen van een mondspalk of bijtbeschermer
- een operatie ondergaan om de uitlijning van de kaak te corrigeren
Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie, of tic douloureux, is een chronische pijnstoornis die de nervus trigeminus in het gezicht aantast. Deze zenuw heeft drie hoofdtakken die sensaties geven aan de hoofdhuid, het voorhoofd, de wangen, de lippen en de onderkaak.
Trigeminusneuralgie treft meestal slechts één kant van het gezicht, maar sommige mensen kunnen aan beide kanten pijn ervaren.
De pijn komt meestal plotseling op en kan in de natuur variëren van een constant pijnlijk of branderig gevoel tot een hevige stekende pijn. Het uitvoeren van bepaalde bewegingen of acties, zoals eten, tandenpoetsen en make-up aanbrengen, kan een pijnlijke episode veroorzaken, net als de wind in het gezicht.
Deze afleveringen kunnen soms dagen of zelfs weken duren. Ze kunnen in de loop van de tijd frequenter en intenser worden.
Oorzaken van trigeminusneuralgie kunnen zijn:
- compressie of druk op de nervus trigeminus
- zenuwbeschadiging door verwondingen, beroerte of aangezichtschirurgie
- onderliggende medische aandoeningen, zoals multiple sclerose
Behandelingsopties voor trigeminusneuralgie zijn onder meer:
- het vermijden van bekende triggers
- het nemen van voorgeschreven medicijnen, zoals anticonvulsiva, antidepressiva en botulinumtoxine (Botox) -injecties
- een operatie ondergaan
Tandheelkundig abces
Een tandabces is een opeenhoping van pus die kan ontstaan wanneer bacteriën het zachte weefsel van een tand infecteren.
Deze infecties kunnen optreden wanneer door tandbederf of door verwondingen die de tanden beschadigen, bacteriën in de tand kunnen komen.
Abcessen kunnen een kloppende pijn veroorzaken die kan uitstralen naar kaak, gezicht en nek. Andere symptomen kunnen zijn:
- koorts
- zacht, gezwollen en rood tandvlees
- losse tanden
- zwelling in het gezicht
- een onaangename geur of smaak in de mond
Mensen met symptomen van een abces moeten zo snel mogelijk een arts raadplegen. Abcessen kunnen leiden tot ernstigere infecties die zich verspreiden naar de kaak en andere delen van de mond.
Behandelingsopties voor een abces zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de infectie, maar kunnen bestaan uit:
- antibiotica nemen om de bacteriën te doden
- het hebben van een professional om het abces af te voeren
- op zoek naar tandextractie of wortelkanaalbehandeling
Sinusitis
Sinusitis treedt op wanneer de sinussen ontstoken raken. De sinussen zijn de kleine holtes die achter de neus, jukbeenderen en voorhoofd zitten.
Sinusitis begint meestal na een verkoudheid, maar neusallergieën zoals hooikoorts kunnen er ook voor zorgen dat de sinussen ontstoken raken.
De ontsteking in de sinussen kan blokkades veroorzaken die leiden tot ophoping van slijm. Andere symptomen van sinusitis kunnen zijn:
- pijn, druk en gevoeligheid in het gezicht, vooral rond de neus, wangen en voorhoofd
- een verstopte of verstopte neus
- groen of geel slijm dat uit de neus komt
- een verminderd reukvermogen
- aangezichtspijn en druk, vooral rond de neus en ogen
Sinusitis verdwijnt vaak vanzelf zonder behandeling. Mensen bij wie de symptomen minstens 12 weken aanhouden, kunnen echter chronische sinusitis hebben.
Behandelingsopties omvatten het nemen van OTC-pijnstillers, het gebruik van steroïde neussprays en het proberen van zoutwaterirrigaties.
Hoewel sinusitis meestal het gevolg is van een virale infectie, kan een arts soms antibiotica voorschrijven als de symptomen 10 of meer dagen aanhouden of als ze verergeren. Op dit punt kan de arts een bacteriële infectie vermoeden.
Wanneer een persoon chronische sinusitis heeft, kan een arts een operatie aanbevelen om de sinusholtes te openen en de afvoer te vergemakkelijken.
Sialadenitis
Sialadenitis is een zeldzame aandoening waarbij de speekselklier in de mond geïnfecteerd en opgezwollen raakt. De infectie treft meestal de oorspeekselklier voor het oor of de submandibulaire klier onder de kin.
Sialadenitis kan pijn veroorzaken aan één kant van de mond of het gezicht, vlakbij de geïnfecteerde klier. Andere symptomen kunnen zijn:
- koorts en koude rillingen
- pus die in de mond terechtkomt
- huid blozen in de buurt van de geïnfecteerde klier
- zwelling aan één kant van het gezicht
Mensen met aanhoudende droge mond of een geblokkeerde speekselklier hebben meer kans op sialadenitis. Er is echter niet altijd een duidelijke oorzaak.
Een arts kan antibiotica voorschrijven aan mensen met een bacteriële infectie. Ze kunnen ook aanbevelen om veel te drinken en voedsel en dranken te consumeren die de speekselproductie stimuleren, zoals hard, zuur snoep en citroensap.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen met ernstige, verslechterende of aanhoudende aangezichtspijn moeten een arts raadplegen. Zoek ook medische hulp voor symptomen die op een infectie kunnen duiden, zoals:
- koorts
- roodheid of blozen
- ernstige gezichts- of tandpijn
- zwelling
- onverklaarbare vermoeidheid
Diagnose
Om aangezichtspijn te diagnosticeren, zal een arts meestal beginnen met een persoon te vragen naar hun symptomen en medische geschiedenis.
Ze kunnen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Om hun diagnose te helpen, kan de arts beeldvormende tests bestellen, zoals CT-scans, MRI-scans of een röntgenfoto.
Ze kunnen ook zenuwgeleidingsonderzoeken uitvoeren om te bepalen hoe goed de zenuwen in iemands gezicht werken.
Zelfzorg
Mensen kunnen milde aangezichtspijn meestal thuis behandelen. De effectiviteit van zelfzorgbehandelingen hangt af van de onderliggende oorzaak, maar enkele suggesties zijn onder meer:
- een ijspak in een doek of handdoek wikkelen en dit meerdere keren per dag 10-20 minuten op het aangetaste gebied aanbrengen
- het nemen van OTC-medicatie zoals ibuprofen, naproxen of paracetamol om pijn te verlichten
- het hoofd omhoog houden om de afvoer van slijm en vocht uit het gezicht te bevorderen en het ongemak van sinusitis te verlichten
- drie keer per dag gorgelen met zout water om tandpijn te verlichten
Sommige mensen kunnen ook aanvullende therapieën vinden, zoals acupunctuur, chiropractische behandeling en biofeedback, die gunstig zijn voor aangezichtspijn.
Overzicht
Gezichtspijn kan vaak verband houden met hoofdpijn en verwondingen. Andere oorzaken zijn echter gebitsproblemen, infecties en zenuwaandoeningen.
Mensen met ernstige, terugkerende of aanhoudende aangezichtspijn moeten een arts raadplegen, die kan helpen bij het vaststellen van de onderliggende oorzaak en mogelijke behandelingen kan aanbevelen.
