Wat is orthopneu?
Orthopneu is een kortademigheid die een persoon treft wanneer deze ligt, maar verdwijnt in andere posities, zoals staan of zitten. Orthopneu is vaak een symptoom van hartfalen of longziekte, maar het kan ook het gevolg zijn van andere aandoeningen.
Voor mensen met orthopneu verdwijnen de ademhalingsmoeilijkheden meestal snel nadat ze uit een horizontale positie zijn opgestaan. Bij een verwante aandoening die bekend staat als paroxismale nachtelijke dyspneu, maakt de kortademigheid de persoon wakker een paar uur nadat hij in slaap is gevallen.
In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van orthopneu.
Symptomen
Orthopneu is eerder een symptoom dan een aandoening op zich. De medische term voor kortademigheid is kortademigheid. Orthopneu is een vorm van kortademigheid die alleen optreedt als een persoon ligt.
Mensen omschrijven orthopneu vaak als een gevoel van beklemming op de borst waardoor ademen moeilijk of ongemakkelijk wordt. Sommige mensen kunnen ook pijn op de borst ervaren.
Orthopneu kan mild of ernstig zijn. Sommige mensen zullen dit symptoom nauwelijks opmerken wanneer ze een of twee kussens gebruiken om hun bovenlichaam te steunen. Voor anderen kan het aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken die ze alleen kunnen verlichten door rechtop te zitten of te staan.
Er kunnen ook andere symptomen optreden, die afhankelijk zijn van de onderliggende oorzaak. Een veel voorkomende oorzaak van orthopneu is bijvoorbeeld hartfalen, dat ook de volgende symptomen kan veroorzaken:
- vermoeidheid
- veranderingen in eetlust
- misselijkheid
- verwarring
- verhoogde hartslag
- aanhoudend hoesten of piepende ademhaling
Oorzaken
Orthopneu is vaak een symptoom van aandoeningen die de normale werking van de longen beïnvloeden. Dit kunnen hartaandoeningen zijn.
Hartaandoeningen kunnen ertoe leiden dat het hart niet in staat is om bloed en andere lichaamsvloeistoffen effectief te herverdelen terwijl een persoon ligt. De verhoogde druk in de bloedvaten in de longen kan vloeistof in de longblaasjes duwen, waardoor een aandoening ontstaat die bekend staat als longoedeem.
De longblaasjes zijn kleine luchtzakjes in de longen. Hier gaat zuurstof van de longen naar de bloedbaan, terwijl kooldioxide van het bloed naar de longen gaat. Vloeistof in de longblaasjes kan deze gasuitwisseling verstoren, waardoor wordt voorkomen dat iemand voldoende zuurstof door zijn lichaam krijgt.
Verschillende andere aandoeningen kunnen ook orthopneu veroorzaken, waaronder:
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- zwaarlijvigheid
- angst- en stressgerelateerde stoornissen
- slaapapneu
- snurken
Diagnose
Omdat orthopneu meestal een symptoom is van een andere aandoening, zoals hartfalen, zal een arts zich concentreren op het proberen de onderliggende oorzaak te achterhalen.
De arts kan beginnen met een lichamelijk onderzoek om de ernst en de timing van de ademhalingsmoeilijkheden te controleren. Ze zullen ook naar andere symptomen vragen en de medische geschiedenis van de persoon bekijken.
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kan de arts een of meer van de volgende tests aanbevelen:
- Röntgenfoto of CT-scan van de borst. Deze tests creëren een beeld van de binnenkant van de borst, waardoor de arts kan zien of er problemen zijn met de longen of het hart.
- Elektrocardiogram (ECG). Bij deze test worden sensoren op de huid van een persoon geplaatst om elektrische signalen van het hart te meten. Artsen gebruiken een ECG om de werking van het hart te controleren.
- Echocardiogram. Ook bekend als "echo", dit is een soort echografie die geluidsgolven gebruikt om een afbeelding van het hart te creëren. Artsen gebruiken deze test om eventuele problemen met dit orgaan te controleren.
- Longfunctietests. Deze tests omvatten spirometrie, waarbij wordt ingeademd in een machine. Een arts kan de resultaten gebruiken om te bepalen hoe goed de longen functioneren.
- Arterieel bloedgas. Dit is een soort bloedtest die controleert of iemand voldoende zuurstof krijgt.
- Bloedtesten. Hierbij wordt een klein monster van iemands bloed afgenomen, en artsen gebruiken deze om te controleren op tekenen van een breed scala aan aandoeningen.
Behandeling
Door tijdens de slaap het bovenlichaam met kussens te ondersteunen, kan orthopneu worden verlicht.
Het doel van orthopneubehandeling is om de symptomen te verminderen en de onderliggende oorzaak aan te pakken.
Sommige mensen kunnen de symptomen tijdelijk verlichten door in een hogere positie te slapen. Een eenvoudige manier om dit te doen, is door het bovenlichaam te ondersteunen met kussens. Als alternatief kan een persoon proberen om schuimrubberen wiggen onder de matras te plaatsen of het hoofdeinde van het bed omhoog te brengen met behulp van houten blokken.
Als het individu overgewicht of obesitas heeft, kan afvallen ook helpen om orthopneu te verminderen. Een arts of diëtist kan u adviseren over een beweeg- of dieetplan om af te vallen.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de orthopneu van een persoon, kan een arts medicijnen voorschrijven, zoals:
- ontstekingsremmende medicijnen
- geneesmiddelen om de verwijdering van slijm uit de longen te verbeteren
- steroïden
- diuretica
- vaatverwijders
- inotrope geneesmiddelen, die de kracht van de samentrekkingen van het hart veranderen
Orthopneu is vaak een symptoom van een onderliggende hartaandoening. De behandeling van deze aandoening kan voortdurende zorg en veranderingen in levensstijl met zich meebrengen. Afhankelijk van de ernst van de hartaandoening, kan een persoon soms een operatie nodig hebben.
Afhalen
Orthopneu is een kortademigheid die optreedt tijdens het liggen, maar meestal verdwijnt bij het zitten of opstaan. Orthopneu is vaak een symptoom van hartfalen, maar het kan ontstaan door andere aandoeningen die de normale werking van de longen beïnvloeden, zoals COPD.
Iedereen die orthopneu ervaart, moet een arts raadplegen voor een evaluatie. De behandeling van orthopneu hangt af van de onderliggende oorzaak. Een persoon kan echter tijdelijke verlichting vinden door zijn hoofd en borstkas op te heffen met een paar kussens wanneer hij in bed ligt.
